Что если повышен белок во время беременности

Содержание

В период беременности любые результаты анализов, отличающие их от нормальных значений, требуют тщательной диагностики и пристального наблюдения за женщиной и ее будущим малышом.

Во время каждого осмотра врача необходимо сдавать анализ мочи, чтобы во время определить любого рода нарушения, и своевременно приступить к необходимой терапии. Специалист обязан в ближайшее время выяснить, почему возникли те или иные патологические состояния, и в чем их причина.

Нормальные показатели белка, и почему он появляется в моче

В норме вся жидкость в организме человека проходит через почечный фильтр, который располагается в клубочковом аппарате органа. Некоторые элементы плазмы крови способны проникать через этот барьер и попадать в мочевой осадок. Как правило, речь идет о небольшом количестве лейкоцитов, единичных эритроцитах и белках мелкой фракции.

Белок в моче содержится у здорового человека, а также у беременных женщин, что объясняется повышенной нагрузкой на их почки (увеличивается объем проходящей через них крови, давление со стороны растущей матки и т. д.).

Однако концентрация белка в урине не должна превышать предельно допустимых значений, иначе этот симптом становится патологическим, ведь его появление может быть связано с началом разных заболеваний.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • следы белка в мочевом осадке (данное заключение обычно обозначается знаком «+/-» или термином «trace», что означает пограничное значение);
  • уровень белка в однократной порции мочи, не превышающий 10-20 мг/л;
  • уровень белка в суточном объеме мочи, не превышающий 0,3 г/л.

На последних сроках беременности, когда нарастает нагрузка на органы мочевыделения, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л, но только при условии удовлетворительного состояния женщины и плода.

Если протеинурия наблюдается однократно, то стоит повторить анализ. В случае повторного повышения белкового компонента в мочевом осадке, можно говорить о начале того или иного патологического состояния.

Степень протеинурии оценивается по концентрации вещества в суточной моче:

  • легкая степень (уровень не превышает 1 г/сутки);
  • средняя степень (до 3 г/сутки);
  • тяжелая степень (потеря белка в сутки превышает 3 г).

Протеинурия средней и тяжелой степени во время беременности требует обязательной госпитализации женщины в стационар, ведь существует угроза ее здоровья и жизни малыша.

Состояния, способные привести к протеинурии

Физиологические причины

Повышение белка в моче не всегда связано с болезнями органов мочевыделительной системы или другими патологическими состояниями. Нередко протеинурия обусловлена «естественными» факторами, которые довольно легко устранить.

Неправильный сбор мочи. Если женщина произвела забор анализа без предварительной подготовки, то это, в большинстве случаев, является причиной ложноположительного результата (определяются в большом количестве лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии, белок и т. д.). Чтобы этого не произошло, необходимо подмываться (спереди назад) и использовать в качестве емкости стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке.

Появление белка в урине может быть связано с особенностями ее питания. Речь идет об употреблении в пищу высокобелковых продуктов, например, творога большой жирности, молока, яиц, мяса птицы и т.д. Чаще всего такая ситуация наблюдается у беременных женщин, которые практикуют разгрузочные «белковые» дни, а после это идут сдавать анализы.

Белок в моче при беременности появляется после занятия разного рода физическими нагрузками, а также на фоне умственных перенапряжений и при волнительных ситуациях. Кроме того, немалое значение в развитии протеинурии играет неполноценный сон и отсутствие отдыха в течение дня.

Избыточное употребление жидкости. В такой ситуации возрастает водная нагрузка на почки, при этом клубочковый аппарат не успевает справляться с фильтрацией и реабсорбцией всех клеточных элементов плазмы крови, проходящих через него. Протеинурия носит легко обратимый характер и не вызывает никакой опасности.

Протеинурия обычно диагностируется после перенесенной лихорадки, когда организм женщины восстанавливается после болезни. Также прием разных групп лекарственных препаратов может стать причиной выхода белка в мочевой осадок (например, противовоспалительных или антибактериальных средств).

Патологические причины

Особая роль в возникновении протеинурии, особенно если у беременной изначально регистрируются ее высокие показатели, отводится заболеваниям органов мочевыделения или гестозу разной степени тяжести. Каждое из этих патологических состояний имеет определенные симптомы и требует тщательной диагностики, ведь лечение их должно быть незамедлительным и только специализированным.

Пиелонефрит

Заболевание носит воспалительную природу, то есть его возникновение связано с инфекционными агентами, которые внедряются в паренхиму одной или обеих почек.

В медицине существует такой термин, как «гестационный пиелонефрит». Это состояние наблюдается в период беременности. Оно может возникнуть впервые, или же у женщины происходит обострение хронической формы процесса.

Как правило, клиническая картина болезни довольно яркая:

  • появляются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или обеих сторон, которые носят постоянный характер;
  • нарушается процесс мочеиспускания, оно становится частым и приносит дискомфорт или болевые ощущения;
  • повышается температура тела, появляются все симптомы интоксикации (сильная слабость, ломота в теле и т. д.);
  • меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным, невооруженным глазом видны хлопьевидные включения и т. д.).

Нередко в период беременности происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этому способствуют застойные явления в органах мочевыводящих путей, так как происходит их сдавление увеличенной маткой.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • очень частое и болезненное мочеиспускание скудными порциями, так как между походами в туалет моча не успевает накопиться в пузыре;
  • появляются ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время акта мочеиспускания;
  • при выраженной активности процесса может повышаться температура тела (как правило, не выше субфебрильных значений);
  • меняется цвет мочи, она становится мутной, иногда видны следы гноя или крови.

Данный процесс является тяжелой патологией, которая чаще всего развивается на фоне сопутствующих заболеваний у женщин, находящихся в группе риска (например, наличие сахарного диабета или гипертонической болезни в анамнезе).

Для заболевания характерна триада клинических проявлений:

  • отечный синдром разной степени выраженности;
  • артериальная гипертензия;
  • выраженная протеинурия.

Рекомендации по нормализации уровня белка

Если речь идет о протеинурии, никак не связанной с заболеваниями, то основные мероприятия по ее устранению сводятся к нормализации образа жизни у беременной женщины. Общие рекомендации лечебно-профилактического характера следующие.

Необходимо следить затем, чтобы в ежедневном рационе присутствовала пища, богатая витаминами и минеральными веществами. Нужно ограничить в употреблении те продукты, которые содержат в своем составе чистый белок (молоко и творог высокой жирности, яйца и т. д.), а также снизить уровень употребляемой соли. Рекомендовано есть достаточно свежих овощей и фруктов.

При склонности женщины к ожирению отдается предпочтение правильному питанию с максимальным ограничением хлебобулочных и кондитерских изделий, жареной пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Еда должна употребляться часто и дробно (небольшими порциями 4-5 раз в сутки).

Нельзя допускать ситуаций, при которых происходит избыточная потеря жидкости из организма беременной (например, долгое время находиться в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами).

Для того чтобы «разгрузить» работу почек, рекомендовано принимать коленно-локтевую позу несколько раз в сутки (по 10-15 минут не реже 5-6 раз). Благодаря такому положению снижается давление на органы мочевыделительной системы со стороны растущей матки, особенно на последних сроках беременности. Улучшаются процессы кровообращения, фильтрации и диуреза.

В период беременности нашли свое применение средства народной медицины, благодаря их эффективности и практически полному отсутствию побочных эффектов. Используют разные фитосборы, из которых готовят отвары и настои.

Если протеинурия незначительная, то назначение ортосифона тычиночного (почечный чай) улучшит процесс фильтрации, окажет мягкое противовоспалительное и мочегонное действие. Настой на его основе готовится легко и не требует от женщины особых навыков. Необходимо взять фильтр-пакет, содержащий эту траву, залить 100-1500 мл кипяченой воды и оставить настаиваться на 20 минут. После чего в настой добавляют 100 мл воды и употребляют 2-3 раза в сутки по ½ стакана (за 20-30 минут до основного приема пищи).

Кроме того, можно готовить отвары из листьев и ягод брусники, плодов шиповника, травы зверобоя, ягод клюквы и т. д.

Если у женщины в период беременности артериальное давление начинает периодически повышаться, необходимо завести дневник самоконтроля. В нем нужно записывать цифры АД утром и вечером, а также все причины, которые могли на него повлиять (например, пациентка помыла пол, поднялась по лестнице и т. д.).

Когда речь идет о выраженной протеинурии, возникновение которой связано с разными заболеваниями, медикаментозное лечение проводится только в условиях стационара или родильного дома (особенно в последнем триместре).

Выбор лечения напрямую зависит от причины, которая привела к повышению уровня белка в моче (антибактериальные средства, мочегонные, гипотензивные и т. д.).

Заключение

Протеинурия или повышенный белок в моче – явление, требующее особого внимания, несмотря на удовлетворительное состояние беременной, и отсутствие у нее каких-либо жалоб.

Каждая женщина в этот период должна осознавать необходимость постоянного исследования мочи и регулярного наблюдения у врача. При появлении любых отклонений в своем состоянии, нужно как можно раньше обратиться к нему за квалифицированной помощью.

Благодаря результатам анализов, можно предупредить и своевременно устранить любые патологии, появляющиеся у беременных. Часто при беременности женщины сталкиваются с тем, что в их моче обнаружено повышенное содержание белка. Это сигнал о том, что почки перегружены и стали уязвимы для различных инфекций.

Какая должна быть норма белка

Белок в определенном количестве присутствует в моче у каждого здорового человека. Его повышенное содержание может появиться в связи с протеинурией, которая начинается из-за злоупотребления белковой пищей, стресса или физического переутомления. В данных ситуациях белок в моче – это временная, не опасная для здоровья, норма, никак не связанная с заболеваниями. У здорового человека в моче белка не бывает. У беременных из-за высокой нагрузки на почки, в разовой порции мочи он может быть увеличен. Минимальное количество белка в моче бывает из-за попадания в нее влагалищного содержимого, так как половые и мочевые пути проходят совсем рядом.

Чтобы уточнить диагноз, когда показатель повышенный, будущую маму просят сдать дополнительный анализ мочи, чтобы точно выявить физиологический характер протеинурии. Если беременная мама накануне ела творог, яйца, пила много молока или употребляла другую белковую пищу, белок в моче может увеличиться.

Становится больше белка в моче и из-за физических нагрузок или при стрессовом состоянии, когда у беременных женщин началось моральное истощение. Белок в моче может увеличиться при беременности из-за повышенной температуры, обильного потоотделения и даже принятия холодного душа незадолго до сдачи анализа.

Белок может быть выше нормы, если женщина плохо соблюдает правила гигиены и сбора мочи осуществляет неправильно. Обязательно надо провести перед ее сбором тщательную интимную гигиену и взять стерильно чистый контейнер. Если из влагалища идут жидкие выделения при беременности, можно в качестве тампона воспользоваться кусочком ватки, чтобы они случайно не смешались с мочой.

Почему бывает патологическое повышение белка в моче при беременности

Если женщина сдаст несколько анализов при беременности, и во всех будет обнаружен белок в моче, то будущей маме требуется:

  • Лечь в стационар, если белка в моче обнаружено значительно больше нормы
  • Ежедневно вести наблюдение за артериальным давлением, если белок увеличен незначительно

На фоне серьезных заболеваний может появиться патологическая протеинурия.

Повышенный белок во время беременности может появиться из-за болезни почек: гломерулонефрита и пиелонефрита. При гломерулонефрите моча приобретает неприятный цвет мясных помоев. При пиелонефрите начинают болеть мочевой пузырь и поясница. Во время этих заболеваний в моче увеличиваются еще и эритроциты и лейкоциты.

Спровоцировать появление протеинурии во время беременности могут и определенные заболевания.. Белок может появиться из-за хронической гипертонии, диабета или сердечной недостаточности. Способствуют повышению белка инфекции мочевыводящих путей. Чтобы выявить появление этих заболеваний, будущей маме требуется также сдать анализ крови.

Почему начинается гестоз

Иногда белок во время беременности появляется в моче из-за гестоза – глубокого расстройства функций жизненно важных систем и органов. Это очень опасная патология, сопровождающаяся отечностью. Чаще он появляется на фоне предшествовавшего заболевания.

Механизм развития гестозов окончательно не установлен, несмотря на многочисленные исследования. Отеки появляются из-за повышенной проницаемости сосудов. Также в связи с начавшимся заболеванием появляется гипертония, проходящая в сопровождении шума в ушах, головокружения, сильной слабости. Она возникает из-за сужения сосудов, связанного с влиянием патогенетических факторов.

Как лечат болезни, связанные с увеличением белка в моче

После проведения тщательного обследования беременной назначают лечение. При диагностике пиелонефрита назначают диуретики и противовоспалительные препараты, изготовленные на основе трав. Если появляется острая форма заболевания, врачу приходится назначать антибиотики. Чтобы уменьшить застой в почках, надо не спать на спине. Надо больше двигаться. Полезно стоять на четвереньках. После лечения почечных болезней белок быстро понижается.

Гестоз бывает только у беременных. Если у будущей мамы гестоз, избавиться от него очень сложно, удается лишь немного улучшить анализы мочи и крови, и поддерживать эти показания до родов, чтобы не появилась угроза преждевременных родов.

Гестоз очень коварен, так как у беременных при его появлении нет никаких субъективных жалоб. При подозрении на эту патологию, женщине надо сдать много анализов: общий крови, исследования – биохимическое крови и текучих и свертывающих свойств крови.

Часто, если показатели не улучшаются, медики предлагают прервать беременность. Но если женщина хочет сохранить ребенка, она до окончания беременности должна лежать в стационаре. Самостоятельные роды из-за этого заболевания невозможны, поэтому таким беременным делают кесарево сечение.

Снизить уровень белка при гестозе можно, соблюдая строгую диету. Для профилактики этого заболевания, врачи назначают специальное питание. Если беременная с признаками гестоза отказывается от стационарного лечения, она должна постоянно измерять давление. И если самочувствие начинает ухудшаться: в ушах стоит звон, постоянная головная боль, потемнение в глазах, надо срочно вызывать скорую. Если имеются склонности к отекам, нельзя пить много жидкости.

Требуется отказаться от соли, жареных блюд с хрустящей корочкой, острой пищи. Также нельзя пить крепкий чай, кофе. Вреден шоколад. Женщина должна постоянно вести контроль над весом и ежедневно взвешиваться. Если вес стремительно растет, гестоз прогрессирует.
Для облегчения работы почек, чтобы не появился белок в моче, врачи советуют пить ягодные морсы, мочегонные травяные чаи.

Чтобы сохранить свое здоровье и будущего ребенка, женщина обязательно должна своевременно сдавать перед приемом врача анализы крови и мочи.

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

Норма белка в моче будущей матери

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

  • употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
  • прием лекарств;
  • холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
  • высокая температура тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс.

Причины возникновения протеинурии

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери. В данном случае – увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия – воспаление системы выделения мочи. Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз почек;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз. Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе. Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери. Возможен еще менее утешительный результат – ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае – единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

  • диагностика проводилась несколько раз;
  • параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
  • есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
  • собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

Часто высокий уровень белка, спровоцированный болезнями почек, снижается быстрыми темпами. В противном случае высока вероятность гестоза, что подразумевает принятие более серьезных мер.

Процесс лечения гестоза довольно сложен. Основные усилия медиков в подобной ситуации направлены на стабилизацию показателей работы организма и поддержание их на необходимом уровне в дальнейшем до момента родов. Хотя вероятность риска преждевременных родов при гестозе высока, полноценное вынашивание плода на протяжении 9-ти месяцев также вполне возможно.

Смерть матери и ребенка – наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

  • лечь в стационар;
  • строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

Профилактика гестоза

Осознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

  • Потемнения в глазах;
  • Звона в ушах;
  • Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

  • копченостей;
  • перца;
  • соли;
  • мяса с корочкой;
  • шоколада;
  • крепкого чая;
  • кофе.

Как правильно собрать мочу, чтобы не было ложных результатов?

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

  • 1-ая половина беременности – каждый месяц;
  • 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

  • не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
  • тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
  • женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек – одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

Количество белка в моче является важным показателем здоровья беременной женщины и развития ребенка. Для контроля анализ на белок до 20-ой недели беременности сдается женщиной ежемесячно, с 20-ой по 32-ую неделю – один раз в две недели, а после 32-ой недели – раз в неделю.

Какова норма белка в моче при беременности

Если беременность протекает без осложнений, результат анализа мочи должен показывать отсутствие белка или его следовые количества. Наличие в моче белковых соединений называется протеинурией или альбуминурией. В медицинской практике важны два значения, определяющих «норму». Первое — это концентрация белка в моче. И второе — количество белка в общем объеме мочи за сутки. Для беременных эти показатели в норме составляют до 0,14 г/л и до 300 мг соответственно.Если суточное количество белка не превышает 1 г, то это считается легкой формой протеинурии. При содержании от 1 до 3 г – умеренной формой, а свыше 3 г – тяжелой. При превышении нормы белка необходима обязательная пересдача анализа. Повторный анализ покажет, является ли повышенный белок в моче симптомом патологии.

Механизм появления белка в моче

Для более ясного понимания проблемы нужно представлять, каким образом в моче появляется белок. В здоровом организме почечные клубочки и канальцы имеют неповрежденные мембранные стенки, через которые фильтруются и реабсорбируются только низкомолекулярные соединения крови (вода, минеральные соли, аминокислоты, глюкоза и другие). Белки относятся к высокомолекулярным соединениям и из-за своего размера не могут проникать через барьер капилляров и почечных канальцев. Если по ряду причин происходит физиологический (временный) сбой в работе мембран или их структурное повреждение, белки беспрепятственно попадают из крови в мочу.

Причины белка в моче при беременности

Причинами нарушения фильтрационной и выделительной функций почек могут быть очень разнообразные факторы. Протеинурия не всегда является показателем патологии в организме. Если присутствие белка в моче носит временный характер и при следующих анализах не подтверждается, то можно с уверенностью говорить о наличии физиологической альбуминурии. К такому явлению у беременной женщины могут привести:

  1. Значительное количество белковых продуктов в рационе.
  2. Физическое переутомление.
  3. Длительное вертикальное положение (ходьба, стояние).
  4. Нервное перенапряжение.
  5. Переохлаждение организма.
  6. Непродолжительное повышение температуры.
  7. Усиленное потоотделение.
  8. Длительное пребывание на ярком солнце.
  9. Эпилептический припадок.
  10. Сотрясение головного мозга.
  11. Глубокая пальпация почек и живота.
  12. Несоблюдение правил сбора мочи для анализа.

Если повторные лабораторные анализы доказывают стойкое повышенное содержание пептидов в моче беременной женщины, то это уже считается патологической альбуминурией. На сегодняшний день выделяют две серьезные причины, вызывающие повышенный белок в моче. Это воспалительные заболевания выделительной системы и гестоз.К воспалительным заболеваниям почек относится пиелонефрит и гломерулонефрит. Такие возбудители, как кишечная палочка, стафилококки, протей, стрептококки, клебсиелла поражают ткани выделительных органов, вызывая в них воспаление. При остром течении заболевания беременные жалуются на общую слабость, отеки конечностей и лица (особенно по утрам), головную боль, боли в области почек, тошноту, повышение температуры и изменение в частоте мочеиспусканий. При измерении давления отмечается превышение нормы (более 130/90). В дополнительных анализах мочи вместе с повышенным белком определяется высокий процент лейкоцитов, патогенных бактерий и эритроцитов (в случае гломерулонефрита).

Еще более серьезной причиной альбуминурии является гестоз. Это комплексное патологическое состояние организма беременной женщины, характеризующееся нарушением проницаемости стенок капилляров (не только почечных). Следствием этого являются нарастающие отеки по всему телу и повышение артериального давления. Симптомы гестоза очень схожи с таковыми при воспалении почек, а на ранних стадиях иногда вообще плохо выражены. Поэтому повышенный белок в моче является главным сигналом для пристального медицинского внимания.

Многие хронические заболевания дополнительно провоцируют ослабление функций почек и являются неблагоприятным фоном протеинурии. В группу повышенного риска попадают женщины, у которых имеются следующие диагнозы:

Опасен ли повышенный белок при беременности

Если повышенные значения белка вызваны гестозом или воспалением почек, то здоровью женщины и ребенка угрожает серьезная опасность. Пиелонефрит и гломерулонефрит можно вылечить, применяя специальную антибактериальную терапию, но полностью остановить начавшийся гестоз до родов невозможно. И если не предпринимать никаких мер, то начинаются нарушения в капиллярном кровообращении по всему организму будущей матери, включая плаценту. Плод, не дополучая кислорода, питательных и биологически значимых веществ, отстает в развитии и даже может погибнуть. Худшим вариантом развития событий является состояние, при котором у беременной начинаются судороги, стойкое превышение нормального артериального давления и отек головного мозга.

Что делать, когда повышен белок при беременности

Если лабораторный анализ показал повышенную альбуминурию, необходимо срочное обследование, даже если нет других ярко выраженных симптомов гестоза и воспаления почек. Если подтвердилась физиологическая протеинурии, то особого лечения не требуется, так как это преходящее состояние. Достаточно откорректировать образ жизни и питание. Если имеет место патологическая форма, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. При уточнении диагноза и стадии заболевания врач назначает медикаметозную терапию, а в случае угрозы плоду или здоровью самой женщины направляет на стационарное лечение.

Чтобы улучшить свое самочувствие и благополучно к сроку родить ребенка, беременной женщине желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно контролировать артериальное давление.
  2. Придерживаться диеты с ограниченным количеством соленых, копченых, маринованных и жаренных продуктов, а также кофе, крепкого чая, шоколада.
  3. При выраженных отеках уменьшить объем выпиваемой жидкости.
  4. Принимать отвары или настои мочегонных трав при отеках. Можно использовать лист брусники, толокнянки или готовые мочегонные сборы, а в случае отеков сердечного происхождения – березовые почки. Возможно применение фитолизина или канефрона — фармпрепаратов, созданных на основе лекарственных растений.
  5. Приносит пользу статическое упражнение в коленно-локтевой позе. Оно улучшает кровообращение в тазовых органах и почках.
  6. Следить за тем, чтобы набор веса был согласно месяцу беременности, не более того.

При своевременном обнаружении повышенного белка в моче и выполнении всех предписаний лечащего врача у беременной женщины есть все шансы на благополучное вынашивание ребенка и сохранение собственного здоровья.

Во время беременности очень важно следить за своим питанием. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Особенно важным компонентом в рационе будущей мамы является белок.

Во время беременности очень важно следить за своим питанием. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Особенно важным компонентом в рационе будущей мамы является белок. Этот компонент влияет на рост матки, плаценты, молочных желез и увеличивает объем крови. Так же он очень важен при развитии и росте плода. Если организм не будет получать белок при беременности в нужном количестве, то он будет заимствовать его у собственных тканей. Жиры и углеводы также не маловажны для нормального протекания беременности, но их можно заменить, а вот белки в пище заменить ничем нельзя.

К чему приводит недостаток белка

Недостаточное количество потребляемого белка может привести к нарушению очень важных физиологических процессов. К ним относятся: ослабление активности эндокринных желез, снижение основного обмена, атрофия органов. В этом случае может увеличиться чувствительность к инфекционным заболеваниям. Недостаток белка приводит к сильному токсикозу, анемии, преэклампсии, гипертонии и рвоте. Намного лучше, когда белок в избытке, чем его недостаток.

Объединенная группа экспертов ВОЗ неоднократно обсуждала проблему потребления белка при беременности. Оказывается, что если дополнительно употреблять 6 г белка в день, то это может покрыть их увеличенную потребность во время беременности. Одному взрослому человеку в день достаточно 1 г жизненно необходимого продукта на 1 кг массы тела. Женщина в положении должна получать минимум 1,5 г / 1 кг. При этом для нормального развития молочных желез и массы крови женскому организму нужно дополнительно 500 г белка. Для этого особенно важно увеличить потребление белка в период 14–16 недель.

Разновидности белков

Стоит знать, что не все белки одинаковы. Организм нуждается в 20 аминокислотах, 11 из них он производит сам. Оставшиеся 9 называют незаменимыми, и они должны поступать из пищи и очень важны для вас и для ребенка, которого вы носите. Очень важно, чтобы в организм поступали все 9 аминокислот в одно и то же время. Некоторое количество каждой из 9 аминокислот есть в пище животного происхождения, кроме желатина. Хоть желатин и животного происхождения, в нем не хватает аминокислот, поэтому он не сможет заложить новые клетки в ваши ткани.

Белки растительного происхождения содержат большинство незаменимых аминокислот, но, к сожалению, возможно и отсутствие некоторых из них. Такие белки называют неполноценными. Они имеют меньшую биологическую ценность. Соответственно, они не смогут восстановить ткани. Но если совмещать растительные белки с другими, которые будут содержать недостающие аминокислоты, то ваш и вашего малыша организмы получат необходимое количество.

Тщательно следить за поступлением в организм белка необходимо вегетарианкам или женщинам, предпочитающим растительную пищу. Главное, правильно совместить продукты, чтобы получать нужное количество аминокислот. Вот примеры некоторых полноценных блюд: сыр с лапшой, бобы с рисом или кунжутными семечками, цельно — зерновой хлеб с арахисовым маслом.

Источники белка

Животный белок содержится в таких продуктах: мясо, рыба, яйца, домашняя птица. Сыр, молоко, йогурт и другие молочные продукты также насыщены необходимым количеством белка.

Растительный белок присутствует в таких продуктах: бобовые, зерновые, орехи и семена. Из овощей можно отметить брокколи и зеленый горох.

Последовательные вегетарианцы больше других разбираются в соединении продуктов для получения полноценного белка. Но если вы совсем недавно начали вести вегетарианский образ жизни, то на время беременности лучше пересмотреть свое питание. В случае, если вы очень строго придерживаетесь вегетарианской пищи, вам в обязательном порядке нужно проконсультироваться с вашим врачом или диетологом. В таком случае возможна разработка особого плана, чтобы организм получал в достатке витамины, минералы, калории и, конечно же, белки. Как уже говорилось выше, белок при беременности незаменим.

Усвояемость белка

Усвояемость белков животного происхождения значительно выше растительного. Растительные белки имеют плотную оболочку, что затрудняет их проникновение в клетки. Белки животного происхождения усваиваются практически полностью, на 93–96%. В то время как растительные белки способны усвоиться на 80%, если это крупы или овощи, и на 70%, если это бобовые. Если это белок из высших грибов, то усвоится он максимум на 40%. Для лучшего усвоения белка нужно учитывать особенности женского организма в период беременности. Например, у людей с повышенной кислотностью желудка усвояемость будет лучше. В то время как люди с пониженной кислотностью будут испытывать неприятные, а иногда и болезненные ощущения.

Во время беременности женщине необходимо сдавать множество самых разных анализов, которые дают возможность вовремя определить какие-либо возможные угрозы для плода в связи с развитием в организме матери неблагоприятных для ребенка состояний или заболеваний. Привычным для беременной станет и анализ мочи, который считается одним из достаточно информативных и нужных.

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности является обязательным анализом, который будущей маме придется сдавать регулярно: в период первой половины беременности ежемесячно, затем – каждые два месяца. Однако, специалисты всегда предупреждают: информативным анализ мочи при беременности будет только в случае необходимой к нему подготовки, правила которой вовсе несложны. Так, медики рекомендуют накануне сдачи анализа не увлекаться солеными, острыми и кислыми блюдами, а также мясом. Банка, в которую будет сразу после пробуждения собираться утренняя моча, должны быть чистой. Да и женщине перед наполнением банки следует подмыться с мылом. Наполнять банку нужно так называемой средней мочой: первых три секунды помочившись в унитаз, дальше уже можно собирать мочу в тару. И после этого желательно доставить мочу на анализ как можно скорей, в идеале – в течение 2х часов.

Исследование мочи позволяет медикам, в первую очередь, оценить работу почек, которые во время беременности работают в усиленном ритме, а также вовремя заподозрить наличие сахарного диабета или каких-либо инфекций в организме беременной. Так, присутствие в моче некоторых веществ, которых там быть не должно (например, белка), могут стать первым сигналом к адекватным действиям специалистов.

Норма белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности в норме и правда отсутствует. Возможны разве что незначительные колебания его показателей по причине значительной нагрузки на почки матери во время вынашивания ребеночка. Известно, что вынашивание малыша удваивает нагрузку на все внутренние органы и системы жизнедеятельности матери: они теперь должны защитить не только свою «обладательницу», но и маленькую жизнь, растущую в ней. Мочевыделительная система в это время также работает с удвоенной нагрузкой: почки сейчас выводят токсины и продукты распада не только материнского организма, но и ребеночка.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в моче беременной появляется белок в количествах значительно повышенных.

Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз. Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер. Ведь белок в моче при беременности может быть и правда выявлен единожды: после перенесенного психологического стресса, физического напряжения, приема некоторых лекарственных препаратов, если накануне в рационе беременной присутствовало избыточное количество белковой пищи.

Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них – сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют гестоз. Это состояние характерно только для беременных женщин – после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности.

Гестозом называется патология почек, которая в итоге приводит к нарушению функции плаценты: мало того, что она перестает выполнять защитную функцию и не способна уберечь ребенка от негативных воздействий, так малыш еще и перестает получать необходимые для развития и здоровья питательные вещества и кислород. Все это может окончиться замедлением его развития, спровоцировать преждевременные роды или привести к рождению мертвого ребенка.

Помимо повышенного белка в моче другими симптомами гестоза могут быть повышение артериального давления и появление отеков. Порой гестоз требует обязательного и скорейшего вмешательства медиков: для его лечения женщину могут отправить на стационарное лечение, где ей будет обеспечен постоянный контроль. Гестоз, возникающий на поздних сроках беременности, и вовсе может стать показанием к стимуляции преждевременных родов: иногда этот шаг становится необходимостью во имя спасения жизни матери и ребенка.

Но говорить о том, что белок в моче при беременности становится каким-то тревожным симптомом, можно лишь при условии, если диагностика была проведена несколько раз, анализ проводился параллельно с отслеживанием показаний артериального давления, перед сбором мочи женщиной был проведен достаточный наружный туалет наружных половых органов и если посуда, в которую собиралась проба мочи, гарантировано была чистой и подходящей для анализа.

Перед каждой явкой к акушеру-гинекологу беременная должна сдать анализ мочи. Соблюдать данное правило очень важно, так как оно помогает контролировать здоровье женщины. Для того чтобы понять важность анализа, надо осознать одну мысль: на почки во время беременности ложится большая нагрузка. Анализ мочи позволяет контролировать состояние почек, что необходимо для своевременного выявления проблемы и её устранения. Всегда в анализе доктор оценивает количество лейкоцитов и наличие белка. Если есть белок в моче при беременности, то это повод для серьезного обследования. Обычно в таких случаях женщину направляют к урологу и исключают у неё гестоз.

Норма белка в моче

Небольшое количество белка может быть в моче у любого здорового человека. Он проникает через почечные канальцы и выделяется с мочой. Увеличение выше нормы может быть в тех случаях, когда пациент съел много белковой пищи, у него было психо-эмоциональное потрясение или большая физическая нагрузка. В таких случаях отмечается временное превышение нормальных показателей. Поэтому если обнаружен белок в моче во время беременности, то анализ сначала надо пересдать для получения точного результата.

Так как многие беременные не знают, как правильно сдавать мочу, то гинеколог обычно рассказывает им. Для того чтобы белок в моче у беременных не был ложноположительным, женщина должна хорошо подмыться перед сдачей анализа, подобрать чистый контейнер и собрать среднюю порцию утренней мочи. Если выделения из влагалища жидкие, то можно воспользоваться ватой в качестве тампона, чтобы они не попали случайно в баночку.

Считается, что в конце беременности количество белка в порции мочи должно быть не более 0,033 г/л. При получении результатов, превышающих данный показатель, беременную надо отправить на повторный анализ. Если анализ подтвердится, то тогда следует выяснить, в чем причина.

Норма белка в моче при беременности немного выше той, что можно увидеть у здорового человека. Делается скидка на то, что нагрузка на почки очень большая.

Причины появления белка

Выделяют две основные причины, которые могут привести к тому, что определяется повышенный белок в моче во время беременности. Первая, и более опасная – это гестоз. Вторая причина, тоже широко распространенная, это проблема с почками. Гестоз характеризуется тем, что возникает он только во время беременности и характеризуется нарушением проницаемости сосудов во всем организме (а не только в почках). В результате к симптомам гестоза относят:

  1. Белок в моче беременной. Появляется он из-за того, что проницаемость почечных канальцев значительно увеличивается. Поэтому белок, который имеет крупный размер и в норме не проходит через стенку сосуда, начинает просачиваться и попадает в мочу. У здорового человека белок в моче не определяется.
  2. Отеки на ногах и на лице, которые имеют склонность к распространению. Возникают по тем же причинам (повышение проницаемости сосудов, из-за чего вода проще проникает в ткани из сосудистого русла). Если у беременной имеются отеки, то это недостоверный признак гестоза. Но если они сочетаются с белком в моче, то тогда вероятность гестоза высока.
  3. Повышение артериального давления. Отмечается из-за того, что сосуды сужаются под влиянием различных патогенетических факторов. Результатом является стойкое повышение давления, из-за чего появляются головные боли и головокружение.

Диагностировать гестоз можно по клинико-лабораторным данным. Иногда его сложно отличить от заболеваний почек, так как для них тоже характерен белок в моче при беременности и отеки. При гломерулонефрите может быть повышение артериального давления. Но если доктор тщательно собирает акушерский анамнез, то он может отличить болезнь почек от гестоза.

Лучше всего, если причины появления белка в моче у беременных будут выясняться в стационаре, а не в амбулаторном порядке. Беременные с такими анализами должны находиться под контролем доктора. Если белок возник из-за пиелонефрита, то тогда в анализе мочи отмечается лейкоцитоз. Действия доктора зависят от того, какой был поставлен диагноз и как прогрессирует заболевание.

Что делать при появлении белка?

Если несколько анализов подтвердили наличие белка в моче, то женщина должна более внимательно прислушаться к своему здоровью:

  1. Если белок в моче во время беременности очень большой, то стоит сразу согласиться на стационарное лечение.
  2. Если белок увеличен немного, то женщина может находиться дома, но она должна наблюдать за артериальным давлением ежедневно.
  3. При наличии отеков надо соблюдать несколько правил – ограничить количество принимаемой жидкости и следить за тем, сколько жидкости выделяется. Можно пить мочегонные травы или препараты на основе лекарственных трав (канефрон). Количество потребляемой соли надо уменьшить, так как она задерживает жидкость.

Если причиной белка в моче является воспаление в почках, то тогда гинеколог назначает мочегонные сборы и антибактериальные средства. Это помогает устранить патогенные бактерии из организма, и создать условия для нормального функционирования почек. Беременным рекомендуют чаще вставать в коленно-локтевое положение, для того чтобы профилактировать застой в почках. При правильном лечении белок в моче при беременности проходит. Если этого не происходит, то значит, причина в гестозе, а он требует серьезных мер.

Лечить гестоз очень сложно, так как один раз начавшись, этот процесс уже не останавливается. Но при правильном подходе можно протянуть время для увеличения срока беременности. Единственный эффективный метод лечения – это прерывание беременности. Иногда даже приходится делать кесарево сечение, так как женщины впадают в тяжелое состояние (преэклампсия и эклампсия). Для того чтобы не допустить таких осложнений не стоит игнорировать важность анализа мочи. Сдавая его перед каждой явкой, женщина в первую очередь заботится о своем здоровье.

Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.

Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.

Норма белка в моче

Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей. Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением. В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.

У абсолютно здоровых людей белок не выявляется, а у беременных за норму принято повышение уровня до 0,002 г/л в разовой порции мочи. Но в конце беременности врачи допускают превышение нормы до 0,033 г/л (так называемая слабо выраженная протеинурия), ведь нагрузка на почки чрезвычайно высока. Если же показатель зашкаливает – 3г/л и более — то речь может идти о серьёзных патологиях.

Повторный анализ на белок при беременности

Обычно при повышенном показателе, беременной назначают дополнительный анализ мочи на белок, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог. Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением. Причиной для увеличения количества белка в моче может стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ накануне сдачи анализа.

Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись. Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания). Только тогда можно будет получить оптимальный результат.

Причины повышенного белка в моче

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз. Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена. Подробнее о гестозе →

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы. Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства. При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики. Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога. В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

При склонности к отёкам, строго следить за количеством употребляемой жидкости – оно не должно превышать количество выделяемой. Ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца, копчёностей, жареного мяса с хрустящей корочкой. Ежедневно взвешиваться и контролировать вес. Стремительный набор лишних килограммов – первый признак прогрессирующего гестоза.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

admin

Все записи автора