Что означает положительный результат на гепатит с

Содержание

Анализ на гепатит С положительный — такую фразу часто слышат пациенты, и их при этом охватывает паника. Что же представляет собой заболевание гепатит С и так ли оно опасно? Гепатит С — вирусное заболевание, которое характеризуется поражением клеток печени. Заражение, как правило, происходит при контакте с кровью больного, то есть так называемый парентеральный — это единственный способ передачи вируса. Период от заражения до развития непосредственно симптоматики может составлять до 26 недель.

Но само заболевание может пройти совершенно незамеченным. В клинике заболевания гепатитом С, так же как и гепатитом В, гораздо опаснее процесс перехода в хроническую стадию с последующими осложнениями, среди которых отмечен цирроз и рак печени.

Пути передачи вируса

  1. Использование нестерильного шприца для проведения инъекций.
  2. Использование загрязненных инструментов при проведении различных врачебных манипуляций, таких как переливание крови, забор анализов, проведение вакцинации и другие.
  3. Недостаточная обработка инструментов, которые используются для нанесения татуировок, пирсинга, маникюра.
  4. При совместном использовании таких бытовых предметов, как бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности.
  5. Заражение медицинских работников при несоблюдении техники безопасности при контакте с инфицированными больными.
  6. Незащищенный секс.
  7. Так называемый вертикальный путь — передача инфекции от матери плоду.

Протекает заболевание скрытно. Специфических симптомов не выявлено.

Поэтому на первое место в диагностике этого заболевания выходит периодическое проведение лабораторных тестов среди населения.

Существуют профессии, для представителей которых периодическое обследование на ряд заболеваний, в их числе и гепатит С, является обязательным.

К представителям таких специальностей относятся медицинские работники, военнослужащие, лица, проходящие службу в силовых структурах и МЧС.

Диагностика гепатита С

Первый тест, который определяет, был ли у организма контакт с вирусом, это анализ крови на антитела к HCV. Этот анализ проводят всем донорам, беременным женщинам и людям, которым предстоит операция. К процессу сдачи анализа необходимо подготовиться. В некоторых случаях и у здорового человека анализы на гепатит С могут быть положительные. Часто такие результаты наблюдаются у женщин в период беременности, особенно у тех, кто имеет 2-ю положительную группу крови. Причем после родов, при пересдаче они получают отрицательный результат.

Но что же делать, если все-таки положительный результат анализа не вызывает сомнений? Для начала, записаться на консультацию к гепатологу или инфекционисту. К приему лучше заранее подготовиться, получить направление и сдать следующие дополнительные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР РНК гепатита С;
  • если предыдущий анализ положителен, нужно сдать анализ на определение генотипа вируса;
  • УЗИ печени.

На консультацию к гепатологу следует идти с результатами этих анализов. Эти результаты позволят оценить масштабы проблемы, назначить необходимые дополнительные исследования и определиться с методом лечения.

Помните, что положительный анализ на гепатит С — это далеко не приговор. Организм большинства людей, столкнувшись с этим вирусом, незаметно проходит острую стадию заболевания, не переходя, при этом, в хроническую.

Ведь именно в результате хронического течения гепатит С приводит к осложнениям.

Лечение гепатита С

Основная стратегия лечения гепатита С — комплексное применение противовирусных препаратов. В настоящее время наиболее эффективным считается сочетание рибовирина и интерферона-альфа. Применение каждого из них индивидуально не дает ощутимых результатов, тогда как совместное действие приводит к положительной динамике в течении болезни.

Противовирусная терапия является главным направлением в лечении гепатита С.

Но некоторые специалисты назначают также поддерживающие препараты. К таким лекарствам относятся гепатопротекторы (такие как Эссенциале) и иммуномодуляторы — вещества, которые воздействуют на отдельные звенья в цепочке формирования иммунного ответа организма, повышая тем самым общий иммунный статус. Эти препараты, оказывая серьезную поддержку организму, ни в коем случае не отменяют назначение препаратов первой группы.

Лечением вирусного гепатита С обязательно должен заниматься врач. Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Необходимо помнить о возможных грозных осложнениях. Но не стоит забывать и о том, что гепатит С — это не небесная кара. Результатом вовремя начатого и правильно проведенного лечения является полное выздоровление больного. Поэтому, если при исследовании крови на гепатит С, вы получили положительный результат, не стоит оттягивать время визита к врачу.

На главную → Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога; 2). консультация гинеколога; 3). консультация уролога; 4). консультация педиатра; 5). консультация дерматолога; 6). консультация нарколога; 7). консультация отоларинголога; 8). консультация хирурга; 9). консультация проктолога

← Предыдущий вопрос | К списку вопросов консультации гепатолога-гастроэнтеролога | Следующий вопрос →

Вопрос 2006-05-07 17:41:09
Суммарные антитела к HbsAg 1000 и HbsAg 1,1 ІА — позитивний результат) что это значит??
Зарание спасибо за ответ

Вопрос 2013-09-04 16:05:22
Здравствуйте,получила результат: Hbs Ag и АНТИ ВГС не обнаружены. Что означает Hbs Ag 718°, суммарные антитела к ВГС 518°?

Вопрос 2013-10-01 16:57:21
Здравствуйте у нас такой анализ, скажите пожалуйста что это значит -HBsAg>1000,00

Вопрос 2013-10-29 21:11:36
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные 2 mel 100% gjkj;положительный

Вопрос 2013-10-29 21:17:59
скажите пожалуйста что эти результаты значат?
Био/иммунохимия
Индекс
Менее 1.0 – отрицательный результат
Более или равно 1.0 – положительный
результат
Вирус гепатита B, HBeAg
0.108
Индекс
≤ 1.0 — положительный результат
> 1.0 — отрицательный результат
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные
0.004
COI
до 0.9 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — \»серая зона\»
больше или равно 1.0 — положительный
результат
Вирус гепатита B, HBsAg
(австралийский антиген)
905
МЕ/л
10.0 — положительный результат
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
1,1 ІА — позитивний результат) что это значит??
Зарание спасибо за ответ
Вы проводили исследования на сифилис.Все впорядке.Не волнуйтесь

Ответ
Здравствуйте,получила результат: Hbs Ag и АНТИ ВГС не обнаружены. Что означает Hbs Ag 718°, суммарные антитела к ВГС 518°?
Не понимаю.В градусах измерений нет.В одном анализе у Вас не обнаружены антитела,в других обнаружены.Или это анализы двух людей или Вы неправильно их записали.В норме не должны быть антитела к гепатитам В и С.

Ответ
Здравствуйте у нас такой анализ, скажите пожалуйста что это значит -HBsAg>1000,00
это носительство гепатита В.Чтобы поставить окончательный анализ необходимо проверить гепатит В методом ПЦР.При его отсутствии следить за печенью и помогать ей,при его наличии бороться с вирусом.

Ответ
Вопрос 2013-10-29 21:17:59
скажите пожалуйста что эти результаты значат?
Био/иммунохимия
Индекс
Менее 1.0 – отрицательный результат
Более или равно 1.0 – положительный
результат
Вирус гепатита B, HBeAg
0.108
Индекс
≤ 1.0 — положительный результат
> 1.0 — отрицательный результат
Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные
0.004
COI
до 0.9 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — \»серая зона\»
больше или равно 1.0 — положительный
результат
Вирус гепатита B, HBsAg
(австралийский антиген)
905
МЕ/л
10.0 — положительный результат
Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные

Сдача анализов – верный способ узнать о наличии вируса в организме. В случае с гепатитом, это – единственный метод, который поможет идентифицировать заболевание, поскольку его симптоматика напоминает грипп и недомогание.

Хроническая стадия гепатита

Этот вирус развивается в двух стадиях: острой и хронической. Первая проявляется после окончания инкубационного периода. Он длится от 2 до 26 недель в зависимости от типа гепатита (A, B, C, D, E, F, G). В случае с гепатитом А первые симптомы: высокая температура, тошнота, слабость, рези в желудке и изменения цвета мочи со светло-желтого на темно-коричневый проявляются через 18-24 дня. Острая стадия гепатита В может протекать бессимптомно, а серьезные изменения в организме у людей, инфицированных гепатитом С, специалисты могут обнаружить, когда вирус перейдет в тяжелую стадию.

Хроническая форма – наиболее опасна. Вирус стремительно разрушает клетки печени и ослабляет иммунную систему. Результат – цирроз и рак печени, летальный исход. Хроническая стадия развивается, если ранее вы уже переболели гепатитом, но не приняли соответствующих профилактических мер – не сдавали кровь на анализ в течение 12-14 месяцев, отказались от УЗИ брюшной полости и биопсии печени. Именно эти анализы помогут предотвратить повторное развитие вируса и появление хронической стадии.

Главные симптомы заболевания в хронической форме: тошнота, рвота, постоянные колики и рези в брюшной полости, боль под правым подреберьем, изменения цвета кала и мочи. В этом случае не стоит откладывать визит к инфекционисту, гепатологу и гастроэнтерологу.

Обратитесь к ним за помощью немедленно и проведите все необходимые анализы. Изучив результаты обследования, врачи составят подробный план лечения. Как правило, курс лечения включает прием традиционных лекарственных препаратов или дженериков от гепатита, которые оказывают особенно благоприятное воздействие на клетки печени и способствуют их быстрому восстановлению.

Инфицирование в прошлом

Пациентам, которые перенесли гепатит, врачи рекомендуют быть предельно внимательными к своему здоровью. Им следует соблюдать диету (отказаться от жирного, жареного, мучного), исключить алкоголь и курение, принимать перед каждым приемом пищи лекарственные препараты и выпивать по 200-300 мл травяного чая. Но главное – необходимо проходить обследование всего организма два раза в год, сдавать биохимический и общий анализ крови, делать УЗИ печени и брюшной полости. Эти превентивные меры помогут предотвратить повторное появление вируса, и исключить развитие хронической формы гепатита – В и С.

Также необходимо исключить вероятность повторного заражения через переливание крови, инъекции и половой акт. Согласно статистике, 0,1% доноров являются носителями гепатита С. Вирус можно обнаружить только после серии анализов. Если вам предстоит переливание крови, проводите эту процедуру в первоклассных клиниках или в донорских центрах. В этих заведениях проверка крови на наличие гепатита С – обязательный тест. Вероятность «подхватить» вирус сводится к нулю. При проведении вакцинации в городских клиниках настаивайте, чтобы укол делали одноразовой иглой, упакованной в стерильную оболочку.

Не пренебрегайте средствами контрацепции. Благодаря им вы защитите свой организм от опасного вируса.

При первых проявлениях заболевания не медлите с визитом к врачу. Своевременное обследование и сдача анализов – гарантия успешного курса лечения, восстановления иммунитета и клеток печени.

Ложный результат на гепатит

В медицинской практике немало случаев, когда результат тестов на гепатит был ложным. Речь идет об анализе крови на антитела – Anti-HCV-total. Его сдают при общем обследовании организма, при подготовке к операциям, беременности. Обычно он назначается тем, кто хочет стать донором крови. Цель анализа – узнать реакцию организма на контакт с вирусом и наличие антител Anti-HCV, которые вырабатывает организм для успешной борьбы с вирусом.

Положительный анализ еще не говорит о том, что у вас гепатит. Это значит, что в крови уже содержатся антитела для противостояния с опасным вирусом. Но вируса в крови нет. Такой результат часто встречается у беременных. У будущих мам активно вырабатываются антитела для борьбы с инфекциями. Для сдачи этого анализа специальная подготовка – диета, голодание, воздержание от употребления воды — не нужны.

Подтвердить наличие вируса в организме поможет ПЦР на гепатит. Его положительный результат – прямое доказательство, что вы являетесь носителем опасного вируса. Для проведения этого анализа необходимо сдать кровь из вены. Никакой подготовки не требуется. Результат вы узнаете пол истечении 7 рабочих дней. Если диагноз подтвердится, приступайте к лечению заболевания.

Что означают результаты анализа гепатита B

№ 26 553 Инфекционист 02.12.2015

Обясните пожалуйста результат анализа гепатита б HBV 1.7*10^2 мл/ме норма-отрицательно. Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 02.12.2015 Ремизов Александр Москва 0.0 врач

здравствуйте. приведите анализ целиком или прикрепите скан.

ОТВЕТИЛ: 02.12.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 24.9 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравстувуйте! Гепатит В с минимальной вирусной нагрузкой.

Здравствуйте. Сдал анализ. На гепатит С. Результат такой. НЕВЫЯВЛЕНО. Чувствительность анализа 2х10^2 копий/мл. Скажите пожалуйста что это значит? Спасибо.

Здравствуйте! У мамы перед операцией брали анализы. Обнаружили гепатит С. Прилагаю расшифровку результатов. Вирусный гепатит A: -/-
Вирусный гепатит B: -/-
Вирусный гепатит С: 5 маркеров. Anti-HCV-IgM НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Anti-HCV-IgG (core) ОБНАРУЖЕНЫ
Anti-HCV-IgG (NS3) ОБНАРУЖЕНЫ
Anti-HCV-IgG (NS4) ОБНАРУЖЕНЫ
Anti-HCV-IgG (NS5) ОБНАРУЖЕНЫ
.

Здравствуйте, готовилась к операции по удалению мат. Труб сдала на гепатит с анализ в поликлинике положительный результат в частной клинике отриц. После операции через месяц повторно сдаю анализ результат след: СО4-отрицательно, NS3-отрицательно, NS4-положительно(=8.9), NS5-отрицательно. Написано пересдать через 4-6 мес. Скажите это значит, что у меня гепатит или что, готовимся на эко по омс, могут ли отказать в постановке в очередь?

Здравствуйте, я вам уже писала. Вопрос № 36 945. Дело в том, что сначала анализы были другими. 1. Гепатит В, anti-HВs 1313. 0 + МЕ/л < 10
2. Вирус гепатита В (кач) ДНК-обнаружено. Но врач в больнице сказал, что анализы противоречат друг-другу. И сказала, что не доверяет этой лаборатории, просила пересдать в другой. Результат другой лаборатории описан в вопросе №36945. Вопрос, действительно ли результат первого анализа противоречит друг другу, может лучше пересдать, у мужа все отрицательно.

Добрый день, планируем с мужем беременность, сдали все анализы, в том числе на инфекции ничего не выявлено, для проверки иммунитета сдала еще антитела к гепатиту Б результат 3Мме, т. Е. Отрицательно. Не помню ставили ли мне эту прививку, но по сертификату прививок было это 10 лет назад трехкратно Вирионом. Нужно ли делать ревакцинацию, и можно ли планировать беременность во время прививки? Можно ли утверждать, что прививка была сделана по уровню антител 3?

При сдаче на Гепатит С был выдан результат положительный и назначен подтверждающий тест. Результаты которого таковы IgG к антигену core — не обнаружены, IgG к антигену NS3- не обнаружены, IgG к антигену NS4- обнаружены 6.09, IgG к антигену NS 5- не обнаружены. Результат сомнительный. Рекомендуется поворотить анализ. Что это значит?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют
Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.
Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует.
В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР используется в целях:

  • разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
  • дифференциация гепатита С от других форм гепатита;
  • выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом; определения стадии инфицированности новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
  • контроля эффективности противовирусного лечения.
  • Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

    Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

    Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

    Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

    Генотипирование вируса гепатита С — определение генотипа

    Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

    Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

    При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

    Показаниями к лечению хронического ВГС интерфероном–альфа являются:

  • повышение уровня трансаминаз;
  • наличие РНК ВГС в крови;
  • генотип 1 ВГС;
  • высокий уровень виремии в крови;
  • гистологические изменения в печени: фиброз, умеренные или выраженные воспалительные явления.
  • При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% — с другими субтипами ВГС.

    Качественное исследование на определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови может способствовать определению вируса на самых ранних стадиях его развития.

    Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови используется при лечении острого и хронического гепатита.

    Задать интересующие вопросы и узнать больше об услугах лаборатории можно, записавшись на бесплатную консультацию.

    Получить медицинские услуги можно без очередей и переплат!

    Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

    Получить медицинские услуги не выходя из дома можно с помощью услуги «служба выезда на дом».

    Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

    Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – существенный аргумент в пользу медицинского центра.

    Аббревиатура, приведенная в заголовке статьи, образуется от «Hepatitis B surface Antigen», что переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Его называют также «австралийским антигеном», поскольку впервые он был обнаружен в сыворотки крови у аборигенов Австралии. Выявление заболевания производится по присутствию и установлению концентрации HBsAg в крови при помощи серологических, иммуноферментных и радиоиммунных анализов.

    Гепатит и HBsAg

    Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

    Поскольку любой антиген (antigen) – это в буквальной расшифровке «производитель антител» (ANTIbody-GENerator), он способен сформировать иммунологический комплекс «антиген – антитело». Иными словами, он инициирует образование антител в организме человека, формируя специфический иммунитет, который сможет в будущем защитить человека от повторной атаки вируса. На этой важнейшей особенности HBV построен принцип производства большинства вакцин, содержащих в себе либо «мертвые» (инактивированные) HBsAg, либо генномодифицированные антигены, которые не способны привести к инфицированию, но наличия которых достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа на вирус гепатита B.

    Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae), само название которых указывает на их отношение к печени (hepa) и к ДНК (DNA). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

    • возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%);
    • индивидуальной восприимчивости;
    • штамма вируса;
    • инфицирующей дозы;
    • гигиенических условий жизни и труда;
    • эпидемиологической обстановки.

    Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

    Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

    1. Парентеральным, то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент.
    2. Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них.
    3. Половым (во всех его формах).
    4. Бытовым, то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

    Патогенез гепатита B

    После того как произошло заражение, наступает инкубационный период, в течение которого вирус размножается и накапливается в организме «скрытно». В зависимости от многих факторов длительность скрытой фазы репликации вируса может серьезно разниться от случая к случаю, но в среднем это 55–65 дней.

    По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

    Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу, или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

    В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

    • угнетение центральной нервной системы;
    • выраженные нарушения в работе ЖКТ;
    • склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс);
    • концентрация АлАт выше АсАт;
    • пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения;
    • лимфоцитоз.

    После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис. 1 и 2):

    1. наступает период реконвалесценции (выздоровления), с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях;
    2. присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев);
    3. болезнь переходит в активную хроническую форму:
      • a. выздоровление;
      • b. цирроз печени (20%), карцинома (1%);
    4. болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии (стабильная хроническая форма):
      • a. излечение;
      • b. внепеченочные патологии.

    Рис. 1. Прогноз развития гепатита B

    С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

    Как бы парадоксально это не звучало, но в большинстве случаев (до 90%) гепатит B не требует никакого специального лечения: достаточно поддерживающей терапии на основе гепатопротекторов – фосфатидилхолина, витаминов и микроэлементов, обильного питья и строгой диеты. Конечно, исключение составляют случаи с унаследованной инфекцией, или когда имеют место дефицит иммунитета (а также иммуносупрессивная терапия), сопутствующие болезни либо тяжелая форма заболевания. В остальном иммунитет человека самостоятельно «справляется» с вирусом в течение 1 или 2-х месяцев, приобретая специфический иммунитет. Многие люди, у которых обнаруживают антитела к вирусу, заявляют, что не болели им никогда, в то время как, на самом деле, они просто этого не заметили или спутали с обычным гриппом. Но так удачно складывается ситуация далеко не у всех инфицированных, кроме того, в какой бы форме человек не переболел гепатитом B, на протяжении всей жизни остается повышенный риск развития тех или иных патологий печени.

    Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

    Существует еще один интересный факт: так называемые бессимптомные носители антигена. Это не те люди, которые перенесли гепатит B в скрытой, субклинической форме – они вообще им не болели и не болеют! При этом носители HBsAg остаются опасными для окружающих. Как говорят врачи, такие люди выполняют роль «основного резервуара инфекции». Это явление не изучено, но вполне вероятно, что сам вирус оставляет данную категорию людей «нетронутой», чтобы сохранить свою популяцию «на черный день». По каким критериям вирус сохраняет здоровье именно этих людей, не принося никакого вреда их организму, – неизвестно. Но это всего лишь гипотеза, и в любом бессимптомном носителе вирус может «проснуться» в любую минуту, а может – никогда.

    Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

    • антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней;
    • маркёр HBeAg (см. таблицу) в сыворотке не обнаруживается;
    • анти-HBe (см. таблицу) – присутствует;
    • уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл;
    • концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах;
    • при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

    Маркеры гепатита В

    Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

    Эпидемиология

    Вирусный гепатит С считается малоконтагиозным заболеванием, поскольку заразиться им можно только при прямом и непосредственном контакте с инфицированной кровью.

    Это происходит при:

    • Инъекционном употреблении наркотиков.
    • Частых переливаниях крови и ее препаратов.
    • Гемодиализе.
    • Незащищенном сексе.

    Исключительно редко заражение происходит при посещении стоматолога, а также при проведении маникюра, педикюра, пирсинга и нанесении татуировок.

    Остается нерешенным вопрос о вероятности заражения половым путем. В настоящее время считается, что риск инфицирования гепатитом С при сексе значительно ниже, чем у других вирусных гепатитов, даже при постоянных и незащищенных контактах. С другой стороны, отмечено, что чем больше у человека половых партнеров, тем выше риск заражения.

    При гепатите C существует риск вертикальной передачи инфекции, то есть от матери к плоду. При прочих равных условиях он составляет примерно 5-7% и значительно повышается, если в крови женщины определяется РНК HCV, достигая 20% при коинфекции вирусным гепатитом C и ВИЧ.

    Клиническое течение

    Гепатиту С свойственно изначально хроническое течение, хотя у некоторых пациентов возможно развитие острой формы заболевания с желтухой и явлениями печеночной недостаточности.

    Ведущие симптомы гепатита C неспецифические и включают общее недомогание, хроническую усталость, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, желтоватое окрашивание кожи и слизистых оболочек и др. Однако зачастую заболевание протекает без каких-либо внешних проявлений, и результат лабораторных анализов становится единственным признаком имеющейся патологии.

    Осложнения

    Ввиду особенностей течения заболевания, гепатит С вызывает существенные структурные изменения в печени, которые создают благоприятную почву для ряда осложнений, таких как:

    Лечение этих осложнений представляет не меньшую трудность, чем борьба с самим гепатитом, и с этой целью нередко приходится прибегать к хирургическим методам лечения, в том числе к трансплантации. Подробнее о признаках, течении и лечении гепатита С →

    Что означает наличие антител к гепатиту С?

    Антитела к гепатиту С в большинстве случаев обнаруживаются случайно во время обследований по поводу других заболеваний, диспансеризации, подготовки к операции и к родам. Для пациентов эти результаты становятся шоком, однако, паниковать не стоит.

    Наличие антител к гепатиту С — что это значит? Разберемся с определением. Антитела – это специфические белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на попадание в организм патологического агента. Это ключевой момент: вовсе необязательно болеть гепатитом, чтобы к нему появились антитела. Встречаются редкие случаи, когда вирус попадает в организм и свободно выходит из него, не успев запустить каскад патологических реакций.

    Другая часто встречающаяся в практическом здравоохранении ситуация, – ложноположительные результаты анализов. Это значит, что антитела к гепатиту С в крови нашли, но в действительности человек совершенно здоров. Чтобы исключить этот вариант, необходимо сдать анализ повторно.

    Наиболее серьезная причина появления антител к гепатиту С – это наличие вируса в клетках печени. Иначе говоря, положительные результаты анализов непосредственно указывают на то, что человек инфицирован.

    Для подтверждения или исключения заболевания необходимо пройти дополнительные обследования:

    • Определить уровень трансаминаз в крови (АЛТ и АСТ), а также билирубина и его фракций, что входит в стандартный биохимический анализ.
    • Пересдать анализ на антитела к гепатиту C через месяц.
    • Определить наличие и уровень РНК HCV, или генетического материала вируса, в крови.

    Если результаты всех этих анализов, в особенности теста на РНК HCV, окажутся положительными, то диагноз гепатит С считается подтвержденным, и тогда пациенту потребуется длительное наблюдение и лечение у инфекциониста.

    Виды антител к гепатиту С

    Существует два основных класса антител к гепатиту С:

    • Антитела класса IgM вырабатываются в среднем спустя 4-6 недель после инфицирования и, как правило, свидетельствуют об остром или недавно начавшемся процессе.
    • Антитела класса IgG образуются после первых и указывают на хроническое и затяжное течение заболевания.

    В рутинной клинической практике чаще всего определяют суммарные антитела к гепатиту С (Anti-HCV total). Они вырабатываются на структурные компоненты вируса спустя примерно месяц после его попадания в организм и сохраняются либо пожизненно, либо до тех пор, пока инфекционный агент не будет удален.

    В некоторых лабораториях определяют антитела не к вирусу вообще, а к отдельным его белкам:

    • Anti-HCV core IgG – антитела, образующиеся в ответ на структурные протеины вируса. Они появляются спустя 11-12 недель после заражения.
    • Anti-NS3 отражают острый характер процесса.
    • Anti-NS4 указывают на длительность заболевания и, возможно, имеют определенную связь со степенью поражения печени.
    • Anti-NS5 означают высокий риск хронизации процесса и указывают на наличие вирусной РНК.

    В практической деятельности наличие антител к белкам NS3, NS4 и NS5 определяют редко, поскольку это значительно повышает общую стоимость диагностики. Более того, в подавляющем большинстве случаев выявление суммарных антител к гепатиту С и уровня вирусной нагрузки бывает достаточно для постановки положительного результата, определения стадии заболевания и планирования лечения.

    Период обнаружения антител в крови и методы их определения

    Антитела к компонентам вируса гепатита С появляются не одновременно, что, с одной стороны, представляет некоторые трудности, но с другой позволяет с большой точностью определить стадию заболевания, оценить риск развития осложнений и назначить наиболее эффективное лечение.

    Сроки появления антител примерно следующие:

    • Анти-HCV сумм. – через 4-6 недель после инфицирования.
    • Anti-HCV core IgG – через 11-12 недель после заражения.
    • Anti-NS3 – на ранних этапах сероконверсии.
    • Anti-NS4 и Anti-NS5 появляются позже всех.

    Для выявления антител в лабораториях применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Суть этого метода состоит в регистрации специфической реакции антиген-антитело с помощью специальных ферментов, которые используются в качестве метки.

    По сравнению с классическими серологическими реакциями, которые широко используются в диагностике других инфекционных заболеваний, ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью. С каждым годом этот метод все больше усовершенствуется, что значительно повышает его точность.

    Как расшифровать результаты анализов?

    Интерпретация результатов лабораторных исследований довольно проста, если анализы определяли лишь уровни суммарных антител к HCV и вирусную нагрузку. Если же проводилось развернутое исследование с определением антител к отдельным компонентам вируса, то расшифровка будет под силу только специалисту.

    Расшифровка результатов базовых исследований (AntiHCV total + РНК HCV):

    от эксперта

    Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика, профилактика.

    Обнаружены только антитела к NS4 — антигену ВГС». Скажите, пожалйста, этот результат подтверждает у меня наличие гепатита С? И, если нет, то что означает данный результат?

    Обнаружены только антитела к NS-3 антигену ВГС. HBS-антиген отрицательный…

    Здравствуйте,сдала анализ на антитела гепатита с,пришел ответ,подскажите,что он означает. ПЦР исследования — PHK вируса гепатита С — не обнаружены. Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С NS3 — отрицательный NS4- положительный NS5 — отрицательный Core- отрицательный Результат — сомнительный.

    Что означает наличие антител в крови

    День добрый, получил анализы на гепатит вот с такими результатами (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) что они значат ,и что мне делать дальше? Полученные результаты обследования указывают на наличие вирусного гепатита С, а так же изменения в желчном пузыре.

    Данный результат может означать носительство вирусного гепатита С, но для уточнения Вам необходимо сдать данный анализ повторно и лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

    С. результат положительный. Антитела к вирусу гепатита c ( анти-HCV) (суммарн.) -ОПкр=0,265 ОПсыв=2,258.

    Когда примерно должны уйти антитела (хотя бы по средней статистике)? Результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что вирусный гепатит С не находится в активной стадии, то есть в крови отсутствует. Наличие положительных маркеров вирусного гепатита С свидетельствует о носительстве данного заболевания.

    Обязательно сдайте анализ крови на РНК вируса гепатита С. По нему будет все понятно. Результат анализа может быть расценен как положительный, но для получения точного ответа на этот вопрос, Вам необходимо лично проконсультироваться с инфекционистом.

    В ж/к сдала анализ anti — HCV — пришли положительные , врач сказала такое бывает у беременных и отправила на пересдачу , пересдала получила результат anti-HCV- отрицательн. Добрый вечер! !! у ребенка положительные антитела гепатит с в 3 месяца и в 6 месяцев!

    Иммунитет при разных формах гепатита С

    Сейчас у меня беременность 32 недели, месяц назад сдала Анти-HCV total и показало положительно. К сожалению, без единиц измерений, мы не может адекватно интерпретировать результаты биохимического исследования, пожалуйста вышлите единицы измерения.

    В данном случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом, для определения стадии гепатита С, а так же сроков начала лечения.

    Антитела при беременности

    Данное заключение свидетельствует о том, что результат сомнительный, с большой долей вероятности можно утверждать, что вирусный гепатит С у Вас не выявлен.

    С у меня стоит уже год, решила его повторно сдать получила странный результат.

    Подскажите пожалуйста надо ли опять нам сдавать пцр и и почему так показал анализ на гепатит с. Заранее спасибо. Укажите, пожалуйста, полностью полученный результат, какое именно исследование и по какой методике проводилось, после чего мы сможем объективно ответить на Ваш вопрос.

    Не исключена активная фаза гепатита С — первичное заболевание или обострение хронической патологии. В данной ситуации есть вероятность, что у ребенка был контакт с вирусом гепатита С и ребенок в настоящее время является носителем гепатита С. Рекомендую исследование повторить через 3-4 месяца.

    Я больна гепатитом с? Откуда он мог появиться? Согласно рекомендациям ВОЗ кормить ребенка грудью при наличии у матери вирусного гепатита С можно и нужно, так как риск заражения практически отсутствует.

    Предоставленные Вами показатели свидетельствуют о том, что ранее Вы перенесли вирусный гепатит С. При незащищенных половых контактах возможна передача инфекции партнеру. Добрый день. Сдавала кровь на ВГС. Результат отрицательный. В плановом порядке сдала кровь на гепатиты В и С. HBs-антиген — отрицательный.

    Более 10 лет назад, так же при плановой сдаче крови на гепатиты, что-то «вылазило». Не уволят ли меня в связи с таким результатом на гепатит?

    Насколько информативен результат ПЦР в три месяца? Для интерпретации результата биохимических проб печени укажите, пожалуйста, единицы измерения.

    Так же необходимо сдать биохимический анализ крови, для определения функции печени. Добрый день ! Подскажите что это значит по анализам?

    В данной ситуации очень важно сравнение результатов в динамике, так как значение такого показателя, как NS свидетельствует о наступлении ремиссии, адекватной реакции на проводимую терапию.

    admin

    Все записи автора