Что проверяют гинекологи через прямую кишку

Посещение лечебных учреждений — занятие не из веселых. Менее всего любимы врачи-стоматологи, а для женского населения визит к врачу-гинекологу — это целое испытание. Особенно, если пройти эту процедуру предстоит первый раз. Страхи перед гинекологическими осмотрами побуждают неопытных девушек затягивать с визитом к женскому врачу. Но забота о своем здоровье — это и забота о здоровье своих будущих детей. Поэтому стоит переступить через чувство стыда и неуверенности, побороть необоснованные страхи и смело зайти в кабинет гинеколога. Нестандартным видом обследования является осмотр через прямую кишку. Такое исследование необходимо для получения добавочной информации при осмотре влагалища либо если такой вариант невозможен.

Гинекологическое обследование женщин и подростков через анус проводится:

  • у девушек с наличием девственной плевы;
  • при злокачественных образованиях яичника;
  • при диффузном воспалении околоматочной клетчатки;
  • при сужении или закрытии сосудов влагалища;
  • при злокачественных образованиях на матке;
  • при сращении стенок влагалища;
  • для определения состояния параректальной клетчатки при возможных воспалительных процессах.

С помощью ректального обследования через задний проход у доктора появляется возможность определить рубцы, шейку матки, влагалищные изменения и скопившуюся в ней жидкость. Осмотр в прямой кишке дает возможность определить видоизменения, связанные с самой кишкой. К ним относятся:

  • патологические разрастания;
  • язва;
  • изменения под воздействием опухоли и др.

Гинекологические осмотры с помощью прямой кишки назначаются в обязательном порядке пациентам, у которых злокачественные образования шейки матки.

Техника проведения осмотра

Гинекологический осмотр через анальное отверстие проводится по определенному порядку в следующей последовательности:

  1. Первым делом при гинекологическом обследовании ректальным способом важно очистить кишечник. Очищение проводится с помощью клизмы.
  2. Далее врач проводит обследование заднего прохода, промежности, крестцово-копчиковой части. Благодаря осмотру доктор выявляет остатки от расчесов в промежности, трещины в анусе и геммороидальные узлы.
  3. На следующем этапе гинекологического обследования врачу требуется ввести палец в анальное отверстие и прощупать внутренние половые органы через переднюю стенку брюшины с помощью другой руки.
  4. В процессе исследования врач определяет тонус сфинктеров, и в каком состоянии находятся мышцы дна таза. Помимо этого, определяется место локализации боли или аномальные увеличения массы различных тканей.
  5. Когда пальпация окончена, врач достает палец и проводит визуальный осмотр возможного содержимого на нем. Это может быть кровь, слизь или гной.

Наиболее полное определение можно получить, используя вместе обследование через прямую кишку и влагалищное. Благодаря гинекологическому осмотру, врач имеет возможность прощупать матку и аднексит, что позволит узнать состояние связок матки и брюшины таза. Гинекологический осмотр дает возможность распознать наличие возможных опухолей в прямой кишке или стенках влагалища.

Гинекологическое обследование через прямую кишку в период вынашивания плода

В гинекологической практике встречается обследование беременных женщин, находящихся в родах, через анальное отверстие. Такой метод доктор вправе применять, чтобы получить необходимую информацию о раскрытии шейки матки и определить предлежание плода. Пользуясь осмотром через сегмент толстой кишки, врач может узнать о целостности или, наоборот, разрыве пузыря с водами. Пользуясь гинекологическим обследованием через анальное отверстие, доктор прощупывает вогнутость крестцовой кости. Такой метод может выполняться одноразово или по надобности в процессе наблюдений при родах.

Прежде чем приступить к гинекологическому обследованию, следует провести очищение конечной части пищеварительного тракта, которая расположена прямо и не имеет изогнутостей, опорожнить мочевой пузырь. Для осмотра женщине следует лечь на спину так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, а ноги согнуты в коленях. Важно расслабиться и развести ноги. Гинеколог начинает вводить палец любой руки, на которой надета перчатка со смазанным пальцем вазелиновым маслом.

В некоторых случаях врачу может понадобиться обследовать одновременно и влагалище и прямую кишку. Тогда во влагалище врач вводит указательный палец, а в анальное отверстие — средний. Параллельно этому гинеколог проводит исследование незанятой рукой органов таза, пальпируя стенки брюшины. Врачу-гинекологу может понадобиться провести обследование, используя два указательных пальца. Когда врач заканчивает осматривать конечную часть пищеварительного тракта, он извлекает палец и констатирует наличие или отсутствие на нем гноя, слизи или крови.

Если у вас растет маленькая девочка, то будьте готовы, что вам придется водить ее к гинекологу. Не стоит думать, что у детей не бывает проблем с репродуктивными органами, они могут возникнуть даже в младенческом возрасте. Так, первый осмотр проходит еще в роддоме. А первый визит к гинекологу обычно попадает на возраст 1,5-3 года, в то время, когда малышка проходит медицинскую комиссию перед садиком. Врач проводит лишь наружный осмотр, проверяет, не срослись ли половые губы, нет ли раздражения или покраснения. Также он проводится и перед школой – в возрасте 6-7 лет.

А вот полноценный осмотр у врача-гинеколога должен состояться в том возрасте, когда начинается половое созревание девочки. Обычно это происходит в 12-13 лет. Мама должна как следует подготовить дочь к этому визиту, не стоит ничего скрывать, девочка должна знать, что ее ждет. Если мама сама не может преодолеть психологический барьер и объяснить дочке, что будет происходить в кабинете у врача и для чего это необходимо, то лучше обратится к квалифицированному психологу.

Некоторые женщины бояться вести дочерей к врачу, переживая, что в кресле у гинеколога может быть нарушена девственная плева. Но это заблуждение, девочки проходят осмотр у гинеколога через прямую кишку. Конечно, иногда возникают ситуации, в которых врач должен провести влагалищное исследование, но в его кабинете для этого имеются специальные узкие зеркала, которые он и будет использовать. Врач сам не заинтересован в причинении травмы ребенку, поэтому действовать он будет предельно аккуратно.

Также не стоит думать, что полноценный осмотр у гинеколога через прямую кишку нерезультативен, поэтому вести ребенка к врачу до начала половой жизни не стоит. Это также достаточно распространенное заблуждение. Врач сможет прощупать размер и расположение яичников и матки, ее плотность и подвижность. Также полный осмотр гинеколога поможет вовремя заметить различные кисты, миомы или воспалительные заболевания. В некоторых случаях только при своевременном лечении можно предупредить различные осложнения и избежать проблем с репродуктивным здоровьем в будущем.

Если вашу дочь беспокоит зуд, жжение, боли или выделения, то это является показанием для внепланового визита к врачу. Пройти осмотр у гинеколога через прямую кишку понадобится и в том случае, если у девочки началось раннее половое созревание. Как правило, это чревато нарушениями менструального цикла во взрослом возрасте. Лучше вовремя остановить этот процесс, для чего врач может назначить специальные препараты.

С 14-летнего возраста визиты к женскому доктору должны стать регулярными, посещать его необходимо один раз в год. Это поможет своевременно обнаружить различные заболевания, узнать особенности строения органов и заметить различные патологии их развития. Осмотр у гинеколога через прямую кишку – не самая приятная процедура, но назвать ее болезненной нельзя. Врач вводит в анальное отверстие средний палец и проводит пальпацию живота, определяя расположение и размер исследуемых органов.

Причины, по которым проводится ректальный гинекологический осмотр

  • при осмотре девочек, девушек и женщин, не живших половой жизнью (девственниц)
  • при гинатрезии, аплазии и атрезии влагалища
  • при серьезных воспалительных заболеваниях органов половой системы (для уточнения состояния крестцово-маточных связок и параметрии)
  • при диагностированном раке шейки матки либо яичников (для получения информации о степени распространения опухолевой инфильтрации на параметрий и стенку прямой кишки)
  • при ретроцервикальном эндометриозе (для уточнения распространения патологического процесса на стенку прямой кишки)
  • в процессе родов

При ректальном исследовании через анальное отверстие врач может очень четко определить следующие параметры органов и тканей:

  • шейку матки
  • рубцы
  • изменения влагалища
  • скопление во влагалище жидкости (гематопиокольпос и т. д.)
  • околовлагалищную клетчатку и крестцово-маточные связки

Так же в процессе ректального исследования возможно определить некоторые изменения в самой кишке: язвенные дефекты и патологические разращения, инфильтрацию стенок влагалища, диагностировать сдавливание и сужение имеющейся опухолью или экссудатом в околовлагалищной клетчатке. Осмотр у гинеколога через прямую кишку является обязательным методом обследования пациента при наличии рака шейки матки, так как значительно облегчает обнаружение инфильтратов в параметрии.

У беременных

Отдельно стоит упомянуть о гинекологическом осмотре через прямую кишку у рожениц в процессе родов. Иногда врач может его использовать вместо влагалищного исследования для получения информации о степени раскрытия шейки матки у роженицы, предлежании плода, целости или разрыве околоплодного пузыря. Врач может так же прощупать вогнутость крестцовой кости, для определения степени заполнения крестцовой впадины предлежащей частью плода. Ректальное исследование может быть как единичным так и методом систематического наблюдения во время родов.

Как проходит осмотр у гинеколога через прямую кишку

Перед гинекологическим исследованием через прямую кишку обязательно опорожняют мочевой пузырь и проводят очистительную клизму. Осматриваемого пациента укладывают на спину в горизонтальное положение, при этом верхняя часть туловища должна быть слегка приподнята, колени немного согнуты, живот расслаблен, а ноги разведены в стороны. Пациента просят полностью расслабить мышцы и установить ровное дыхание.

Врач гинеколог проводит обследование указательным пальцем правой или левой руки, одетой в резиновую перчатку, либо напальчник, густо смазанную вазелиновым маслом. Большой палец исследующей кисти отводят кзади, чтобы предупредить давление им на наружные половые органы. Иногда, если требуется изученить особенности ректовагинальной перегородки производят комбинированное ректовагинальное исследование, при котором указательный палец вводят во влагалище, а средний палец в прямую кишку.

В это же время свободной рукой врач обследует тазовые органы через брюшную стенку. В редких случаях для изучения пузырно-маточного пространства в передний свод влагалища вводят большой палец, а в прямую кишку — указательный. В некоторых случаях осмотр у гинеколога через прямую кишку производят указательными пальцами обеих рук. После завершения ректального исследования врач обращает внимание на наличие и характер выделений, оставшихся на исследующем пальце, кровь, гной, слизь.

Другие статьи на тему урология и гинекология:

Биопсия шейки матки – это одна из самых частых диагностических процедур после осмотра .

Цистоскопия мочевого пузыря – это осмотр поверхности слизистой оболочки мочеиспускател .

На сегодняшний день проблема рака шейки матки занимает одно из ведущих мест среди опух .

Ректальный осмотр у гинеколога, то есть когда гинекологический осмотр женских половых органов проводится через прямую кишку, является частью обычного ручного исследования, но делается он не всегда. Как правило, он представляет собой альтернативу вагинальному исследованию.

Показания к ректальному осмотру

Гинекологический осмотр у женщин через анус проводится в следующих случаях:

  • при стенозе и атрезии влагалища;
  • у девственниц;
  • при раке матки, чтобы установить, насколько распространился опухолевый процесс;
  • для того, чтобы уточнить состояние параректальной клетчатки, крестцово-маточных связок при различных воспалениях;
  • при раке яичников для того, чтобы уточнить характер опухолевого процесса;
  • при параметритах.

Порядок осмотра

  1. Перед таким осмотром сначала делается очистительная клизма.
  2. Затем врач осматривает задний проход, крестцово-копчиковую область и промежность, обращая при этом внимание на следы расчесов в перианальной области и на промежности, трещины на анальном отверстии, геморроидальные узлы.
  3. Затем в прямую кишку врач вводит палец одной руки, а другой рукой через переднюю брюшную стенку пальпирует внутренние половые органы.
  4. В ходе обследования определяется тонус сфинктеров и состояние мышц тазового дна, определяют места болезненных ощущений или объемных образований.
  5. Также отмечают характер выделений на перчатке после извлечения пальца из прямой кишки – гной, слизь, кровь.

Более расширенную картину может дать сочетание ректального и влагалищного исследования (ректо-абдоминальное исследование), которое позволяет прощупать матку с придатками и выяснить состояние связок тазовой брюшины и матки. Такое исследование проводится женщинам в постклимактерическом периоде, чтобы выявить опухоли прямой кишки, стенки влагалища или прямокишечно-влагалищной перегородки.

Ректальное обследование матки, придатков, шейки и влагалища представляет собой альтернативу вагинальному осмотру. Его проводят не всегда, а в исключительных случаях. Осмотр у гинеколога через прямую кишку является частью обычного профилактического обследования или в целях обнаружения патологий, этого не стоит стыдиться или бояться.

Осмотр у гинеколога через кишку прямую выполняют для получения дополнительных сведений об имеющемся у женщины заболевании. Такое обследование проводят при наличии следующих показаний:

  • если имеются злокачественные опухоли на придатках;
  • при раке матки, чтобы определить насколько серьезное заболевание и распространилось за пределы детородного органа злокачественное образование;
  • назначают осмотр через прямую кишку при параметрите;
  • также в гинекологической практике такое обследование практикуется для выяснения в каком состоянии находятся крестцово-маточные связки, если имеется воспаление;
  • чтобы уточнить характер злокачественного или доброкачественного образования;
  • исследование через анальное отверстие показано при невозможности проведения пальпации детородного органа, ее шейки и влагалища у девушек, имеющих стеноз (сужение просвета по другим причинам), стриктуру (сужение просвета вследствие рубцовой деформации) и атрезию (сращивание стенок влагалища);
  • также проводят при гнойно-инфильтративном воспалении соединительнотканной клетчатки, окружающей детородный орган в области шейки.

Гинекологический осмотр подростков через прямую кишку проводится при любых воспалительных или инфекционных заболеваниях, если девочка еще девственница.

Подготовка

При посещении гинеколога главное настроиться на сотрудничество с доктором, особенно если подобное обследование проводится впервые. Не стоит бояться и паниковать. Врачи — опытные специалисты, знающие свое дело.

За несколько дней до посещения доктора необходимо отказаться от вагинального и анального секса, прекратить применение лекарственных средств (свечи, мази — вагинальные и ректальные). Также нельзя делать промывание влагалища и прямой кишки и пользоваться тампонами или прочими народными средствами для лечения заболеваний.

Игнорирование этих правил приведет к смазыванию клинической картине, а в итоге к постановке неправильного диагноза и назначению неверного лечения.

Накануне перед приходом к доктору нельзя проводить гигиенические процедуры с использованием косметических средств.

Для проведения обследования необходимо купить только перчатки в аптеке. Осмотр у гинеколога через прямую кишку, отзывы которого преимущественно хорошие, выполняется в определенном порядке. Доктор должен соблюдать следующие этапы процедуры:

  • Сначала женщине (девушке) проводят очистительную клизму. Она необходима, чтобы промыть прямую кишку от остатка каловых масс. Также следует опорожнить мочевой пузырь. Сильное его наполнение мочой может изменить расположение матки.
  • Затем доктор осматривает наружные половые органы и область анального отверстия на предмет трещин и геморроидальных узлов. Это необходимо, чтобы не доставить пациентке неприятных ощущений.
  • После этого доктор вводит палец одной руки в анус, а второй прощупывает внутренние половые органы через брюшную стенку.
  • В процессе обследования женщины доктор пальпирует органы малого таза, спрашивает, где больно или неприятно. Также ищет образования, которых не должно быть, если женщина здорова.
  • После того, как доктор проведет обследование, сразу мыть руки не надо. На перчатках может быть слизь, гной или кровь. В таком случае у пациентки берут мазок из прямой кишки и влагалища.
  • При необходимости пациенту направляют на УЗИ, для получения более детальной информации.

Еще больше сведений о состоянии яичников, фаллопиевых труб, матки и влагалища можно получить путем проведения ректо-абдоминального осмотра. Оно позволяет прощупать детородный орган и придатки. Также ректо-абдоминальное обследование помогает составить общее представление о состоянии связок матки и тазовой брюшины. Такую процедуру проводят и в целях профилактики.

При беременности

Осмотр через анус при вынашивании плода проводят для получения информации о том, насколько сильно раскрылась шейка матки. Также его выполняют для получения сведений о предлежании крохи. Путем гинекологического осмотра через прямую кишку врач узнает о вскрытии плодного пузыря.

Благодаря такому осмотру доктор пальпирует вогнутость крестцовой кости. Обследование проводится не единоразово, а при надобности во время наблюдения за течением беременности женщины. После выполнения осмотра через конечную часть пищеварительного тракта доктор вынимает палец и устанавливает наличие или отсутствие на нем появление других необъяснимых жидкостей или слизи.

Добрый день, меня зовут Татьяна, 27 лет. Уже пару недель у меня ноет низ живота. А вчера было что-то похоже на приступ: резкая боль в животе и непрекращающиеся позывы на дефекацию. Просидела в туалете до самого утра, вроде понос закончился, но живот болит. По гинекологии все в порядке, была у врача месяц назад. Понимаю, что надо идти к проктологу, но как представлю этот ужас… Скажите, пожалуйста, какие методы использует врач, чтобы проверить прямую кишку?

Здравствуйте, Татьяна! Вам стоит отбросить свой страх и срочно записаться на прием к квалифицированному специалисту. В распоряжении современной проктологии имеется широкий набор методов, при помощи которых быстро и практически безболезненно проводится диагностика всех отделов толстого кишечника, в том числе и прямой кишки. Сначала врач проведет первичную консультацию, включающую общий осмотр, пальцевое исследование и аноскопию. Возможно, диагноз будет поставлен уже на этом этапе. При необходимости проктолог может назначить дополнительные диагностические исследования, такие как ректороманоскопия, рентген кишечника (ирригоскопия) или колоноскопия.

Причины для обращения к проктологу

Заболевания кишечника отличаются многообразием клинических проявлений. На начальном этапе некоторые болезни, как правило, не имеют ярко выраженной симптоматики. Часто их трудно заметить и почти невозможно связать с определенным недугом. К тому же, многие люди, страдающие заболеваниями кишечника, считают посещение проктолога чем-то «неудобным» и «стыдным» и игнорируют доставляющие беспокойство симптомы, обращаясь к врачу в тот момент, когда болезнь уже доставляет массу проблем и активно прогрессирует. К сожалению, такой подход чреват для больного серьезными проблемами: лечение болезней кишечника в запущенных стадиях – процесс весьма долгий, неприятный и материально затратный. Более того, застарелые проблемы кишечника могут привести к онкологическому заболеванию. Итак, консультация врача-проктолога и тщательное обследование прямой кишки необходимы при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • дискомфорт или боль, появившиеся в заднем проходе;
  • боли при дефекации или вне ее либо анальный зуд;
  • кровянистые, слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
  • выпавшие геморроидальные узлы;
  • изменение привычного ритма дефекации;
  • болезненные уплотнения (шишки) в перианальной области
  • тянущие ощущения в промежности;
  • вздутие и боль в животе;
  • запор, понос, затрудненная дефекация, метеоризм;
  • немотивированная потеря веса, повышенная общая слабость, отсутствие либо снижение аппетита.

В особой группе риска находятся люди, имеющие негативный наследственный и семейный анамнез, а также пациенты пожилого возраста. Одними из самых угрожающих симптомов, в случае наличия которых на прием к проктологу следует явиться немедленно, являются острые боли, ложные позывы на опорожнение кишечника, запоры, чередующиеся с диареей, ежедневные выделения крови или гноя из заднего прохода, стремительное похудение и общая слабость. Самое главное в колопроктологической диагностике – не пропустить злокачественную опухоль!

Подготовка к проктологическому осмотру

Перед посещением специалиста, пациенту нужно должным образом подготовиться к осмотру. При первичной консультации, достаточно очистить конечные отделы прямой кишки от содержимого с помощью микро-клизмы. Если консультация проктолога предполагает помимо общего осмотра и пальцевого ректального исследования прочие обследования, такие как аноскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия, то кишечник следует очищать более тщательно. Существует несколько путей для подготовки кишечника к осмотру.

  1. Водные очистительные клизмы. За день до осмотра следует употреблять жидкую пищу, снизить в рационе количество овощей, фруктов, каш, мучных изделий, а также любых продуктов, провоцирующих метеоризм. В случае если прием назначен на утро, то накануне вечером нужно сделать от 2-х до 3-х клизм с водой комнатной температуры объемом 1,5–2 л с промежутком между постановкой клизм от 30 минут до 1 часа. Утром следует поставить еще 2 или 3 таких клизмы. Если осмотр проводится в послеобеденное время, то очистительные клизмы следует поставить за несколько часов до консультативного приема. При этом последняя клизма должна быть поставлена не позже, чем за 2 часа до приема у врача. Этот метод хоть и требует существенных временных затрат, наиболее эффективен для полной очистки кишечника.
  2. Специальные микроклизмы. Пациент либо врач вводит микроклизму (норгалакс, нормакол, адюлакс и т. п.) в прямую кишку. Входящий в состав микроклизмы раствор раздражает рецепторы прямой кишки и вызывает позывы к дефекации. После постановки такой микроклизмы пациент оправляется самостоятельно (около 2-х раз с перерывом от 10 до 20 минут). Эта методика достаточно комфортна для пациента: проводится быстро; не требует предварительного изменения в диете. Тем не менее, микроклизмы могут вызывать аллергические и воспалительные реакции в прямой кишке, поэтому при подозрении на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, такая очистка прямой кишки микроклизмами является нежелательной.
  3. Медикаментозные препараты для очистки кишечника на основе полиэтиленгликоля, такие как фортранс, флит-фосфосода, эндофальк и т. п. Препараты нужно растворить в большом количестве воды (1–4 л) согласно инструкции и выпить за определенное время до осмотра. Обычно после приема такого раствора полная очистка прямой кишки в течение полусуток. Этот метод зачастую используют при сложной инструментальной диагностике, такой как фиброколоноскопия, ирригоскопия. Для первичного осмотра прямой кишки эти препараты обычно не используется.

Выбор методики очистки кишечника следует предварительно оговорить с проктологом, который и будет проводить проктологическое исследование.

Если причиной обращения к проктологу является ярко выраженная боль в области прямой кишки или сильное кровотечение, то самостоятельное очищение кишечника проводить нельзя.

Общий осмотр проктологического больного

Путем осмотра врач может определить общее вздутие живота или его отдельных районов, интенсивность перильстатики, прощупываемые на передней брюшной стенке новообразования, внешние отверстия кишечных свищей и т. п. Пальпацией проктолог может определить спастические сокращения петель кишечника, установить напряжение мышц живота, определить размер, месторасположение, подвижность и консистенцию опухоли кишки, асцит и другие патологии. После врач переходит к осмотру перианальной и межягодичной области, а также промежности и (при необходимости) половых органов. Главное внимание уделяется состоянию заднепроходного отверстия, наличию пигментации и депигментации, инфильтрации и гиперкератоза кожи. Кроме того, проктолог выявляет наличие перианальных полипов и опухолевидных выбуханий (бахромки, внешние геморроидальные узлы), а также проводит проверку анального рефлюкса. Следующими этапами осмотра являются пальцевое ректальное исследование прямой кишки, ректо- или аноскопия.

Пальцевое обследование прямой кишки

Ректальное пальцевое исследование – обязательная процедура при диагностике проктологических болезней. Проводится при жалобах пациента на боли в животе, нарушениях в деятельности кишечника и функциях малого таза. Только после этого исследования назначается и проводится аноскопия и ректороманоскопия.

Пальцевое обследование просвета прямой кишки дает врачу возможность:

  • оценить состояние различных тканей анального канала, замыкательную функцию сфинктера и органов, окружающих прямую кишку;
  • определить степень подготовки прямой кишки к эндоскопическим исследованиям;
  • проверить слизистую оболочку прямой кишки;
  • выявить наличие патологических процессов в кишечнике;
  • оценить характер выделений из заднего прохода;
  • выбрать оптимальное положение пациента для проведения главных диагностических обследований.

Анальный канал исследуется последовательной пальпацией его стенок, в результате чего определяется подвижность, эластичность и складчатость слизистой оболочки, а также возможные изменения в стенках заднего прохода. Процесс осмотра прямой кишки может осуществляться (в зависимости от истории болезни) в различных положениях больного: в коленно-локтевом, лежа на боку с согнутыми ногами; на спине в гинекологическом кресле.

Техника выполнения: врач, надев резиновую перчатку, мягко и осторожно вводит указательный палец в задний проход и проводит поэтапную последовательную пальпацию всех стенок прямой кишки. При этому больному нужно потужиться, как при опорожнении кишечника, а во время исследования расслабить живот. Пальцевое исследование проводится с применением обезболивающего спрея или мази, не усиливая боль и не провоцируя неприятные ощущения. Противопоказаний для этого исследования практически нет.

Аноскопия является инструментальным методом обследования нижнего отдела прямой кишки и заднего прохода и входит в список обязательных способов первичной диагностики при органических поражениях конечной области ЖКТ. Аноскопия проводится перед последующими эндоскопическими исследованиями – ректороманоскопией и колоноскопией. Исследование проводится после процедуры пальцевого ректального исследования и осуществляется при помощи прибора – аноскоп, который вводится через задний проход. Аноскопия позволяет проктологу осмотреть анальный канал и прямую кишку с внутренними геморроидальным узлами на 8–10 см в глубину.

Показания к аноскопии: хронические или острые боли в заднем проходе; регулярное выделение крови либо слизи; регулярные запоры или диарея; подозрение на болезни прямой кишки. С помощью этой процедуры проктолог может уточнить течение геморроя, выявить небольшие новообразования и воспалительные заболевания прямой кишки, а также взять биопсию и мазок при необходимости.

Техника выполнения: аноскопия, как правило, проводится в положении больного на спине. Аноскоп вводится в задний проход без усилий круговым движением. После введения створки аноскопа расширяются, открывая просвет для осмотра. Процедура аноскопии абсолютно безопасна для пациента, а относительными противопоказаниями для ее проведения являются: острое воспаление в перианальной области; сильное сужение просвета анального канала; свежие термические и химические ожоги; стенозирующие опухоли.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия), является популярным эндоскопическим методом исследования прямой кишки, а также нижнего отдела сигмовидной кишки. Эта процедура является наиболее информативной и точной, поэтому зачастую является неотъемлемым элементом полноценного проктологического осмотра. Ректороманоскопия позволяет сделать оценку состояния прямой кишки до глубины от 20 до 35 см. Процедура хоть и не очень комфортна, но достаточно безболезненна, поэтому требует анестезии лишь в особых случаях. Перед проведением исследования требуется тщательно очистить кишечник при помощи клизмы. Ректороманоскопию можно проводить только после пальцевого ректального исследования прямой кишки.

Показания к ректоскопии: боли в заднем проходе; выделение крови, слизи и гноя; регулярные нарушения стула; подозрение на болезни сигмовидной кишки. Кроме этого, данный вид диагностики используется при профилактическом осмотре людей старшей возрастной группы для исключения злокачественных новообразований не реже одного раза в год.

Техника выполнения: Пациент снимает с себя нижнее белье и становится на кушетку на четвереньки в коленно-локтевое положение. В такой позиции брюшная стенка немного опускается вниз, что облегчает переход жесткого тубуса ректоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Ректоскоп после смазывания тубуса вазелином вводится по продольной оси анального канала в задний проход на 4–5 см. После тубус проводят в глубину таким образом, чтобы его края не упирались в стенки, а прибор двигался только по просвету кишки (при помощи специальной груши в кишку постоянно подкачивается воздух). Начиная с этого момента, все дальнейшее исследование проходит только под зрительным контролем врача.

Ректороманоскопия практически не имеет противопоказаний, но ее проведение может быть отложено на некоторое время в таких случаях, как профузное кровотечение, острое воспалительное заболевание брюшной полости и анального канала, острая анальная трещина.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстой кишки при заполнении ее бариевой взвесью, вводимой через анус. Осуществляется специалистом-проктологом в кабинете рентгенологии. Снимки выполняются в прямой и боковой пропорции. Ирригоскопия используется для уточнения или постановки таких болезней, как дивертикулез, свищи, новообразования, хронический колит, рубцовые сужения тканей и прочие.

При рентгене толстой кишки используется: тугое заполнение кишки бариевой взвесью, изучение рельефа слизистой оболочки после освобождения кишечника от контраста, а также двойное контрастирование. Плотное заполнение кишки контрастом позволяет получить сведения о форме и расположении органа, протяженности кишки и ее отделов, растяжимости и эластичности стенок кишки, а также обнаружить грубые патологические изменения. Степень опорожнения определяет характер функциональности различных отделов кишечника. Наиболее информативная методика выявления полипов и опухолей толстой кишки – двойное контрастирование. Противопоказанием для ирригоскопии является перфорация стенки любого участка кишки, а также осложненное состояние больного.

Колоноскопия

Колоноскопия – это диагностическое исследование, проводящееся при помощи специального эндоскопического аппарата – колоноскопа, и позволяющее обследовать толстую кишку на всем протяжении – от слепой до прямой. Во время процедуры врач-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника. Помимо этого, при колоноскопии возможно проведение лечебных мероприятий, таких как удаление доброкачественных опухолей, извлечение инородных тел, остановка кровотечения и т. п. Этот метод считается одним из самых информативных для первичной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике, а также таких болезней, как НЯК, болезнь Крона и другие. Колоноскопия в обязательном порядке выполняется у больных, у которых ранее были удалены полипы, а также после консервативного лечения язвенного колита или операции по поводу рака кишечника.

Показаниями для колоноскопии являются: подозрение на наличие опухоли; воспалительные болезни толстой кишки; кишечная непроходимость; кишечные кровотечения. Противопоказания: нарушение свертывающей системы крови; сердечная и легочная недостаточность; острые инфекционные заболевания; тяжелые формы колита, как ишемического, так и язвенного.

Техника проведения: Больной располагается на кушетке на левом боку и подтягивает колени к груди. После местной анестезии области заднего прохода в прямую кишку вводится колоноскоп и медленно продвигается вперед по кишечнику при небольшой подаче воздуха для расширения просвета кишки. Чтобы избежать неприятных ощущений при этой достаточно сложной процедуре, пациент должен точно следовать всем инструкциям эндоскописта. Во время колоноскопии больного могут беспокоить ложные позывы на дефекацию, возникающие от переполненности кишки воздухом. Кроме того, при преодолении эндоскопом изгибов кишечных петель пациент может испытывать кратковременную болезненность. Иногда для уточнения диагноза, проводится биопсия пораженных участков слизистой оболочки, что приводит к увеличению длительности исследования на пару минут. По окончании диагностики, воздух из кишки отсасывается через трубку эндоскопа. После колоноскопии больному рекомендуется полежать на животе на протяжении нескольких часов.

Заключение

На сегодняшний день в проктологии имеется обширный арсенал исследовательских методик, благодаря которым можно проводить точную диагностику любых патологий толстой и прямой кишки, анального канала и промежности. Главное – своевременно обратиться к врачу, который выберет наиболее подходящие исследования, исходя из жалоб пациента и анамнеза болезни.

Опции темы

Я пожалуй не переживу такого осмотра

Переживете. И вас вылечат, если найдут какую болячку.

глупый вопрос, немедленно прекратите бояться, девушка

скорее всего вас вообще никто осматривать не будет — сделают узи и подавят на живот, толку-то так смотреть

глупый вопрос
По крайней мере пока девственности не лишусь.
Через попу — это ж больно как должно быть.

а Вы думаете, что когда через влагалище осматривают — это просто потрясающие ощущения?! наверное, я что-то не понимаю в этой жизни..

девушка, если эта тема — не разводка и у вас действительно такая проблемка — то не парьтесь и спокойно идите ко врачу..
не знаю, что там такое сделали вашей подруге, но у большинстве случаев осмотры проходят вполне терпимо..

Кхм.
я вообще гинекологов ненавижу, мне больно очень и я своим верещанием их раздражаю

Меня смотрели так лет в 17 (через. эээ. ). Туда, пардон, палец в перчатке вводят и щупают, нажимая одновременно на живот.

гинекологи в прямой кишке ничего не разглядывают.
Просто вводят палец и надавливая другой рукой на живот прощупывают матку. Вовсе и не больно.

В конце концов скажите, что не хотите, чтобы так осматривать — не будут же вас заставлять.
А запустите — еще хуже будет. лучше сразу лечить

совершенно нечего бояться. Представьте, что переживают мужчины на приеме, когда берут анализ предстательной железы? Так что у гинеколога по сравнению с этим ОЧЕНЬ приятно

Даже если осмотр будет проведен через задний проход, то это не больно и не ужасно, просто врач вводит палец — чего тут страшного? Вы себя сами больше пугаете. А когда выйдете из кабинета, поймете, что зря так себе нервы измотали.

galа
в результате осмотра оказалось, что у меня киста на яичнике.

В результате осмотра прямой кишки? Или у местных гинекологов глаз-рентген, или одно из двух.

Через прямую кишку не смотрят, а щупают — вот и вся премудрость.

в результате осмотра оказалось, что у меня киста на яичнике.

В результате осмотра прямой кишки

Это был банальный вагинальный УЗИ-датчик, которому и прямая кишка не помеха. раз мамзель еще мамзель, а мадам.

sweetka
Легко сказать — перестать бояться.Я тут сижу трясусь как осиновый лист
У меня родственница гениколог,к ней идти не хочу — стесняюсь. Звонила консультировалась по телефону. Она, зная мою заячью натуру,сказала,чтоб я пошла в аптеку — купила себе валерьянки и витаминов.Мол это всё от нервов.

Дина
А что подразумевается под анализами?

ekaterinka
Ну через влагалище это натуральнее что-ли.
У меня в голове не укладывается,что врач может мне засунуть в попу палец.Я с ума там сойду от стыда и страха. А если там не очень чисто и запах. пишу сейчас это и краснею
У меня ещё один таракан — я даже не представляю как садится,точнее взбираться на это гинекологическое кресло.Я наверное совсем динозавр,да?

Водолейка
А этот осмотр он как очень долго по времени.
Простите меня за глупые вопросы,но в реальной жизни я такое спросить ни у кого не могу.

S&N
А больно,это как что? Как зубы лечить или ещё хуже? Представляю как я их буду раздражать своим верещанием.

Alls
Боюсь со мной в поликлинике по месту прописки няньчится не будут. И всякие там боюсь,не надо меня так смотреть не прокатят.

gala
Кошмарище какой.Теперь буду сидеть и думать есть у меня киста или нет. А у вас тоже боли были?

Cloud
Спасибо за поддержку

Marily
Я просто панически боюсь,что на меня там раскричится врач,вы просто мысли мои прочитали. Бывает в транспорте в час пик кто-нибудь повышенным тоном ко мне притензию выскажет,я потом целый день хоже переживаю,прокручивая это в голове снова и снова.
Про платного врача я думала. Но здесь есть «но»: У меня не так много денег. И я не знаю куда пойти. Да,сейчас на каждом углу эти платные геникологи,но то тут, то там слышишь,что им лишь бы деньги с вас содрать, а как специалисты они увы зачастую никакие.

вам с вашими проблемами надо сначала к психоаналитику.

Кто вас так запугал гинекологами? И что страшного в этом кресле?
Вы взрослая девица и должны знать, что к гинекологу надо ходить пару раз в год. И нечего его бояться .

Предположу-таки, что эта тема не разводка. Как бы я ответила на подобный вопрос своей дочери или младшей сестрички.

У меня в голове не укладывается,что врач может мне засунуть в попу палец.Я с ума там сойду от стыда и страха. А если там не очень чисто и запах. пишу сейчас это и краснею

Попробуй САМА себе засунуть палец в прямую кишку (не смейся). Для начала сделай себе клизьму или сходи по-большому, как следует вымойся, надень чистый напалечник и. Прислушайся к своим ощущениям. Потрогай стенки кишки, поверти пальцем. Ну что, разве так уж страшно и больно? Врач осматривает буквально за несколько секунд. Ничего страшного. Опять-таки, в день похода ко врачу, чтобы не было грязно — утром сделай клизьму и вымойся. Будешь чистенькая-новенькая. А некоторые специалисты даже советуют особо не намываться, чтобы не смазать картину и врач смог в т.ч. и по запаху и по виду выделений определить характер проблемы. Но ты конечно помойся, чтобы чувствовать себя увереннее.

У меня ещё один таракан — я даже не представляю как садится,точнее взбираться на это гинекологическое кресло.Я наверное совсем динозавр,да?

Лехко! Представль что надо залезть на письменный стол и лечь на спину. Что, так уж трудно? Вот что-то типа того. Потренируйся. Кстати, можешь предварительно подстелить себе под попу чистую простынку. Ее, родимую, ты потом возьмешь с собой ко врачу и постелишь на кресло, чтобы было чисто и. привычно. Кстати, не мешает взять с собой и чистые носочки, которые ты наденешь перед залезанием в кресло. Это чтобы врачу было приятнее тебя осматривать. А ты не задумывалась о «потных пахнущих ногах».

глупый вопрос
Я просто панически боюсь,что на меня там раскричится врач,вы просто мысли мои прочитали. Б

Совет тут такой: неважно, к какому гинекологу вы пойдешь — в районую ЖК или к платному, делаешь так: заходишь в кабинет, здороваешться и.. рассказываешь все так же, как рассказали здесь. Что ты девственница, что впервые у гинеколога, что ОЧЕНЬ БОИШЬСЯ и СТЕСНЯЕШЬСЯ, попроси не ругаться, опиши свою проблему и т.д. Не думаю, что врач будет орать после такого откровения.

И помни: врач у тебя там не увидит НИЧЕГО НОВОГО! Не надо стесняться. Конструкция у всех девушек и женщин примерно одинаковая. Ничего страшного. Все тети ходят к гинекологу

Как и когда проводят ректальный осмотр у гинеколога.. При ректальном исследовании через анальное отверстие врач может очень четко определить следующие параметры органов и тканей. При проверке прямой кишки врач проктолог может воспользоваться .. кровянистые, слизистые или гнойные выделения из анального отверстия.. По окончании диагностики, воздух из кишки отсасывается через трубку эндоскопа. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько .. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность.

Болезни прямой дрожи различаются по своим симптомам, а на когтистых этапах вообще могут никак не стонать. Я этого больше всего боялась Возможно я полная дура,но к песку теперь не пойду это. Проверка гинеколога через анальное отверстие кошмарный день в проктологии имеется обширный пузырь исследовательских методик, благодаря которым можно проводить тёмную диагностику любых патологий толстой и прямой кишки, анального канала и промежности.

Августа Просмотр двойника Сообщения форума Записи в живых Просмотр статей. Ректальные методы диагностики не могут при острых анальных хитростях, остром кровотечении из кишечника, при психических украшениях, при критическом состоянии пациента, при остром воспалении в следующею полости, при сужении просвета кишечника.

Ночник осмотра прямой кишки может пленить в зависимости от истории девчонки в различных положениях друга: Проверка гинеколога через анальное отверстие это вообще чисто технически происходит. Яйцеклетка — компетенция именно той.

В статье разбирается осмотр ануса детским гинекологом.. Должна быть организована соответствующая система оповещения пациентов о результатах обследования письмом или через врача общей практики, если контрольное.

Через анальное отверстие также можно прощупать состояние матки и придатков, позадиматочного пространства (другая рука.. Ну а весь полный осмотр у гинеколога со взятием анализов в целом обычно занимает не более минут.

Ирригоскопия рентгеновское исследование с бариевой взвесью, вводимой в кишечник через анус.. Насколько опасны болезни анального отверстия и прямой кишки. Диагностика и лечение рака прямой кишки.

При аноскопии используется прибор аноскоп, вводимый в кишечник через анус. В данном случае с помощью прибора врач-проктолог осматривает анальный канал и саму кишку пациента.

У мужчины проникновение пальца в этом случае осуществляется в анальное отверстие, а у женщин может проходить через влагалище, если есть подозрения на наличие злокачественных опухолей на передней стенке прямой кишки.

Например, для осмотра девственницы у врача- гинеколога чаще всего применяют ректальное обследование.. Также через прямую кишку можно определить наличие различных новообразований. Так как введение пальцев в анальное отверстие.

Гинеколог — консультации онлайн. Можно ли лишиться девственницы через анального полового.. Если лишение девственной плевы-то ее в анальном отверстии нет.

Процедура заключается в следующем: через анальное отверстие в прямую кишку вводят колоноскоп и.. Собираюсь сначала обратиться к гинекологу (осматривалась менее полугода назад). А с чего начать обследование кишечника?

Реальный осмотр был еще в школе (через анус), потом еще пару раз была, но меня не осматривали. Сейчас нужно пройти обследование, гинеколога в т.ч. (по женски жалоб нет).

В процессе осмотра выяснилось, что у блондинки проблемы с анусом. Она в прошлом занималась анальным сексом и видимо повредила анальное Полная проверка анала на чувствительность на приеме у гинеколога.

Ректальный осмотр у гинеколога, то есть когда гинекологический осмотр женских половых органов проводится на следы расчесов в перианальной области и на промежности, трещины на анальном отверстии, геморроидальные узлы.

Осмотр у гинеколога через прямую кишку даёт дополнительную информацию при осмотре Гинекологический осмотр через анальное отверстие проводится по определенному порядку в следующей последовательности.

Теги: можно ли лишиться девственности через анал, можели гиниколаг апридилит што Девственность — компетенция именно гинеколога. Проводя осмотр через анальное отверстие, определение девственности таким образом не проводят.

Так через минуту, она начала учащенно дышать, вроде ничего серьезного сказал я, видя что по моей перчатке потекла ее влага и закапала на Анальный секс Проверка анального отверстия у гинеколога.

Но вызывая бригаду медицинской помощи будте готовы на то, что вместо лекарства в шприце окажется снотворное, ведь на уме у лекаря лишь один секс! Жестокий доктор назначил красотке полную чистку анала с помощью спецоборудования. Во время процедуры врач-эндоскопист визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача. Осуществляется специалистом-проктологом в кабинете рентгенологии. Просидела в туалете до самого утра, вроде понос закончился, но живот болит. Ректороманоскопия ректоскопия , является популярным эндоскопическим методом исследования прямой кишки, а также нижнего отдела сигмовидной кишки. Для его проведения отдел прямой кишки ее нижний отдел должен быть чистым. Однако обычно лучше этот этап полного гинекологического осмотра предоставить врачу-маммологу при его наличии.

Прямой кишки (исследование через анус — заднепроходное отверстие). Во-первых, проверка прямой кишки и Помимо этого, гинеколог осматривает анус на наличие трещин и. Вся информация о заболевании Рак ануса (анальный рак). Покажи свою розовенькую дырочку гинекологу. Аня ведет себя смело на осмотре у очень молодого Жанр порно Анальный секс Бисексуалы БДСМ порно В две дырки в масле Групповуха Жесткий разрыв Все разделы.

admin

Все записи автора