Есть квота по мужскому фактору бесплодия

Семейные пары, желающие, но не зачавшие ребенка после года регулярных половых отношений, задумываются о возможном наличии проблемы бесплодия. Причины отсутствия беременности могут быть различные. Для исправления ситуации доступны многие способы, наиболее эффективный из которых в борьбе с бесплодием – метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе ЭКО при мужском бесплодии.

Теперь эта дорогостоящая процедура стала доступна широкому кругу пациентов благодаря тому, что была переведена в раздел специализированной помощи и добавлена в перечень бесплатных процедур, доступных обладателям полиса ОМС.

Восстановление репродуктивной функции мужчин

Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.

Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:

  • Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
  • Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
  • Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.

Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:

  • метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
  • метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).

Требования к пациентам для выполнения ЭКО

Федеральная программа, рассчитанная на проведение операций экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе (по полису ОМС), содержит определенный набор требований к пациентам.

Участники программы должны:

  • являться гражданами РФ;
  • являться обладателями сертификата ОМС (полиса);
  • иметь врачебное доказательство факта бесплодия (мужского, женского);
  • представить доказательства полученного лечения, оказавшегося малоэффективным и не давшим необходимого результата;
  • подтвердить отсутствие противопоказаний для наступления состояния беременности в связи с другими факторами (кроме бесплодия);
  • находится в подходящем репродуктивном возрасте, ограничиваемом для женщин 39 годами.

Список бесплатных анализов крови по полису ОМС, за который нет необходимости платить.

Оба супруга не должны иметь заболевания, связанные с наркоманией, алкоголизмом или психическими расстройствами. Не смогут получить доступ к программе лечения по полису пациенты, для которых ЭКО заведомо не будет результативным и которым показаны другие способы (донорская сперма, суррогатное материнство, донорские половые клетки).

Отказ получат пары, имеющие ряд заболеваний костной или мышечной системы, ЖКТ, наследственные недуги полового профиля, нарушение состава спермы (патологическое).

Предварительное обследование

При обращении пары в медицинское учреждение первым этапом станет обследование их обоих, по результатам которого делается вывод о необходимости определенного метода для лечения пары.

При обращении за выполнением ЭКО при мужском факторе бесплодия для мужчины лист обследования представляет расширенный перечень лабораторных процедур, в числе которых:

  • некоторые общие исследования (крови, мочи);
  • спермограмма, в том числе «строгая» по Крюгеру;
  • определение антител к:
  • ВИЧ;
  • трепонеме (бледной);
  • герпесу (простому);
  • антигену гепатита вирусного (С, В);
  • исследование на кандиды, микроорганизмы (аэробные, анаэробные), паразитологическое (на трихомонады);
  • обследование методом ПЦР (на уреаплазму, микроплазму, хламидии);
  • MAR-тест на антиспермальные антитела;
  • анализ на цитомегаловирус;
  • флюорография;
  • предписание инфекциониста, венеролога, уролога-андролога.

Если предполагается выполнение пункции (яичек), выполняются дополнительные анализы крови (биохимический, коагулограмма).

При выявлении мужского фактора в бесплодии пары, связанного с непригодностью спермы, требуется дополнительная процедура ИКСИ, оплата которой за счет средств полиса не предусмотрена.

Для проведения операции требуется предварительная гормональная стимуляция фолликулов у женщины и получение спермы у мужчины. При наличии нарушений сперматогенеза мужчине назначается специальное лечение.

Действия для получения документа на выполнение операции по ОМС

После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.

Заключение изучается на совете медучреждения, подготавливающем направление на рассмотрение в региональную комиссию, в ведении которой находится отбор претендентов для выполнения операции за счет ресурсов фонда ОМС.

В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:

  • подтверждение результатов обследования;
  • удостоверение личности (копия);
  • индивидуальный страховой полис ОМС (копия).

Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.

В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.

Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.

Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).

Что оплачивается по ОМС?

При наличии страхового полиса за счет фонда оплачиваются не все процедуры, которые могут понадобиться при проведении операции ЭКО по мужскому фактору по ОМС, за исключением:

  • стимуляции овуляции с учетом необходимых лекарственных препаратов и врачебных манипуляций;
  • пункции (с анестезией);
  • культивации эмбрионов;
  • подсадка эмбрионов (в полость матки).

В рамках федеральной квоты покрываются расходы на операцию в сумме до 106 000 руб. Непредвиденные расходы, возникающие в процессе лечения, пациентам необходимо возмещать собственными средствами.

Кроме федеральных квот в местных бюджетах предусматриваются региональные квоты на финансирование выполнения операции экстракорпорального оплодотворения в местных клиниках за счет ресурсов полиса ОМС.

На ЭКО принимаются не только граждане, состоящие в зарегистрированном браке, но и совместно проживающие пары, желающие родить младенца, а также женщины без пары. В последнем случае оплата используемого донорского материала производится самим пациентом, так как не входит в список процедур, обеспечиваемых за счет ресурсов фонда ОМС.

Операция экстракорпорального оплодотворения является не только эффективным, но часто и единственным способом зачать ребенка при диагностировании мужского бесплодия. Количество попыток ЭКО для пациентов не ограничено, все зависит только от их физического и психоэмоционального состояния.

Видео по теме

Мой муж Сергей давно упрашивал меня решиться на второго ребенка, но дело было вовсе не в том, что я не хотела, просто не получалось. Слухи о том, что я снова беременна начали ходить еще в 14м году, когда я отказалась от премии Человек Года на Доме-2. И если честно, почти 3 года я пыталась забеременеть. Ходила по врачам, проходила обследования в клиниках. Поначалу мне говорили, что проблема ясна, нужно просто немного подлечится (спайки с двух сторон) и восстановить цикл. Я думала, что все в порядке, ведь точно также было перед первой беременностью.

Ждала и молилась

Я уже начала терять веру, а мне выписывали все новые узи, мазки и анализы, от которых уже тошнило, была стимуляция яичников, пила гормоны. За это время Сережа тоже проверился, никаких проблем, мешающих нам завести ребенка, врачи не увидели. Я была в истерике: ну что же тогда не так.

Почему не получается забеременеть?

Секрет от нового врача

Каково же было мое удивление, когда новая врач, осмотрев меня, сказала, что визуально признаков нет, но по моим рассказам понятно, что какая-то инфекция просто спряталась. Она то мне и рассказала много чего про эти скрытые воспаления в женских половых органах. Не надо сразу думать, что это обязательно вызвано ЗПП. там очень много причин может быть, вплоть до банального переохлаждения в подростковом возрасте.

На вопрос, что делать и как от них избавится, она очень по-дружески ответила, что знает хорошее народное средство — Отвар Матрены. Он на 100% состоит из трав, которые оказывают лечебное действие на весь маточный аппарат (матку, придатки, яичники). Там и противовосполительное, и рассасывающее, и просто общеукрепляющее действие. Буквально за 1 курс способствует подавлению скрытых вирусных процессов, рассасывает всякие образования в матке. И главное, что он абсолютно безопасный и не вредит нашему организму, не садит печень и почки, как таблетки!

Кому интересно и нужно, вот ссылка — официальный сайт Отвара Матрены. Слава Богу, цена на него вообще небольшая, это доступно всем. Надеюсь, вам тоже поможет! Ведь стать мамой — это бесценный дар, каждая обязательно должна это познать!

Не знаю что дают при мужском факторе, но суть не в этом. Состоялся разговор с гинекологом в жк, мол, тебе же репродуктолог сказала готовиться к ЭКО, чего ты молчишь? Ну а мне стимуляцию нельзя вообще ни в каком виде, даже минимальную, только ец. По здоровью у меня проблем нет кроме хронического эндометрита. Ну так вопрос в чем: выписывает она мне квоту по мужскому фактору например, иду я дальше и меня там загнут из за невозможности стимуляции? Или писать другую причину бесплодия? Меня врач сама спрашивает, как будто я сама в этом понимаю))) подскажите, кто в курсе)

Мобильное приложение«Happy Mama»

4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

У нас как раз квота по мужскому фактору. Врача я выбрала до подачи на квоту и мы с ней заранее все детально обсудили. Я думаю вы можете сходить и посоветоваться с врачом который вас будет вести. Эко делают и в естественном цикле тоже

Я в Московской области как раз. По мужскому делают в естественном? Это Вы узнавали?

на счет естественного не узнавала, проконсультируйтесь с врачом, желательно с разу с тем, кто делать будет

Консультировалась, она так обтекаемо: как вас стимулировать? И конкретного выхода не предложила

ну у меня была стимуляция альтерпуром, потом добавляли цетротид, что б раньше времени не прошла овуляция и прегнил за 36 часов для созревания, итог 13 яйцеклеток, зрелых только 5

Ну вот, у Вас стимуляция была, а мне она противопоказана не по репродуктивному здоровью, а по неврологии осложнения могут быть. Поэтому, видимо, выход только платно. Видимо, гинеколог не особо знакома со всем этим. Лёгкой беременности Вам!?

если твой диагноз полностью не препятствует эко, т.е при нем оно не противопоказано, а просто влияет на выбор протокола, то его нужно прописать в выписке, если бесплатное ЭКО, а там врач должен его увидеть и сам принять решение что ЕЦ

Разве по ОМС входит ец? У меня по репродуктивному здоровью пробоем нет, идеальные гормоны, цикл, овуляция. Проблема в моей бошке, гормоны нельзя дополнительные. И вот мужской фактор

Я не в курсе ведь как чего, куда) ну сначала гинеколог оформляет заключение на ЭКО? Потом уже другие специалисты?

Поняла) как думаешь, есть ли смысл «рыпаться», если в июле хочу в гинекологический санаторий (хочу все таки съездить грязями пролечиться, физио, отдохнуть, набраться сил), ну и мне надо стабилизировать свою флору. То есть, вот до августа время на подготовку. Или сейчас начинать все документы собирать?

А, то есть можно так) я лес зелёный в этом ? Думала, что должно быть все в идеале приведено в порядок, а уж потом собирать документы. Я конечно сомневаюсь на бесплатное, но вдруг что получится

Не знаю как у вас, в московской области, если написано мужской фактор в направлении, то ИКСИ включено в квоту

Если вы выбрали клинику — то сходите перед подачей документов к репродуктологу на консультацию и обсудите тактику. Такие вещи стоит обсудить до получения квоты

Просто результативность эко в ец да ещё при мужском факторе довольно низкая. И при стандартном эко с икси при МФ на выходе получают мало эмбрионов. А у вас из одной яйцеклетки будут растить

Я знаю, что процесс долгий и нудный, ездить придётся долго в Москву, я из Мо. Но меня стимулировать никак нельзя. Поэтому и думаю, возьмутся за меня вообще? Есть такой пункт? Платно то конечно возьмутся, а по квоте?

Мне кажется не каждый возьмётся, поэтому и говорю о том, что тактику нудно заранее обсудить с врачом и получать карту именно в ту клинику, где вас возьмут. Сходите даже в несколько клиник. Во многих первичные консультации бесплатны

ОМС — это программа, которую контролирует и государство и страховые компании. Поэтому клиники очень острожны, потому что штрафы при проверках платить им

Хрень какую то сделали. Что делать людям, которым противопоказана стимуляция, но есть показания для ЭКО?

Ну я вам на этот вопрос точно не отвечу))

Спасибо ? Лёгких родов Вам ?

А вам сил и удачи )

По омс в ец не делают! Только со стимуляцией

Дак я беременею, в этом проблем нет. Витамины он пьёт. Лечить нечего-сопутствующих заболеваний у него нет, ни лейкоцитов, ни простатита, ни варикоцеле. Тестостерон немного понижен, но не критично, не ниже нормы, остальные гормоны в норме. Не понятно от чего у него такая морфология и подвижность

После одобрения у вас есть определённо время вступить в протокол.

Спасибо! Но как выяснилось в ец не берут по квоте

А что вам мешает договориться с врачом, что лекарство выпишут а вы их не купите и не будете колоть? Типа со стимуляцией

А так можно? Я что то не подумала про этот вариант. По идее при стимуляции растёт много фолликулов, а в ец один.

Первое эко?
Так кто знает сколько их должно вырасти? Вопрос в том, если говорить об этом врачу? И еще если вам дает рецепт, а вы где то покупаете или лекарства а вы их в любом случае платите. Но даже если и лекарства, потом их можно за часть цены продать

А, то есть предлагаете не говорить и не колоть? Ну а с другой стороны, успех от ец практически нулевой и каждый месяц мне никто не будет квоту давать на обычное ЭКО, а ждать каждый раз квоту, это я к пенсии насобираю нужное количество эмбрионов для подсадки)

В смысле для подсадки? Вам одного будет достаточно 🙂

Шанс, что с первого раза при мужском факторе из 1 единственного фолликула получится полноценный эмбрион практический нулевой. Поэтому и стимулируют всегда, большинство эмбрионов останавливается в развитии и до подсадки просто не доходит

Серьезно? :))))
На самом деле ее все так просто ;)1) чем больше фоликулов, тем менее качественны будут, далеко не каждая женщина сможет и каждый врач сумеет организовать много хороших, зрелый ЯК. 2) многое зависит от клиники, методов. Есть методы отбора сперматозоидов, не просто визуально схватили и резать хвост, можно проверить зрелость, отсутсвии деформаций И так далее, это не вижно просто в микроскоп

Практика
1 ЭКО(30 лет), стимуляция пурегон 150-170 ед, 52 фоликула из них зрелых лишь два. Оба оплодотворились и были заморожены. В крио подсадка обоих — пролет2 ЭКО (32 года), стимуляция 50-75 ед пурегон + клостик, 8 фоликул, 2 зрелых, подсадили оба,. обе А+, роды здорового ребенка3 ЭКО (35 лет), стимуляция 50-75 ед пурегона+ клостк, танцы с бубнами, 12 фоликолов, 5 зрелых и один почти, из них 5 А + и 1Б, подсадили одного — замершая, трисомия.

Как видите у меня все зрелые эмбриона хорошо развиваются, но важна работа лаборатории по отбору, у нас был макс и пикси

Мужской фактор бесплодия – полное или частичное отсутствие фертильности у мужчины. В 40% случаев приводит к отсутствию беременности у здоровой женщины. Патология часто не сопровождается симптомами, поэтому мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу-андрологу. Современные методики позволяют эффективно бороться с бесплодием, особенно если данное отклонение было диагностировано на ранней стадии. Мужской фактор бесплодия констатируется только после тщательного обследования, сдачи спермограммы и других анализов.

У мужчин различают вторичное (если дети были в предыдущем браке, но на данный момент зачатие не происходит в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции) и первичное бесплодие (если детей у мужчины никогда не было). Повысить оплодотворяющую способность спермы можно посредством технологии ЭКО, когда для экстракорпорального осеменения отбираются только здоровые спермии.

Причины бесплодия у мужчин

На варикоцеле лежит от 25 до 42% «ответственности» за мужское бесплодие. Остальные 58-75 % делят:

  • непроходимость семявыводящих канальцев, их врожденное отсутствие (обтурационная форма бесплодия);
  • крипторхизм;
  • водянка, рак яичка;
  • простатит и другие воспаления мочеполовой системы;
  • орхит (воспаление яичка) вследствие различных факторов;
  • низкое качество спермы (секреторная форма бесплодия);
  • выработка антител к спермиям в организме мужчины (иммунологическое бесплодие);
  • эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение;
  • гормональные нарушения;
  • генетические патологии;
  • вредные привычки, наркомания;
  • половые болезни (сифилис);
  • инфекционные заболевания (туберкулез);
  • перманентный стресс, физическое перенапряжение;
  • авитаминоз, плохое питание (недостаток белков в пище);
  • травмы в области яичек, полового члена;
  • облучение, химиотерапия;
  • плохая экология, работа на вредном производстве;
  • постоянное воздействие слишком высоких либо слишком низких температур на яички;
  • идиопатическое бесплодие (причины неясны).

Лечение мужского бесплодия

Лечение зависит от причины бесплодия. Для этого в первую очередь делается спермограмма. Если причина в непроходимости семявыводящих протоков, показано хирургическое вмешательство, при наличии гормональных нарушений прописывают гормонотерапию. При иммунологической форме бесплодия может помочь комплексное лечение, включающее курс андрогенных, содержащих ферменты препаратов, плазмоферез. При легкой форме патологии для излечивания достаточно может быть изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, перейти на витаминную белковую диету. Наличие запущенных хронических воспалительных процессов, инфекционных болезней усложняет задачу, но современная медицина дает шанс на экстракорпоральное зачатие даже ВИЧ-инфицированным больным при условии предварительной очистки спермы.

Мужское бесплодие при ЭКО

ЭКО эффективно при любых формах бесплодия, в том числе мужского. ЭКО показано тогда, когда все остальные методики борьбы с проблемой оказываются бессильными. На успех процедуры с первого раза можно надеяться в 30% случаев.

ЭКО назначается паре, в которой бесплодие обусловлено мужским фактором: когда спермы недостаточно (меньше 2 мл за одно семяизвержение), или когда в ней мало жизнеспособных (живых, подвижных, правильной формы) спермиев, или же если сперму невозможно получить путем мастурбации. Врач-андролог в таком случае получает сперму посредством пункции (процедура выполняется под наркозом). При этом здоровой женщине не обязательно проходить весь протокол ЭКО. Достаточно лишь провести искусственное оплодотворение способом внутриматочной инсеминации. Хотя последнее, как правило, менее успешно, чем зачатие эмбриона в пробирке (в последнем случае оплодотворение возможно даже при наличии одного здорового сперматозоида).

Бесплодные пары с ограниченным бюджетом редко прибегают к ЭКО в силу дороговизны этой технологии, но с 2013 г. в РФ у них появилась такая возможность.

Что делать при мужском бесплодии

С недавних пор мужское бесплодие наравне с женским фактором бесплодия входит в число показаний для проведения ЭКО по ОМС. Государство помогает бесплодным семьям зачать ребенка бесплатно в порядке очереди, сохранив при этом семью. Но далеко не все супружеские пары знают об этой возможности полиса ОМС и о том, что нужно сделать, чтобы получить безвозмездную материальную помощь от государства на рождение долгожданного малыша.

Федеральная программа по полису ОМС предъявляет претендентам на бесплатное ЭКО такие требования:

  • мужчина и женщина (не обязательно состоящие в официальном браке) должны быть гражданами РФ;
  • у пары должен быть полис ОМС;
  • отсутствие общих родных детей или ребенка у пары;
  • мужской или женский фактор бесплодия должен быть доказан специалистами;
  • должна быть доказана неэффективность предыдущих методов лечения;
  • женщине может быть не более 39 лет;
  • у нее должны отсутствовать абсолютные противопоказания к беременности;
  • отсутствие нарко- и алкозависимости у супругов.

Если ни одно из этих требований не нарушено, можно смело собирать документы для проведения бесплатного ЭКО по полису ОМС.

Необходимые документы

При наличии медицинских показаний и соблюдении вышеперечисленных требований для получения денег на лечение мужского бесплодия методом ЭКО по полису ОМС требуются такие документы:

  1. направление от врача-андролога;
  2. выписки из медицинской карточки;
  3. паспорт;
  4. страховой полис ОМС (выдается бесплатно при рождении).
Куда и к кому обращаться

Чтобы получить возможность сделать бесплатно ЭКО с пакетом документов следует отправиться в любую клинику, больницу, медицинский центр, входящие в систему ОМС (это те или иные клиники всех областных городов) – процедура лечения должна стартовать не позднее, чем через месяц со дня обращения женщины. Кроме бесплатного ЭКО, можно сдать за счет средств ОМС необходимые анализы и пройти подготовку. Такие специализированные медицинские центры ЭКО есть в Москве, Екатеринбурге, Краснодаре, Красноярске, Самаре, Перми.

Обращаться за предварительной помощью нужно к урологу-андрологу либо эндокринологу-андрологу.

У представителей ОМС можно получить подробную информацию о вопросе.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Вас тока из за астенозоозпермии ?отправляют на ЭКО

Так у вас во первых тока 2 года планирования это не так и много что бы сразу на Эко а во вторых у вас то и особой проблемы нет.

Сколько планируете? У нас такой же диагноз.

Что то совсем непонятная ситуация?

Я вам советую не тянуть и сдать сг в МАРИИНКЕ. И там же сходить к андрологу, и если есть проблемы то они подскажут лечить или нет смысла. и тогда уже собирать доки на квоту))

Не там мы сдавали сг, у андролога были и нам сразу сказали что у них очередь уже на 18 год, я столько ждать не готова
Доки подавала в конце февраля,4 марта получили направление и в этот же день отвезли в клинику, там поговорили с врачом сказала по очереди у вас сентябрь, придете в мае назначу витамины и решим, предлагала протокол уже на июнь, но из-за сбоя цикла затянулось
Выбрала евромед из-за рекомендаций о враче, пока все нравится, уже который месяц врач со мной возится((пока идем к подсадке))

Читайте также

Из запланированных на 2013 год 1600 циклов ЭКО по полису ОМС к концу полугодия не выполнено и 10-й части, направления получили меньше 20% женщин. Почему программа буксует и как справиться с возникшими сложностями в ее выполнении, «Доктору Питеру» рассказал руководитель Городского центра лечения бесплодия Андрей Иванов.

Городской Центр лечения бесплодия был создан в 2013 году при отделении вспомогательных репродуктивных технологий Мариинской больницы для координации между пациентами, женскими консультациями, выдающими направления на ЭКО, и для оформления направлений в выбранную пациенткой клинику для преодоления бесплодия в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Его главная задача — отслеживание процесса лечения: приход в выбранную клинику, начало цикла лечения, пункции фолликулов, перенос эмбрионов и главное — отслеживание результатов лечения вплоть до родов.

— Андрей Валентинович, если мы выйдем на Дворцовую площадь и крикнем: «Кто хочет сделать ЭКО, подходите и записывайтесь», нетрудно представить, какая вырастет очередь. Поэтому неслучайно федеральные квоты-2013 на эту процедуру в петербургских клиниках давно распределены. Зато на бесплатное ЭКО по полису ОМС очереди нет и, похоже, не ожидается.

— Да, пока на 1600 циклов экстракорпорального оплодотворения в женских консультациях получили направления только 262 женщины. И эта цифра явно не отражает потребности.

— Женские консультации не хотят направлять своих пациенток или к ним не обращаются за помощью в преодолении бесплодия? И почему только женские консультации имеют право давать направление на ЭКО?

— ЭКО впервые вошло в систему ОМС, а координировать работу комитету по здравоохранению и Терфонду ОМС проще с подведомственными учреждениями, поэтому ставку сделали на женские консультации. Но, похоже, они перегружены беременными, а также страдающими разными заболеваниями, и не понимают или не хотят понимать, что от них требуется. Пальцев одной руки хватает, чтобы посчитать те женские консультации, которые реально и качественно работают с нами, направляя женщин на ЭКО.

Поэтому сейчас принято решение, в соответствии с которым женщина может получить направление на ЭКО в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС по гинекологии. Она сдает все анализы, получает документы (решение комиссии клиники за подписью главного врача и заключение о наличии трубноперинатониального фактора, а также направление в Городской центр лечения бесплодия), приходит к нам и выбирает одну из 11 клиник, в которой хочет лечиться.

— Может, у нас мало женщин с трубным фактором, которым ограничивается лечение бесплодия в системе ОМС, и поэтому – такая низкая обращаемость? Или женские консультации выбирают «идеальный» трубный фактор, а у женщин с таким диагнозом есть и другие сопутствующие проблемы?

— Еще недавно по европейской статистике считалось, что в ЭКО нуждается 1 тысяча женщин на 1 миллион населения (сейчас – 2 тысячи на 1 миллион населения). Исходя из, по сути, устаревших расчетов, в Петербурге необходимо делать 5 тысяч ЭКО. По, опять же, по европейской статистике, у 30% бездетных пар причина бесплодия – женский, трубноперитонеальный фактор. Из этих цифр мы и исходили.

Если есть диагноз «бесплодие», обусловленный трубным фактором, то любые сопутствующие проблемы уже второстепенны. Но есть ощущение, что, действительно, консультации боятся направить к нам непрофильных пациенток. Мы их убеждаем, что наказывать за ошибочное направление никого не будем.

— Случалось ли так, что к вам направляли женщин, которым ЭКО вообще не показано?

— ЭКО не является методом лечения какого-то отдельного вида бесплодия – для всех это самый эффективный метод. Другое дело, что в рамках ОМС Минздрав предложил делать только классическое ЭКО, без ИКСИ (процедуры, при которой можно исключить опасность неоплодотворения яйцеклетки). И если к нам обращаются пары с так называемым смешанным фактором или мужским фактором бесплодия, мы объясняем, что они могут получить возможность преодолеть свою проблему за государственный счет в федеральных учреждениях (их в Петербурге четыре) по квотам на ВМП.

— С получением этот вида помощи по федеральной квоте, кстати, все гораздо проще, такого бюрократизма и количества анализов и справок они не требуют.

— Что касается медицинской документации, то она регламентирована Минздравом и одинакова для всех учреждений – и тех, что работают в ОМС, и тех, что финансируются в рамках программы ВМП. Чтобы получить направление на ЭКО, женщине необходимо иметь справку, подтверждающую наличие трубного фактора, и результаты спермограммы мужа. Остальные исследования требуются, как всем планирующим беременность или уже беременным: не для того, чтобы определить – делать или не делать ЭКО, а чтобы выяснить – нет ли проблем со здоровьем, которые смогут препятствовать вынашиванию беременности или рождению здорового ребенка.

Другое дело, что если ЭКО проводится по федеральной программе ВМП, то женщина может прийти в клинику только с направлением на ЭКО, а все исследования сделать прямо в клинике, это быстро и удобно. Но в стоимость квоты по ВМП они не входят, исследования пара выполняет за свой счет. У нас другая задача — предоставить возможность сделать ЭКО и воспитательнице детского сада и медсестре абсолютно бесплатно, что, конечно, длится дольше. Если бы я был коммерсантом, то развесил бы объявления во всех клиниках: «Обследование для ЭКО по ОМС за один день» для женщин, желающих ускорить процесс и способных его оплатить.

— Почему вы сами не можете предложить эту услугу?

— Городской центр с юридической точки зрения является структурным подразделением больницы и финансируется, кстати, тоже из бюджета больницы. А стационар не может выставлять счет за амбулаторную помощь.

— Несмотря на затраты больницы, она все равно с созданием Городского центра получила большие преимущества – едва ли не половина женщин, обратившихся в центр, остались именно у вас. Что вызывает у многих удивление: почему в федеральные клиники очередь на квоты по ВМП – от 1000 человек, а по ОМС – 10 желающих не наберется.

— Что касается числа пациентов, записавшихся на ЭКО по ОМС в наш центр, это не только те, кто пришли по направлениям из женских консультаций, но и пациентки, которые приходят именно к нам «самоходом», мы им советуем оформить направление, чтобы попасть на лечение в рамках ОМС. Впрочем, и те, что приходят по направлениям, впервые видят наш центр и решают получить помощь в нем.

Мы и сами видим, что получился существенный перекос, чтобы его не было, хотим географически разделить Городской центр и отделение репродуктивной медицины. Для этого оборудуем помещение на 1-м этаже главного корпуса больницы (отделение находится на 4-м).

Понятно, что когда мы «делим» 200 женщин, есть недовольные. Когда придут, наконец, 1600, все успокоятся и получат своих пациентов. А это произойдет только, во-первых, когда женщины начнут своевременно получать направления из первичного звена, во-вторых, когда до петербуржцев будет доведена информация о возможности сделать бесплатное ЭКО в ведущих клиниках города, чем мы сейчас тоже активно занимаемся.

А большая очередь в федеральные клиники объясняется тем, что, во-первых, они принимают жителей всех субъектов Федерации. Во-вторых, женщины страхуются и становятся в очередь в несколько федеральных центров. Более того, беременеют в одном центре, но от квоты в другом не отказываются – вдруг что-то пойдет не так. Это издержки нашей системы, в которой нет единой базы данных. Ее нужно создавать, потому что до 2015 года ЭКО полностью перейдет в ОМС, а у наших федеральных клиник число иногородних пациентов сократится – практически во всех регионах страны, например, в Архангельске, Мурманске, скоро откроются собственные центры ЭКО.

— Когда у СМИ возникли вопросы о неравномерном распределении госзадания на ЭКО между клиниками, в Терфонде говорили, что возможно его перераспределение, в случае если в одни клиники пациентки пойдут, а в другие нет. Мариинская больница, похоже, единственный претендент на увеличение числа циклов?

– Это идеальная ситуация в теории и основная идея реформы здравоохранения — пациент «голосует за клинику ногами», а за ним следуют деньги ОМС. На практике пересмотр возможен только по итогам первого полугодия — оно закончилось, а ни одна из клиник не выполнила своего планового задания, в том числе наша. В любом случае мы не хотели бы работать сверх плана, потому что в этом случае Терфонд оплачивает только 35% от стоимости оказанной медицинской услуги. А с оплатой и без того проблем хватает.

— Какие это проблемы?

— Например, по версии Минздрава, законченным случаем считается перенос эмбрионов. (Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов от стимуляции яичников для получения достаточного числа яйцеклеток и последующей пункции фолликулов до оплодотворения яйцеклеток «в пробирке» и переноса полученных в результате оплодотворения эмбрионов в матку женщины – Прим. ред.). Получается, что клиника выполнила медико-экономический стандарт, перенесла эмбрионы и простилась с женщиной. Наступила у нее беременность или нет, неизвестно. Немаловажно и состояние женщины, которую вне зависимости от результата переноса (беременность наступает в 30-40% циклов) направляют обратно в женскую консультацию: каждая вторая женщина воспримет это как не доведенное до конца дело, независимо от того, будет ли попытка удачной или нет.

Единственный выход из этой ситуации — разработать собственные стандарты по ведению периода после переноса эмбриона и до диагностики беременности или ее отсутствия в центре, в котором выполнен цикл ЭКО.
Кроме того, медико-экономический стандарт (МЭС), по которому цикл считается завершенным только переносом эмбриона, вообще не всегда можно выполнить, потому что не все женщины доходят до этого этапа (например, женщины с низким уровнем антимюллерова гормона), и тогда клиника может не получить средств за выполненную работу. Хотя по минздравовским стандартам перенос эмбрионов составляет 90% из 100%, то есть, отсутствие переноса в 10% случаев узаконено, сейчас это никак не регулируется. И если нет переноса, то лечение не оплачивается из фонда ОМС, несмотря на то, что клиники выполнили самую дорогую часть программы ЭКО — стимуляцию и пункцию.

— В соответствии с результатами этого года, будут выбираться клиники для выполнения ЭКО в будущем году. Основной критерий выбора – наступление беременности. Но этот результат зависит в первую очередь от общего состояние здоровья женщины и состояния ее репродуктивной системы. Будет ли это учитываться?

— Ранжирование пациентов должно быть. И эффективность лечения должна анализироваться с учетом этого показателя. Вообще, чем более квалифицированная клиника, тем больше она будет стремиться к приему «сложных» пациентов.

Но несмотря на то, что в медицине все имеют равные права на определенный вид помощи тут, на мой взгляд, Минздрав должен принять решение об ограничении показаний для ЭКО. Скажем, я предлагал не брать женщин с низким овулярным резервом в программу ОМС, потому что у большинства из них мы не получим яйцеклетки, а значит, даже не дойдем до этапа переноса в течение года, на который запланированы расходы на его выполнение. Это женщины с низким уровнем антимюллерова гормона, во всем мире для них разрабатываются индивидуальные протоколы, их не лечат по МЭСам.

В мире общепризнано, что самый результативный возраст для ЭКО до 38-39 лет, а дальше его эффективность падает, в том числе потому что снижается уровень антимюллерова гормона, заканчиваются яйцеклетки, не имеющие генетических проблем, поэтому возрастные границы для ЭКО тоже нужны.

— Это те женщины, для которых в том числе, была создана программа ВРТ донорство ооцитов (яйцеклеток)?

— Да, это пациентки, которым в клинике говорят: «Вам подойдет только донорская программа», а они настаивают: «Давайте попробуем». И в этом случае все знают, на что идут, – и врачи, и пациентки. Но не уверен, что это стоит делать за государственный счет. Вряд ли наша страна может позволить себе тратить на ЭКО такие деньги, как, скажем, Австралия, где финансируется ЭКО при любом исходном состоянии здоровья женщины. Из роддома там выписываются с ребенком 1 из 200 женщин в возрасте после 45 лет, которые прошли через классическое ЭКО. 5 тыс долларов стоит 1 цикл. Это значит, что один ребенок государству обходится в 1 млн долларов.

— Людям свойственно надеяться. Но почему никто не объясняет им, что стимуляция яичников – вовсе не безобидная процедура для здоровья женщины. Она чревата опасным синдромом гиперстимуляции. Как справляются с ним клиники, участвующие в программе ОМС, и может ли получить помощь женщина с таким диагнозом по полису ОМС?

— В ходе процедуры ЭКО врач должен достичь контролируемой овулярной гиперстимуляции. Но есть женщины, у которых закладываемых фолликулов на начало овуляции больше, чем среднестатистическое количество: у них – высокий риск развития неконтролируемой гиперстимуляции. Статистика в мире ведется по тяжелым формам синдрома гиперстимуляции — она случается вне зависимости от уровня клиники и квалификации врача — 1 процент от всех проведенных циклов. Этот синдром не столько страшен для общего состояния здоровья, сколько есть опасность столкнуться с незнанием врачей этой патологии, а значит, и неправильным лечением.
Высокий риск развития синдрома гиперстимуляции – у женщин с высоким показателем антимюллерова гормона. То есть, его маленькие показатели — это недостаточный ответ организма на стимуляцию яичников, высокие — избыточный ответ, при котором риск развития синдрома гиперстимуляции слишком велик. Существует эффективный способ избежать синдрома — не пересаживать полученные эмбрионы сразу после стимуляции, а заморозить их и пересадить позже.

Но тут — вопрос фонду, который оплачивает процедуру в соответствии с МЭСами. 1-й этап процедуры — стимуляция, пункция проведены, получены эмбрионы. Их надо заморозить в криобанке и ждать. Между получением эмбрионов и пересадкой — заморозка эмбрионов, хранение в криобанке и разморозка, которые МЭСами не предусмотрены, а значит и не оплачиваются.

Если все же избежать синдрома не удалось, и женщина обращается к врачу, который делал ей ЭКО, врач дает направление в клинику, где с этой патологией могут справиться. К счастью, в Петербурге достаточно учреждений, в том числе в системе ОМС, в которых знают, что делать с этим диагнозом. Как правило, это стационары, в которых есть отделения, где делают ЭКО.

— Странно, почему в МЭСах нет хранения эмбрионов в криобанке, хотя бы на период действия программы (год). Получается, что при разрешенных двух попытках в год (а в случае неудачи можно участвовать в программе и в следующем году), если после первой попытки беременность не наступила, женщине снова надо делать стимуляцию яичников и пункцию? Использование замороженных эмбрионов для нее безопаснее, а для государства – дешевле.

— Да, самое дорогое в ЭКО это стимуляция, пункция и получение эмбрионов, как правило, их получают несколько, а пересаживаются максимум два. Криопрограмма позволяет при неудачной попытке использовать полученные замороженные эмбрионы. Но по федеральному законодательству замораживание-размораживание эмбрионов и хранение в стандарты ЭКО не включены.

— Нестыковок и вопросов в механизме выполнения ЭКО в рамках ОМС у врачей, похоже, не меньше, чем у пациентов. Значит ли это, что не все запланированные 1600 циклов ЭКО будут выполнены?

— Вопросы должны разрешиться, потому что, скорее всего, МЭСы будут переписываться к 2014 году в соответствии с потребностями, выявляющимися в ходе работы. Потому что ЭКО должно еще до 2015 года перейти полностью в систему ОМС из программы ВМП. И тут возникнут и другие вопросы, которые уже обозначились: трубный фактор — только женская патология, но для оплодотворения яйцеклетки нужны сперматозоиды – уже возникает проблема с оплатой из фонда ОМС спермограммы, анализов на инфекционные заболевания мужчины, поскольку лечим мы женщину. Дальше будет еще интереснее, когда в систему ОМС перейдет лечение бесплодия с мужским фактором, при котором женщина в паре здорова. Пациент — мужчина, а лечить-то (выполнять медицинские процедуры) мы будем женщину!

Радует пока только одно: мы приступили к ЭКО в рамках ОМС раньше других регионов в стране и пишем этот сценарий первыми – другие только сейчас начали обращаться к нам с просьбой прислать его, потому что не знают, как подступить к ЭКО. Многие региональные руководители здравоохранением и региональные фонды ОМС просто не стали даже обременять себя ЭКО. Запланировали 20-30 циклов, «чтобы было», и все. А мы исходили из реальной потребности. К концу года мы уже точно будем знать, сколько у нас трубного фактора, смешанного, мужского и создадим для них региональные МЭСы – лучше поэтапные, потому что невозможно в один стандарт вложить все, что требуется для преодоления бесплодия в разных ситуациях.

Но все эти организационные проблемы не должны наших пациентов беспокоить, потому что необходимую помощь они в любом случае получат. Главное — донести до них эту информацию и объяснить врачам первичного звена, как важно, чтобы они занимались направлением бесплодных женщин на ЭКО.

Возможности для бесплатного ЭКО

Пройти процедуру искусственного оплодотворения бесплатно сегодня можно в двух случаях:

Квота в рамках программы ОМС

Получить квоту на ЭКО можно лишь при наличии показаний

В данном случае ВРТ оплачиваются территориальным фондом медицинского страхования. Рассчитывать на получение могут женщины, у которых причиной бесплодия является один из следующих факторов:

  • отсутствие овуляции;
  • трубное бесплодие;
  • цервикальные факторы;
  • мужской фактор;
  • эндометриоз;
  • гормональные нарушения (избыток эстрогенов);
  • недостаточность яичников;
  • СПКЯ.

Пациентка имеет право на получение следующих бесплатных услуг:

В стоимость не включаются услуги донора и суррогатной матери, криоконсервация, ИКСИ. Не исключено, что придется дополнительно оплачивать и некоторые гормональные препараты, необходимые для стимуляции, хотя базовый набор включен в комплекс услуг, оказываемых по полису.

Квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

В этом случае процедуры оплачиваются из бюджета, а пациентка направляется для лечения в федеральное учреждение. Рассчитывать на получение федеральной помощи могут пациентки:

  • с осложненным анамнезом;
  • смешанным типом бесплодия;
  • бесплодием неясного генеза;
  • после длительного и безрезультатного лечения в региональных клиниках;
  • с подтвержденным ВИЧ.

Список услуг, которые пациентка может получить по федеральной квоте на ВМП, расширен по сравнению с лечением по страховому полису. Например, по показаниям бесплатно может быть сделана предимплантационная диагностика и хэтчинг. Полный список манипуляций, которые будут оплачиваться за счет бюджета, нужно уточнять в выбранной клинике.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Кроме наличия показаний, для вступления в программы бесплатного экстракорпорального оплодотворения пациенты должны собрать ряд документов. Что нужно, чтобы получить квоту на ЭКО? Примерный порядок действий будет описан ниже.

  1. Получение справки от терапевта.

Справка необходима для того, чтобы комиссия, которая будет принимать решение о допуске к программе, могла убедиться, что у женщины нет противопоказаний к ЭКО. Для того чтобы получить справку, необходимо предварительно получить заключения нарколога и психиатра, а также пройти обследования по направлениям от терапевта:

  • сдать общие анализы мочи и крови;
  • сделать исследование крови на глюкозу, на сифилис и ВИЧ;
  • пройти ЭКГ;
  • сделать флюорографию.
  1. Получение выписки из медицинского учреждения, где ведется наблюдение по поводу бесплодия.

Для этого нужно обратиться к своему гинекологу, который назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Список анализов и инструментальных исследований довольно широк. Базовый перечень выглядит так:

  • анализы крови на группу, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • гормональные исследования крови;
  • коагулограмма;
  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование;
  • бакпосев;
  • УЗИ щитовидки и малого таза;
  • обследование у маммолога;
  • ТОРЧ-инфекции.

В некоторых регионах требуется также сделать биопсию эндометрия и гистероскопию. Одновременно анализы сдает и партнер женщины по направлению от уролога или терапевта:

  • спермограмма;
  • те же анализы крови, что и женщина;
  • бакпосев;
  • флюорограмма;
  • анализы на передающиеся половым путем инфекции.

Мужчине также потребуются заключения психиатра и нарколога и справка от терапевта об отсутствии противопоказаний.

При этом вся медицинская документация, в том числе результаты анализов, из частных клиник и коммерческих лабораторий, имеющий лицензию, должна приниматься и в государственных учреждениях. Важно продумать последовательность сдачи анализов, учитывая сроки их годности, которые укажет гинеколог.

Когда результаты всех анализов будут на руках у гинеколога, он должен в течение трех дней подготовить выписку из истории болезни с указанием диагноза и результатов обследований. Выписка заверяется у главного врача учреждения, после чего необходимо получить согласие главного специалиста региона (репродуктолога или гинеколога). Чтобы получить квоту на ЭКО в Москве, необходимо обращаться к специалисту соответствующего административного округа, который визирует заключение клиники.

    Передача документов в комиссию Министерства здравоохранения.

Решение о выдаче квоты принимает комиссия Минздрава

Именно эта комиссия будет выносить решение, включить пациентку программу ЭКО по ОМС, в программу федеральных квот или отказать в бесплатном ЭКО. Необходимо предоставить следующие документы (оригиналы и копии):

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • выписку из истории болезни с результатами анализов и исследований;
  • письменное заявление (бланки предоставляются на месте);
  • согласие на работу с личными данными (заполняется на месте).
  1. Заключение комиссии.

Комиссия изучает поступивший пакет документов (максимальный срок его рассмотрения должен быть обозначен в соответствующем региональном законе) и выносит свое решение. Если комиссия дала согласие на ЭКО, пациентка в течение трех рабочих дней получает направление – на руки или по электронной почте. В случае отказа она в тот же срок получает письменное уведомление с указанием причин отказа.

Что дальше?

Что делать дальше женщине, которая получила квоту на ЭКО? В первую очередь – выбрать учреждение, где будет происходить процедура, из предложенных комиссией. В это учреждение будет направлен пакет документов пациентки для постановки в лист ожидания.

Последовательность действий может быть и иной. Допускается сначала выбрать клинику, пройти в ней обследование (или предоставить имеющиеся на руках результаты), получить приглашение на лечение и только потом начинать сбор документов для комиссии Минздрава. При наличии такого приглашения женщина будет направлена для лечения именно в это учреждение.

После занесения пациентки в лист ожидания за очередью можно следить на сайте Минздрава. Однако сроки этого ожидания разнятся:

  1. Если пациентка принята в программу ОМС, то, согласно Постановлению правительства, срок ожидания не должен превышать 30 дней после момента получения направления на госпитализацию.
  2. Если ЭКО будет выполняться по федеральной квоте, то ожидание может быть очень долгим, иногда не менее года. Это связано с большим количеством желающих попасть на лечение в ведущие центры страны и, соответственно, с большими очередями.

Особенности получения квоты на ЭКО

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО? Общее количество попыток законом не ограничивается; решение о целесообразности следующих попыток остается за лечащим врачом, однако допускается не более двух попыток в год. Кроме того, важно иметь в виду, что каждый раз придется проходить процедуру сдачи анализов и сбора документов заново.

Дорогие девушки! Вот часто слышу, что мужское бесплодие намного труднее лечиться, чем женское! Часто врачи лечат мужской фактор долго, дорого, но без результата! Моего мужа уже какими лекарствами только не пичкают, и уколами уже весь истыкан, денег уже столько отдали и ноль результата(( Девушки, если Вашим мужьям ставили диагнозы бесплодие, то удавалось ли Вам забеременеть естественным путем без всяких ЭКО, ИКСИ и т.п. Я уже просто в отчаянии.. так хочу ребеночка.

Гадость конечно скажу, но знаю такие случаи- девушка не может забеременеть, муж бесплоден- она находила похожего мужика и беременела от него. Просто иначе никак- или муж лечиться не хотел или денег не было в семье на дорогие препараты

Как сказала мне моя знакомая врач-гинеколог с большим стажем, что она просто в шоке от сегодняшней ситуации с мужским бесплодием и в каждой второй паре, которая не может иметь детей виноват мужик. говорит лет 20 назад даже в страшном сне такого представить не могли и всего лишь процентов 5-10 была вина мужчин.
Сидячий образ жизни, многочисленная техника и телефоны и компьютеры со своим излучением, стрессы постоянные из-за работы сделали свое дело
ну и еще дураки многие, зимой ходят в джинсах на голое тело и студятся.. простатитов полно у молодежи и как следствие потом бесплодие

А почему не хотите, чтобы врачи вам помогли? И потом, что значит — бесплоден? Совсем стерилен, или есть процент живых сперматозоидов (тогда врачи Вам в помощь)

45% ,женскйи фактор 40% мужской- 10 % общий. примерно ситуация такова.
моему мужу не помогло ничего у него 15 % подвижных спермотозоидов.. живых много было почти все но у них движения поступательного нет. у молодых лучше лечится ближе к 40 уже нет.
одна девушка писала что помог цинк. цинк пил он
автор не травите егео. лучше сделайте инсеменяцию.. это дешего если у вас все ОК получится.. это так: берут сперму .. очищают от плохих сп-ов оставляют тока хороших сильных , от вязкости ощуищуют погружают в какой то арствор.. потом в вас впрыскивают. это не ЭКО.. и вам ничего взращивать вам не надо..

А почему не хотите, чтобы врачи вам помогли? И потом, что значит — бесплоден? Совсем стерилен, или есть процент живых сперматозоидов (тогда врачи Вам в помощь)

Я уже просто в отчаянии.. так хочу ребеночка.

устрицы пусть жрет

Ну вот что вы говорите? Вы заглавный пост читали? Какие врачи в ПОМОЩЬ?? Не могут они помочь, не знаете, так не рассуждайте.
Моя сестра живет с мужем 5 лет. Все эти годы они борятся за беременность, никакого эффекта. У мужа очень плохая спермограмма, процент живых сперматозоидов очень низкий, и даже среди этих живых есть малоподвижные, недоразвитые и.т.д Было З (!!) ЭКО, всевозможные лечения и обследования, все безрезультатно. Сейчас врачи сдались, сказали, что ЭКО повторять нет смысла, предлагают сестре донорскую сперму.
Если вы верующая, можно поездить по святым местам. Но только если искренне верить, по-другому не поможет. Если же нет- рожайте от другого мужчины.

устрицы это афродизиак, а либидо на качество спермы не повлияет)

устрицы это афродизиак, а либидо на качество спермы не повлияет)

не только, для мужского организма очень полезный продукт из-за большого количества цинка, который необходим для нормальной функции моче-половой системы

не только, для мужского организма очень полезный продукт из-за большого количества цинка, который необходим для нормальной функции моче-половой системы

Уколы не помогают,таблетки не помогают,ЭКО не помогло,а вот устрицы — самое оно. Подвижная сперма сразу из ушей попрет,куда уж врачам до устриц то. )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))[/qu​ote]
» Мужское бесплодие победят цинк и фолиевая кислота
Фолиевая кислота и цинк , могут увеличивать численность сперматозоидов при мужском бесплодии, считают голландские исследователи.
Ученые Медицинского Центра Университета Найджмеген в Нидерландах давали препарат, содержащий фолиевую кислоту и сернокислый цинк в течение 26 недель здоровым мужчинам и лицам, страдающим частичным мужским бесплодием (когда сперматозоиды есть, но они малоактивны или имеют неправильную форму).
Исследователи работали над теорией, что фолиевая кислота вместе с цинком улучшит качество сперматозоидов и поможет лечить мужское бесплодие. В результате, у мужчин с бесплодием, на 74% увеличилось число нормальных сперматозоидов , по сравнению с такой же группой мужчин, которым давали плацебо (пустышку).»
Так что устрицы могут помочь )))

А при чем здесь моче половая система и подвижность сперматозоидов. )))))Ой,ну как некоторые поумничать любят ))))

Мужу ставили бесплодие. Делали ЭКО+ИКСИ. Т.е. «отоловили» таки немного спермотозоидов и оплодотворили ими яйцеклетку. А до этого тоже долго мучались, все сами пытались. В общем обращайтесь к врачам.

а если есть 15 процентов, но типа есть тенденция к улудшениию. стоит надеяться.

У моего 7% только живых, и то не активные с быстрым поступательным движением. Среди этих еще половина морфологически измененные, что не есть гуд. Он у меня никогда не курил, не пьет, спортом в меру занимается и никаких проблем с лишним весом, давлением, и т.п. Красивый, высокий. От таких рожать и рожать. А у него бесплодие, ХЗ отчего.
При этом у меня по женской части анализы хоть в космос лети, даже эрозии никогда не было и нет. Закон подлости. 7,5 лет — и по святым местам, и по бабкам проверенным, и по врачам как на работу. Толку — 0.
Я только не собираюсь делать ЭКО. Мне свое здоровье дороже, чтобы пичкать себя гормонами при результативности, которую дают ЭКо и ИКСИ. В любом случае это аукнется потом в будущем — у нас сейчас у каждой третей проблемы с щитовидкой или гормонами. Зачем себя добровольно травить?
Вот так и живу. От другого мужчины залетать не хочу. Мне хочется ребенка именно от своего любимого мужа, а не просто ребенка в принципе, чтобы был.
Одинокая старость не пугает.
Вот как то так.

17, глупо в вашем случае не делать эко
ваше, конечно, дело, но блин.

А нас на эко не берут из-за мужского фактора, думаем о дс, у меня все было хорошо, но начинаются проблемы по женски, поэтому тороплю события, а совсем без детей не хочется остаться, детей люблю. Муж лечился 4 года — толка нет. Устали оба. Об усыновлении пока не думаем.

И, да, мужское бесплодие — это ужасно.

А почему не хотите, чтобы врачи вам помогли? И потом, что значит — бесплоден? Совсем стерилен, или есть процент живых сперматозоидов (тогда врачи Вам в помощь)

Гадость конечно скажу, но знаю такие случаи- девушка не может забеременеть, муж бесплоден- она находила похожего мужика и беременела от него. Просто иначе никак- или муж лечиться не хотел или денег не было в семье на дорогие препараты

не растраивайтесь)))кормите его фолькой,цинком,орехов побольше и так далее)))не курить не пить тоже. И живите полноценной жизнью,всегда есть шанс,даже 15 процентный но есть)))удачи вам.

не растраивайтесь)))кормите его фолькой,цинком,орехов побольше и так далее)))не курить не пить тоже. И живите полноценной жизнью,всегда есть шанс,даже 15 процентный но есть)))удачи вам.

Привет,мои соседи тоже столкнулись с такой проблемой,врачи ничем помочь не могли. И они прошли диагностику по радужке глаза, им назначили систему очищения на клеточном уровне и она забеременела.это второй случай.На моем быту. Если хотите я вам все устрою.т.е. помогу

Дорогие девушки! Вот часто слышу, что мужское бесплодие намного труднее лечиться, чем женское! Часто врачи лечат мужской фактор долго, дорого, но без результата! Моего мужа уже какими лекарствами только не пичкают, и уколами уже весь истыкан, денег уже столько отдали и ноль результата(( Девушки, если Вашим мужьям ставили диагнозы бесплодие, то удавалось ли Вам забеременеть естественным путем без всяких ЭКО, ИКСИ и т.п. Я уже просто в отчаянии.. так хочу ребеночка.

У моего 7% только живых, и то не активные с быстрым поступательным движением. Красивый, высокий. От таких рожать и рожать. Закон подлости. 7,5 лет — и по святым местам, и по бабкам проверенным, и по врачам как на работу. Толку — 0.
Я только не собираюсь делать ЭКО. Зачем себя добровольно травить?
Мне хочется ребенка именно от своего любимого мужа, а не просто ребенка в принципе, чтобы был.
Одинокая старость не пугает.
Вот как то так. [/quote
Когда есть шанс, а он у вас есть, то про ЭКО и думать не стоит! А Вы уверены, что когда Вам будет за 40, Вы об этом решении не пожалеете? В плане, что хотите ребеночка только от любимого мужа. И уверены ли Вы, что он вас будет любить и дальше, когда вдруг поймет лет так через 10, что детей ему хочется, а Вы уже и выносить не в состоянии. И даете ли Вы себе отчет в том, что организм женщины устроен так, что она должна рожать — природа такая! Может я и ерунду пишу, но я согласна рожать от другого мужчины, потому что мой муж не предпримет ничего для того, что бы я родила от него ребенка и поскорее

привет всем. я тут писала про свою историю что у нас мужской фактор , лечение то се но не помогло. сделали эко+икси, яйоклека прижилась , все было в норме долгожданная беременность наступило. но. (((( увы,в сроке 7 недель пошла на узи, что то чувств никаких не было из за этого, и мне казали что несосоявшися выкидыш(((( рыдала не могла остановится, как так такое может быть, ведь у меня со здоровьем все в порядке было. после позвонила мужу, мамме, все были в шоке, позвонила своему доктору и он сказал не ждать и делать выскарбливание. я испугалась ужасно этого, думала может самопроизвольно произойдет. в этот же день поступила в больницу и сделали опреацию. было больно на душе, обидно, плакала долго. 5 дней была там, потом выписали. думала что на этом все, что больше никогда не пойду на эко, лучше лечиться и надеется. набралась терпения и сил пока там лежала. оказывается я не одна такя нас было много, в один день поступило 20 девушек с замершим плодом((( увы но так все и было. сейчас прошло пару недель муж начал лечение, договорились что будем добиваться, надеется на Всевышнего и молится. когда там была одна девушка поступила с таким же диагнозом и у нее так же МФ. и после долгих лечении и операции на варикацеле у них естестванная Б наступила в прочем еще и 2 раза, но в сроке 4 недель плод не вырос. и я обрадовалась что есть надежда, что можно вылечить)) и рассказала своему любимому что все возможно и он так же поверил так же как и я. уважаемые девушки нужно надеется и верить, не опускать руки ради семьи ради мужа и все получится!

Мужу ставили бесплодие. Делали ЭКО+ИКСИ. Т.е. «отоловили» таки немного спермотозоидов и оплодотворили ими яйцеклетку. А до этого тоже долго мучались, все сами пытались. В общем обращайтесь к врачам.

Дорогие девушки! Вот часто слышу, что мужское бесплодие намного труднее лечиться, чем женское! Часто врачи лечат мужской фактор долго, дорого, но без результата! Моего мужа уже какими лекарствами только не пичкают, и уколами уже весь истыкан, денег уже столько отдали и ноль результата(( Девушки, если Вашим мужьям ставили диагнозы бесплодие, то удавалось ли Вам забеременеть естественным путем без всяких ЭКО, ИКСИ и т.п. Я уже просто в отчаянии.. так хочу ребеночка.

привет
у моего мужа поставили диагноз Азооспермия. направили его на биопсию яичек. Сделали биопсию , азооспермия необструктивная. никаких живых спермотозоидов у даже нет клеток сперматогенеза! конечны диагноз — Сертоли леточни синдром.
Сталкивался ли кто нибуть из вас с этой проблемой?
Единственная надежда осталось гомеопатия и фитотерапия. Говорят чудо случается и хотим побробовать. Не лечился ли ктолибо таким оброзом?

Девочки мы пили Виардо форте, там что-то есть для мужчин, в общем сейчас у нас растет малыш

Привет,мои соседи тоже столкнулись с такой проблемой,врачи ничем помочь не могли. И они прошли диагностику по радужке глаза, им назначили систему очищения на клеточном уровне и она забеременела.это второй случай.На моем быту. Если хотите я вам все устрою.т.е. помогу

y maego myja toje samoe net spermi voobshe chitayu yje 2 goda na vsex saitax y, pobivali y vrachei koneshno daje v anglii. schastie eto imet 15% i lychshe imet xot svaego rebenka xotia bi ne ot myja drygova vixoda prosta net. a y myja eshe i dochka est a seichas ne idinnoi . vse spermiki ylituchilis

y maego myja toje samoe net spermi voobshe chitayu yje 2 goda na vsex saitax y, pobivali y vrachei koneshno daje v anglii. schastie eto imet 15% i lychshe imet xot svaego rebenka xotia bi ne ot myja drygova vixoda prosta net. a y myja eshe i dochka est a seichas ne idinnoi . vse spermiki ylituchilis

do biiopsii ne doshli . y nas iskustvennoe oplodotvorenie stoit 3000$ gorantii koneshno je net chto y nego bydet tam chto to a kogda bydesh na stole nyjno donara brat a kto xochet ne svaego rebenka. da doch est a seichas spermi voobshe net .posle dochki nichem ne bolel nichego ne bespokoilo gormoni ochen povisheni na shto emy otvetili shto shansov nety.

Гарантии конечно нет, но биопсия делается до опладотварении, если найдут спермотозойдов в том случае. Сначала делают консервацию спермотозойдов, а потом назначают ИКСИ.

nadeyus mnogim povezet 🙂

Здравствуйте, моему мужу ставили такой диагноз в течение 12 лет. Мы делали ЭКО и ИКСИ заплатили бешенные деньги, 2 попытки и бесполезно. Сейчас все изменилось в лучшую сторону надеемся на положительный результ. После 1 года лечения с 6 млн. некачественных спермиков сейчас 115 млн. вполне живучих бесплодие сняли. Лечение было такое витамин С дозировка 250 2 раза в день, перерыв 10 дней, Сперма Плант ( эвалар) 1 пакетик 2 раза в день, витамин А и Е 1 раз в сутки, фолиевая кислота по 2 шт. 2 раза в сутки, свечи Витапрост 10 дней потом 10 дней перерыв, Тестис композитум инъекции 1 раз в 3 суток (через месяц 5 ампул) и кальций и цинк по очереди в один месяц кальций в другой цинк по 1 таблетке в день. Что бы выполнить все инструкции лучше нарисовать схему когда и что принимать тогда не запутаетесь, все эти витамины муж принимал заходами в сентябре 3 месяца перерыв 1 месяц и так до мая а в мае когда мы пошли требовать бесплатную квоту на ЭКО оказалось что мужского бесплодия нет, тогда пошла к гинекологу она назначила утрожестан, пропила 3 месяца муж пил только Спермаплант кальций Е и А сейчас задержка, мы очень надеемся, если есть вопросы пишите.

Девочки не надо опускать руки..мы с мужем лечились долгих 8 лет (пишу аж страшно вспоминать это время) диагноз азооспермия в спермограммах даже клеток сперматогинеза не было. Делали 2 пункции открытую и закрытую (после стимуляций гормонами и кучу разных препаратов витамины и т.д.)в последующем ходели делать ЭКО ИКСИ НО все по 0000000. Но я не сдавалась!! И чисто случайно услышала от подружки про гомеопатию КЛАСИЧЕССКУЮ это очень важно. и мы пошли на прием она да ла чудо грануты)) и через 2 месяца сдаем спермограмму и ООО чудо обноруживают клетки спермотогинеза и десяток вялых сперматозоидов ( я так никогда в жизни не радовалась))) ЭТИМ ВЯЛЫМ СПЕРМАТОЗОИДОМ)))0 и еще через 3 месяца после еще принятия чудо гранул мы смогли забеременеть естесственным путемм. спермограмма была 100% САМОЕ ГЛАВНОЕ НАЙТИ ГРАМОТНОГО КЛАССИЧЕСКОГО ГОМЕОПАТА

Девочки не надо опускать руки..мы с мужем лечились долгих 8 лет (пишу аж страшно вспоминать это время) диагноз азооспермия в спермограммах даже клеток сперматогинеза не было. Делали 2 пункции открытую и закрытую (после стимуляций гормонами и кучу разных препаратов витамины и т.д.)в последующем ходели делать ЭКО ИКСИ НО все по 0000000. Но я не сдавалась!! И чисто случайно услышала от подружки про гомеопатию КЛАСИЧЕССКУЮ это очень важно. и мы пошли на прием она да ла чудо грануты)) и через 2 месяца сдаем спермограмму и ООО чудо обноруживают клетки спермотогинеза и десяток вялых сперматозоидов ( я так никогда в жизни не радовалась))) ЭТИМ ВЯЛЫМ СПЕРМАТОЗОИДОМ)))0 и еще через 3 месяца после еще принятия чудо гранул мы смогли забеременеть естесственным путемм. спермограмма была 100% САМОЕ ГЛАВНОЕ НАЙТИ ГРАМОТНОГО КЛАССИЧЕСКОГО ГОМЕОПАТА

Девочки не надо опускать руки..мы с мужем лечились долгих 8 лет (пишу аж страшно вспоминать это время) диагноз азооспермия в спермограммах даже клеток сперматогинеза не было. Делали 2 пункции открытую и закрытую (после стимуляций гормонами и кучу разных препаратов витамины и т.д.)в последующем ходели делать ЭКО ИКСИ НО все по 0000000. Но я не сдавалась!! И чисто случайно услышала от подружки про гомеопатию КЛАСИЧЕССКУЮ это очень важно. и мы пошли на прием она да ла чудо грануты)) и через 2 месяца сдаем спермограмму и ООО чудо обноруживают клетки спермотогинеза и десяток вялых сперматозоидов ( я так никогда в жизни не радовалась))) ЭТИМ ВЯЛЫМ СПЕРМАТОЗОИДОМ)))0 и еще через 3 месяца после еще принятия чудо гранул мы смогли забеременеть естесственным путемм. спермограмма была 100% САМОЕ ГЛАВНОЕ НАЙТИ ГРАМОТНОГО КЛАССИЧЕСКОГО ГОМЕОПАТА

вы нам надежду дали!где и у кого вы лечились, можете сказать. и как с гормонами было у вашего мужа?

вы нам надежду дали!где и у кого вы лечились, можете сказать. и как с гормонами было у вашего мужа?

Понимаю, у нас тоже самое. Сразу донорскую сперму предлогают. Лишь бы избавится от пациента. Спосибо за информацию:)

мне врач выписывал спеман верона но ничего не помогало сделали биопсию оказалось сперматогенез отсуствует сказали только дорская сперма чтоделать

Гость
Девочки не надо опускать руки..мы с мужем лечились долгих 8 лет (пишу аж страшно вспоминать это время) диагноз азооспермия в спермограммах даже клеток сперматогинеза не было. Делали 2 пункции открытую и закрытую (после стимуляций гормонами и кучу разных препаратов витамины и т.д.)в последующем ходели делать ЭКО ИКСИ НО все по 0000000. Но я не сдавалась!! И чисто случайно услышала от подружки про гомеопатию КЛАСИЧЕССКУЮ это очень важно. и мы пошли на прием она да ла чудо грануты)) и через 2 месяца сдаем спермограмму и ООО чудо обноруживают клетки спермотогинеза и десяток вялых сперматозоидов ( я так никогда в жизни не радовалась))) ЭТИМ ВЯЛЫМ СПЕРМАТОЗОИДОМ)))0 и еще через 3 месяца после еще принятия чудо гранул мы смогли забеременеть естесственным путемм. спермограмма была 100% САМОЕ ГЛАВНОЕ НАЙТИ ГРАМОТНОГО КЛАССИЧЕСКОГО ГОМЕОПАТА
К КАКОМУ ГОМЕОПАТУ ВЫ ОБРАТИЛИСЬ? ПОЖАЛУЙСТА ПО КОНКРЕТНЕЙ.
(у нас с мужем та же история)

Здравствуйте! Мне 29 лет. Хочу рассказать вам о действенном народном методе лечения бесплодия. Это масло черного тмина. Просто у меня есть знакомые, которые после 3-4 месяцев применения этого масла, смогли забеременеть. Таких историй я уже слышала немало. Поэтому хотела посоветовать тем, кто хочет забеременеть. Вот, что говорится о лечении бесплодия маслом черного тмина(информация взята с сайта http://www.narcel.ru/shop/1/desc/maslo_zolotoy_verblud)
«Содержащиеся в масле черного тмина витамины А и Е, фитостеролы, цинк, марганец и селен в комплексе активно способствуют повышению либидо и потенции, нормализуют выработку тестостерона, благотворно влияют на процесс сперматогенеза (способствуют увеличения количества сперматозоидов и повышению их подвижности, улучшают качество спермы), а также улучшают кровоснабжение органов мужской половой сферы и препятствуют развитию в них воспалительных процессов. В связи с этим масло черного тмина рекомендуют регулярно употреблять в пищу при нарушениях эректильной функции, варикоцеле, простатите, аденоме предстательной железы, мужском бесплодии. Благотворно воздействует масло черного тмина и на функциональное состояние женской половой сферы. Входящие в состав этого растительного продукта эстрогеноподобные фитостеролы, витамины Е и группы B, Омега-6 и Омега-9 жирные кислоты способствуют восстановлению оптимального гормонального баланса в организме женщины, а также предотвращают развитие опухолей и воспалительных процессов в органах женской репродуктивной системы. Именно поэтому введение в рацион питания масла черного тмина может принести пользу при нарушениях менструального цикла, женском бесплодии, мастопатии, а также при ряде воспалительно-инфекционных и онкологических заболеваний женской половой системы.»
Поэтому советую провести курс лечения этим маслом. Все равно вреда от этого не будет. А пользу это принесет немалую.

Добрый вечер, сегодня мне мой парень сказал, что он бесплоден, что он не сможет иметь детей никогда, обследовался в 5 разных клиниках, потратил очень много денег, везде один и тот же результат, у него 0% живых клеток, возможно ли в его случае лечение. 77

У моего 7% только живых, и то не активные с быстрым поступательным движением. Среди этих еще половина морфологически измененные, что не есть гуд. Он у меня никогда не курил, не пьет, спортом в меру занимается и никаких проблем с лишним весом, давлением, и т.п. Красивый, высокий. От таких рожать и рожать. А у него бесплодие, ХЗ отчего.
При этом у меня по женской части анализы хоть в космос лети, даже эрозии никогда не было и нет. Закон подлости. 7,5 лет — и по святым местам, и по бабкам проверенным, и по врачам как на работу. Толку — 0.
Я только не собираюсь делать ЭКО. Мне свое здоровье дороже, чтобы пичкать себя гормонами при результативности, которую дают ЭКо и ИКСИ. В любом случае это аукнется потом в будущем — у нас сейчас у каждой третей проблемы с щитовидкой или гормонами. Зачем себя добровольно травить?
Вот так и живу. От другого мужчины залетать не хочу. Мне хочется ребенка именно от своего любимого мужа, а не просто ребенка в принципе, чтобы был.
Одинокая старость не пугает.
Вот как то так.

Привет,мои соседи тоже столкнулись с такой проблемой,врачи ничем помочь не могли. И они прошли диагностику по радужке глаза, им назначили систему очищения на клеточном уровне и она забеременела.это второй случай.На моем быту. Если хотите я вам все устрою.т.е. помогу

admin

Все записи автора