Гепатит в спящей форме что это

Содержание

Опасным вирусным заболеванием, поражающим целенаправленно клетки печени, считается неактивный гепатит С. Попадая через кровь от вирусоносителя внутрь клеток, он поначалу активно начинает размножаться и копироваться. В ответ иммунная система, не имея возможности убить сам вирус, атакует печень, разрушая ее. При инфицировании наступает активная фаза гепатита, после недуг определяется как спящий.

Общая информация

Причины возникновения заболевания

Фаза неактивного гепатита С наступает после инфицирования, активной вспышки вируса и перехода его в хроническую стадию. Сам больной может не почувствовать заражения. Симптомы размыты и могут проявляться через 2 недели или спустя 12 месяцев. Степень тяжести протекания болезни в неактивной форме зависит от индивидуальных особенностей организма (состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний), условий работы (вредное производство, тяжелый физический труд, отсутствие правильного питания), жилищных и психологических факторов (санитарные условия, спокойствие в семье).

Заболевание передается исключительно через кровь. Для проникновения вируса в кровь другого человека и заражения его, нужно совпадение нескольких неблагоприятных факторов:

  • возможность контакта кровеносных путей (наличие ран, плохой санитарный контроль проведения медицинских манипуляций);
  • снижение иммунитета;
  • употребление наркотических препаратов, алкоголя;
  • неразборчивость половых связей.

Вернуться к оглавлению

Опасность развития и течения болезни

Опасность заключается в длительном, выраженном неяркими симптомами, течении болезни. Человеком могут ощущаться повышение утомляемости, плохая работоспособность, снижение аппетита, поверхностный сон, ухудшение психологического состояния. Однако эти симптомы характерны для множества заболеваний, что обостряются в период смены сезонов (особенно зимне-весеннего, осенне-зимнего периодов) из-за особенностей погодных условий.

На какие симптомы следует обращать особое внимание?

Если ко всем этим признакам прибавляется тошнота, рвота, боли в области правого подреберья, тогда стоит серьезно отнестись к этому и пройти обследование. С течением времени к основным симптомам могут прибавляться и другие, поэтому без обследования невозможно поставить диагноз. Вирус гепатита С поражает не только печень, но, из-за интенсивного кровотока, через нее инфицируются и другие органы. Поэтому часто наблюдаются такие симптомы, как боли в суставах и мышцах, высыпания на коже, повышение температуры тела, увеличение печени, селезенки, потемнение мочи, серый цвет кала, пожелтение кожи.

На фоне снижение иммунитета вирус начинает активизироваться.

Вирус неактивного гепатита С может всю жизнь не иметь никаких проявлений и не беспокоить человека. Но при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртными напитками, тяжелой пищей (жирной, острой, жареной), употреблении лекарственных препаратов болезнь из неактивной может быстро перейти в активную стадию. Из-за нечеткости клинических проявлений симптомов для точной постановки диагноза необходима обязательная врачебная консультация с лабораторной и инструментальной диагностикой. Сильные проявления болезни происходят уже на тяжелых стадиях, до этого не причиняя особого дискомфорта пациенту.

Особенности диагностики неактивной фазы гепатита С

Одного анализа, который с достоверностью сразу устанавливал бы правильный диагноз, не существует. Необходим целый комплекс обследований, отображающих как общую картину, так и специфические показатели, характерные исключительно для гепатита С. Поскольку они могут изменяться, особенно при спящей фазе, их рекомендовано периодически повторять (необходимость определяет врач). В основе диагностики лежат:

  • Общий анализ крови из пальца. Показывает состояние здоровья всего организма в целом.
  • Биохимический анализ крови из вены. Определяет множество показателей состояния печени на тот момент, когда проводится исследование.
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С. Позволяет определить, произошел ли контакт организма с вирусом, не показывая его обнаружения в настоящем. Присутствие антител говорит об иммунной реакции организма на возбудитель. Положительный результат требует более глубокой диагностики.
  • Исследование методом ПЦР. Положительный результат означает наличие вируса в организме и вирусоносительство. Показывает скорость размножения вируса гепатита и его активность в организме, позволяет спрогнозировать эффективность назначаемого лечения.
  • УЗИ брюшной полости. Показывает общее состояние печени, селезенки, кровоток, увеличение органов либо отсутствие изменений.
  • Биопсия печени. Проводится при подозрении на злокачественность процесса (цирроз, рак).
  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Только имея на руках все исследования плюс жалобы самого больного, врач может составить полную картину заболевания.

Вернуться к оглавлению

Лечение и основные терапевтические методы

Схема лечения зависит от степени поражения печени, симптомов, беспокоящих пациента, сопутствующих заболеваний. В случае неактивной фазы гепатита С может быть назначена терапия, направленная на предупреждение проявления заболевания, с профилактической целью. К основным препаратам, входящим в схему лечения и блокирующим вирус, относятся противовирусные препараты. Они уменьшают концентрацию вируса в крови, прекращают его размножение, убивают инфицированные клетки.

В комплексе принимаются гепатопротекторы — специальные препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Используются специальные лекарства — иммуномодуляторы, помогающие иммунитету пациента правильно реагировать на чужеродные микроорганизмы. Все комбинации препаратов подбираются врачом (инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом) индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния, самочувствия, клинических проявлений болезни и сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры

Для человека, имеющего даже неактивную фазу гепатита С, существует ряд правил, при соблюдении которых и течение заболевания не будет иметь проявлений, а качество жизни будет полноценным. Прежде всего, ведение здорового образа жизни. Это включает в себя:

  • Отказ от вредных привычек (категорический запрет употребления спиртного, наркотических препаратов, курения).
  • Строгая диета, основанная на врачебных рекомендациях и сбалансированности питания (для получения необходимых питательных веществ с пищей).
  • Строгий контроль вещей личного использования (зубных щеток, бритв, маникюрных приборов).
  • Посещение только проверенных и обеспечивающих полную стерильность медицинских учреждений (стоматологических клиник, процедурных кабинетов), а также парикмахерских.
  • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.
  • Умеренная физическая активность, прогулки (по рекомендациям лечащего врача).

При соблюдении простых правил пациент будет абсолютно безопасен для окружающих, как и они для него. В неактивной стадии заболевания гепатитом С пациент может не ощущать никаких симптомов, иметь здоровую печень, но при этом быть вирусоносителем с возможностью заражения окружающих. Поскольку вирус не передается воздушно-капельным и контактным путем, а через кровь, то усиленные правила гигиены должны соблюдаться и ближайшим окружением больного. Для остальных человек абсолютно безвреден.

Вирус гепатита B относится к семейству гепаднавирусов, но возбудитель имеет выраженные гепатотропные свойства, что обуславливает хроническое развитие воспаления печени с необратимым разрастанием соединительной ткани (цирроз).

Не создано эффективных лекарственных средств, способных уничтожить микроорганизм в человеческом организме, поэтому вирус гепатита б (ВГВ, HBV) относится к категории «ласковых убийц». Болевые ощущения при паразитировании вируса в гепатоцитах не возникают. Только при цирротическом поражении ткани возникают предпосылки для нарушения обмена веществ, воспаления желчного пузыря. Вторичные изменения внутренних органов возникают из-за нарушения обмена веществ, метаболических расстройств, так как печень осуществляет детоксикацию токсинов. Стенка органа насыщена болевыми рецепторами. Состояние необратимо, поэтому врачи назначают обезболивающие препараты для улучшения качества жизни пациента.

Несмотря на знание большинством людей, как передается гепатит, ежегодно регистрируется увеличение количества случаев заболевания. Попадает HBV в организм парентеральным путем при инъекциях иглами, зараженными возбудителем гепатита группы Б.

Распространение гепаднавирусов в человеческой популяции обусловлено отсутствием санитарии при введении наркотических средств, парентеральных инъекциях. При пользовании одним шприцем несколькими людьми повышается вероятность передачи возбудителя гепатита. Таким образом в человеческой популяции сохраняется штамм «ласкового убийцы».

Затрудняет своевременное лечение позднее обнаружение микроба. На начальной стадии клинических симптомов не возникает. Биохимический анализ крови периодически указывает на повышение ферментов холестаза (ГГТП, АлАТ, АсАт), но диагностические критерии не являются постоянными. Нужно учитывать, что холестатический ряд может увеличиваться после злоупотребления спиртными напитками.

Ни один человек не пойдет без видимой причины выполнять лабораторные анализы после употребления алкоголя. Только при появлении боли, желтухи, других изменений человек обращается в медицинское учреждение. Впрочем, даже своевременная диагностика не гарантирует излечение воспаления печени.

Многочисленные научные исследования подтвердили зависимость состояния иммунитета и особенностей клинического течения заболевания. Бессимптомность течения до поздней фазы поражения печени – это негативный фактор развития нозологии.

Есть статистические подтверждения относительно высокой вероятности развития рака и цирроза на фоне хронического воспаления печеночных клеток. При постоянном поражении создаются предпосылки для развития атипичных клеток, которые не контролируются иммунной системой. Нельзя игнорировать факторы канцерогенности хронического гепатита б, поэтому терапию патологии следует начинать с раннего этапа.

Прежде чем описать заболевание, следует выделить основные нозологические формы:

  1. Острая форма новорожденных. Нозология склонна к хроническому течению. Хронизация возникает в 90% случаев;
  2. Острое течение у людей с нормальным иммунитетом. Хроническим течением патология не характеризуется. Статистически только у 1% людей с данной нозологией возникает хроническое течение;
  3. У взрослых 10% форм приобретает хронизацию. В остальных ситуациях иммунитет справляется с возбудителем.

Вирус гепатита б характеризуется высокой устойчивостью к влиянию разных физических и химических агентов. Есть данные относительно выживаемости возбудителя даже после длительного кипячения. Сохраняется вирус при замораживании. Высокая устойчивость обуславливает невозможность применения лекарственных средств, особенно при нахождении возбудителя в организме.

Для уничтожения ВГБ необходимо автоклавирование 30 минут. Инактивация жаром также приводит к гибели микроорганизма, но при персистировании в печени применять данные методы невозможно.

Международные эксперты регистрируют около 2 миллиардов случаев инфицирования во всем мире. Активная форма (острая или хроническая) прослеживается у 350 миллиардов людей.

Пути заражения

Для попадания вируса гепатита б в организм требуется биологический материал от инфицированного человека.

Пути передачи вируса:

  1. Гематогенный – самый распространенный путь. Инъекции нестерильными шприцами обуславливают попадание возбудителя в кровь. Для заражения достаточно одного возбудителя на ведро воды, что обусловлено высокой контагиозностью инфекции. Употребление наркотиков – это основная причина нозологии. Для предотвращения заболевания требуется обязательная стерилизация инструментов в стоматологических кабинетах, но согласно международным стандартам более оптимальный вариант – применение одноразового инструмента;
  2. Половой путь передачи гепатита б возможен при попадании микроба через дефекты половых органов от партнера, так как вирус гепатита б содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях (слюна, сперма, влагалищный секрет);
  3. При поцелуе заражение возможно при наличии в полости рта эрозий, трещин, язвенных дефектов;
  4. У новорожденных заболевание передается от матери при прохождении малыша по родовым путям. Заражение не исключается даже при физиологическом течении беременности без осложнений. Возбудитель устойчив к температурам, поэтому даже в самые жаркие дни сохраняется в окружающей среде, что обеспечивает заражение малыша при недостаточной гигиенической обработке. Засохшей капли крови достаточно, чтобы инфицироваться.

Парентеральное заражение осуществляется бытовым, вертикальным, половым путем. Возбудитель присутствует в крови, слюне, сперме, других биологических жидкостях, что создает высокую заразность. Нужно вспомнить, что достаточного одного вируса в ведре воды, чтобы заразить человека.

Европейские медицинские эксперты утверждают, что контагиозность гепатита б примерно в 100 раз превышает частоту заражения вирусом иммунодефицита человека.

В медицинских заведениях парентеральный путь передачи гепатита б – преобладающий. Нужно учитывать стремление медиков к полному исключению заражения пациента разными инфекциями, но периодически в литературных источниках появляется информация о возникновении нового случая заражения пациента ВГБ в стенах медицинского заведения.

Государственные больницы «грешат» использованием многоразового инструментария в целях экономии финансовых средств. На этом фоне увеличивается вероятность передачи HBV, поэтому европейские эксперты однозначны во мнении о необходимости замены инструментария одноразовым или тщательной стерилизации после каждого пациента.

Половой путь заражения гепатитом Б приобретает активное распространение в развитых странах. Времена свободных половых отношений обуславливают негативную статистику относительно воспалительных изменений печеночной ткани после заражения гепаднавирусом.

Дезинфицирующие препараты эффективны только в отношении применяемого инструментария. Для уничтожения возбудителя внутри человеческого организма рациональнее укрепление иммунитета.

Важную роль играет оптимальный образ жизни:

  • Исключение беспорядочных половых связей;
  • Частая смена партнеров;
  • Исключение контакта с чужой кровью;
  • Прививка женщин планирующих беременность для защиты от гепатита б;
  • Нельзя пользоваться чужими станками, бритвами;
  • Дефекты слизистых оболочек следует своевременно лечить.

Передача возбудителя к ребенку от матери возможна не только при прохождении через родовые пути, контакте с кровью.

Гепатит б – что это за болезнь, основные симптомы

Основной особенностью нозологии является отсутствие клинических симптомов на начальном этапе болезни.

Лабораторная диагностика нозологии помогает установить правильный диагноз при сочетании с перечисленными особенностями внешней симптоматики:

  1. Сильные боли головы;
  2. Болезненность носоглотки;
  3. Головокружение;
  4. Тошнота;
  5. Увеличение температуры свыше 39 градусов;
  6. Желтуха кожи, склер;
  7. Резкое уменьшение веса;
  8. Тяжесть в подреберье справа;
  9. Артралгия (боль суставов).

Острые и опасные симптомы появляются при печеночной недостаточности. Интоксикация организма на основе данной патологии обеспечивает целый комплекс вторичной нозологии. При появлении перитонита, патологии головного мозга клиническая симптоматика достаточно разнообразна. Установить диагноз удается только после получения результатов лабораторных проб.

Симптомы гепатита б у мужчин часто не являются острыми. Для представителей сильной половины человечества характерно хроническое течение заболевания на фоне злоупотребления спиртным.

Сколько с ним живут

Оценить длительность жизни при вирусном гепатите б не сможет даже профессор-гепатолог. У разных пациентов клинические симптомы нозологии различны. При хронической форме возникают необратимые изменения печеночной ткани с зарастанием участков повреждения фиброзом. Возникновение цирроза является летальным исходом. Единственным способом продлить жизнь человеку является пересадка печени.

При остром течении с гепатитом живут дольше. Нужно лишь выявить заболевание на раннем этапе и провести адекватное лечение. У большинства людей при таком подходе можно добиться полного излечения.

Хронический гепатит B нельзя вылечить. Против возбудителя не разработаны эффективные лекарственные препараты, способные предотвратить репликацию ДНК возбудителя внутриклеточно.

Сколько живут с гепатитом б пациенты зависит также от течения болезни.

Инкубация занимает около 12 недель. При острой клинике симптомы могут сохраняться на протяжении 6 месяцев. После этого вырабатывается иммунитет, способный справиться с вирусом самостоятельно. Стойкий иммунитет у части людей может периодически не справляться с микробом, поэтому возникают единичные клинические симптомы. Печень обладает высокой регенераторной активностью, поэтому быстро восстанавливается при единичных повреждениях. Хроническое течение обуславливает необратимые изменения с формированием печеночной недостаточности.

Пути передачи гепатита б косвенным образом определяют, сколько с ним живут. При парентеральном заражении клинические симптомы у мужчин и женщин развиваются быстрее. Прогрессивная клиника обусловлена обширным распространением возбудителя по крови ко многим внутренним органам.

Где сдать анализ бесплатно

Сдать анализы на гепатит бесплатно предлагают государственные клиники. Перечень диагностических тестов данных учреждений не позволяет определить штамм возбудителя, выявить носительство или активную форму заболевания.

Частные медицинские центры предлагает сдать анализы платно. Перечень исследований этих медицинских заведений помогает получить полноценную информацию о течении нозологии.

Стоимость определяется видом анализа, особенностями услуг конкретной лаборатории. Для определения антител к возбудителю качественным тестом требуется заплатить от 500 до 900 рублей. Цена количественного анализа на гепатит в России варьирует в пределах от 1000 до 10000 рублей, что зависит от конкретного метода.

Оценка вирусной нагрузки с верификацией иммунных компонентов обойдется в сумму от 16 до 22-ух тысяч рублей.

Сдать анализ на гепатит платно или бесплатно в Российской Федерации не является невозможным. Затруднения возникают с лечением хронических форм болезни, требующих длительной комплексной терапии. В любом случае к схеме терапии требуется подключение нескольких специалистов, так как на фоне патологии прослеживаются изменения функциональности многих внутренних органов.

Вирус гепатита В — что это такое? Заболевание это вирусное антропонозное, т. е. его возбудитель может паразитировать исключительно в организме человека. Вирус гепатита В обладает выраженным гепатотропным действием. Цирроз и онкологию печени чаще всего провоцирует именно этот патоген.

Согласно статистике, в России ежегодно регистрируется до 50 тыс. выявленных случаев заболевания гепатита В, а хронических носителей — более 5 млн человек. Распространенность этой болезни во всем мире очень велика — насчитывается более 350 млн носителей вируса, из них 250 тысяч ежегодно умирают от различных патологий печени.

Вирус гепатита В: характеристика

Такая распространенность заболевания объясняется невероятной устойчивостью патогена к различным факторам химического и физического воздействия. Вирус гепатита В устойчив к низким температурным воздействиям и даже многократное замораживание и размораживание его не убивает. Кипячение тоже на HBV (обозначение в специальной литературе) не действует.

В сухой капле крови при комнатной температуре вирус сохраняется до месяца и более, в сухой сыворотке он хранится до 25 лет, а в замороженной (при температуре -20 градусов) — до 15 лет.

Обезвредить (инактивировать) его может автоклавирование в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу на протяжении часа при температурном режиме 180 градусов.

Формы гепатита В

Чем опасен вирус гепатита В? Что это такое и как проявляется недуг? Ниже постараемся как можно полнее ответить на эти вопросы.

Гепатит В может иметь острую и хроническую форму. Острая развивается непосредственно после заражения и окончания инкубационного периода. Он может длиться от нескольких недель до полугода. При этом симптоматика четко выражена только в половине случаев:

  • боль в животе справа, в области реберной дуги;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела (лихорадка);
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах;
  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • темная моча (цвет пива);
  • обесцвеченный кал.

Острая (желтушная) форма гепатита В, как правило, в 80 % случаев заканчивается выздоровлением больного.

У детей, а иногда и у взрослых, может быть бессимптомная форма гепатита В. При таком течении болезни выраженной симптоматики не наблюдается. Может отмечаться легкое недомогание и быстрая утомляемость, на что больные зачастую не обращают внимания. В этом случае чаще всего наличие вируса гепатита В в крови обнаруживается абсолютно случайно, например, при очередном медосмотре. Такое легкое течение болезни очень часто переходит в хроническую форму. Заражение ребенка вирусом во время родов от больной матери тоже часто заканчивается хронической формой.

В некоторых случаях развивается фульминантный (злокачественный) гепатит — это очень тяжелое течение заболевания, которое может привести к циррозу или онкологии печени.

Как происходит заражение?

Передача гепатита В может произойти разными путями. Источником заражения служат больные люди или — при несоблюдении определенных правил — носители. Сам носитель гепатита В от этого заболевания не страдает (симптоматика отсутствует), но в его крови есть вирус.

Наиболее распространенный путь заражения этим недугом — через кровь. Например, через иглы одноразовых шприцев у наркоманов при их вторичном использовании, через плохо стерилизованные инструменты маникюрных или парикмахерских салонов. Для заражения достаточно совсем небольшого количества крови, в которой находится антиген гепатита В. Даже микроскопическая доза, равная 0,00004 мл, может стать причиной инфицирования. Выше уже говорилось о том, что данный вирус очень устойчив, и даже в сухой кровяной капле при комнатной температуре он сохраняется более месяца.

Кроме того, гепатит В передается половым путем. Он содержится абсолютно во всех биологических материалах, в том числе и в сперме.

Также вероятно и внутриутробное инфицирование плода (от больной матери). Но тут следует уточнить, что перинатальное заражение, т. е. до наступления родов, случается крайне редко. Чаще всего заражение ребенка происходит именно во время родов, т. е. интранатально. После появления крохи на свет инфицирование возможно при кормлении грудью.

Что происходит после инфицирования?

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов. Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и гепатиту.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

Перечисленные антигены и антитела в разные периоды заболевания находятся в определенных соотношениях. Их комплексное исследование помогает определить стадию ВГВ, что позволяет спрогнозировать дальнейшее течение болезни и построить схему лечения.

Какие факторы повышают риск заражения?

Статистика свидетельствует, что чаще всего заражение вирусом происходит в возрасте от 15 до 30 лет. Кто подвержен такому заболеванию, как гепатит В? Что это такое — мы уже поняли, теперь обсудим, какие факторы способствуют заражению. Итак, в группу риска входят:

  • пациенты стоматологических кабинетов;
  • люди, прибегающие к услугам маникюрных и парикмахерских салонов;
  • клиенты салонов пирсинга и тату;
  • наркоманы;
  • больные люди, лечение которых подразумевает частое переливание крови или использование гемодиализа (аппарат «искусственная почка»);
  • гомосексуалисты;
  • люди, которые часто меняют половых партнеров.

Значительно снизить риск заболевания поможет прививка против гепатита В. Ее можно сделать в прививочном кабинете любой поликлиники.

Как лечить гепатита В вирус?

Терапия направлена на предотвращение развития цирроза и онкологии печени. Это достигается путем подавления размножения вируса в клетках печени и нормализации уровня трансаминаз.

Решение о том, как лечить гепатита В вирус, принимает врач-инфекционист. Выздоровление — процесс длительный. Выбор метода лечения зависит от активности вируса и риска развития цирроза и онкологии печени.

Острый вирусный гепатит В чаще всего проходит самостоятельно, наступает полное выздоровление больного. Исключение составляет тяжелая фульминантная форма ГВ, но это, к счастью, случается крайне редко. Терапия острого ГВ направлена на выведение из организма токсинов (дезинтоксикация) и восстановление гепатоцитов.

Для лечения хронического ГВ используют противовирусные препараты. Например, медикамент «Интерферон альфа-2а» применяют 1 раз в неделю, в течение одного года (для взрослых доза составляет 180 мкг). Широко используются аналоги нуклеозидов: «Энтекавир», «Ламувидин», «Адефовир». Эти препараты останавливают распространение вируса в клетках печени и способствуют их восстановлению.

Для поддерживающей терапии используют гепатопротекторы и иммуномодуляторы, например, лекарственное средство «Задаксин» (инъекции).

При лечении вирусного ГВ, как правило, назначается диета № 5. Она заключается в отказе от любой жирной, острой, соленой и консервированной пищи. Полуфабрикаты и колбасы тоже лучше исключить из рациона.

Если хронический гепатит В принимает тяжелое течение, и существует серьезный риск развития цирроза или онкологии печени, может быть принято решение о пересадке органа.

Профилактика

Можно ли как-то уберечь организм от такого патогена, как вирус гепатита В? Что это такое, мы выяснили. Самое время поговорить о профилактике. Она делится на специфическую и неспецифическую. Первая осуществляется путем вакцинации. От заболевания защищены только прошедшие вакцинацию люди и переболевшие гепатитом В. Неспецифическая профилактика подразумевает проведение ряда глобальных эпидемиологических мероприятий, препятствующих передаче вирусного ГВ. Например, обязательное тестирование доноров крови и ее препаратов на маркеры HBV, выполнение комплексной программы по борьбе с наркоманией, в конце концов, банальное соблюдение правил личной гигиены. Об этом мы поговорим чуть ниже. Сейчас же заметим только, что профилактика вирусного гепатита В имеет огромное значение в борьбе с распространенностью этого заболевания.

Специфическая профилактика ГВ

Прививка против гепатита В в обязательном порядке делается:

  • всем детям в возрасте 0-1-6 месяцев (плановое вакцинирование);
  • всем членам семьи больных хроническим ГВ;
  • медикам;
  • студентам медицинских вузов;
  • лицам, работающим с препаратами крови;
  • пациентам, вынужденным систематически проходить гемодиализ;
  • больным, получающим препараты крови.

Такую прививку может сделать любой взрослый человек. Раньше она не входила в число обязательных. Для того чтобы вакцинироваться, достаточно обратиться в поликлинику своего района. Все дети и взрослые до 55 лет могут получить такую прививку бесплатно. Люди более старшего возраста могут вакцинироваться за свой счет.

Процедура доступна в любой выбранный вами день. После первой прививки понадобится сделать еще две. Одну — через месяц, вторую — через полгода. Вакцинация является самым надежным способом защиты от вирусного ГВ.

Неспецифическая профилактика ГВ

К неспецифической профилактике ВГВ можно отнести тщательное соблюдение правил личной гигиены:

  • пользоваться только своей зубной щеткой, маникюрными инструментами, бритвой, расческой и т. п;
  • даже личные принадлежности (тот же маникюрный набор) необходимо периодически дезинфицировать;
  • применять эффективные дезсредства;
  • прокалывать уши, делать тату и пирсинг только в проверенных салонах с хорошей репутацией;
  • защищенный секс, хотя 100 % гарантии он не дает (слюна, пот и все биологические жидкости являются средой обитания вируса), поэтому не следует вести беспорядочную половую жизнь;
  • использовать только одноразовые шприцы при инъекциях.

Мы с вами обсудили, какую опасность представляет вирус гепатита В. Что это такое — теперь понятно. Как и любое другое заболевание, его проще предупредить, чем потом проходить длительный курс лечения. Соблюдение несложных профилактических мер поможет защититься от вирусного гепатита В. Будьте здоровы!

Если верить статистике, около трёх процентов жителей нашей планеты заражены гепатитом С. И ежегодно количество инфицированных пациентов продолжает расти. Неактивный гепатит С очень опасное заболевание, поскольку оно долгие годы протекает бессимптомно, медленно разрушая клетки печени. Но своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение неактивной формы гепатита поможет справиться с патологией.

Причины развития гепатита С в неактивной форме

Неактивная фаза HCV наступает после заражения вирусным агентом, вспышки заболевания в активной форме, а затем перехода болезни в хроническую стадию. Сам пациент может даже не понять, что он заразился опасной инфекцией. Симптоматики болезни практически нет, а размытые признаки инфицирования могут появиться не сразу: от 14 дней, до года и более. Тяжесть протекания патологии в неактивной стадии зависит от общего состояния здоровья пациента (сопутствующих болезней, иммунного статуса организма), его психологического состояния, условий труда и других сопутствующих факторов.

Вирус гепатита С передается от больного к здоровому человеку исключительно через биологические жидкости. Главным образом через кровь.

Чтобы инфекция проникла в кровь здорового человека и начала свою разрушительную работу, должны совпасть следующие неблагоприятные условия:

  • снижение иммунного статуса человека;
  • вероятность контакта кровеносных сосудов (несоблюдение санитарных норм при проведении медицинских процедур, наличие открытых ран и т.д.):
  • незащищённые сексуальные связи с разными партнерами;
  • злоупотребление спиртными напитками или наркотическая зависимость.

Значительному риску инфицирования подвержены наркотически зависимые пациенты, которые не задумываются о соблюдении элементарных правил личной гигиены. Для введения наркотиков в кровь, такие люди, как правило, пользуются одним шприцем. Отсюда и попадание в кровь инфекции.

Помимо этого, в группу риска можно занести и работников медицинских учреждений, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

Люди, отбывающие срок в тюрьме, из-за отсутствия стерильности в помещениях также часто заражаются HCV.

Кроме того, обследовать пациентов на наличие или отсутствие в крови гепатита С начали только в 1992 году, потому все, кто получал переливание крови ранее этого года, теоретически могут быть заражены инфекцией.

Спящая (неактивная) форма гепатита С: что это такое

Неактивная форма патологического процесса наступает, как правило, после острой стадии заболевания. Если заболевание не лечилось, процесс впоследствии хронилизируется. А хроническая стадия, в свою очередь, перетекает в спящую (неактивную) форму HCV.

Пациент может даже не подозревать о том, что является носителем спящего гепатита. Симптоматика патологии слабовыраженная, а результаты обследований и анализов (кроме непосредственно анализа на HCV), показывают только несущественные отклонения в здоровье больного. Обострение хронологического процесса не происходит, поэтому вирус переходит в «спящую» фазу.

Патология в неактивной форме – это вялотекущий воспалительный процесс в организме, который постепенно разрушает клетки печени, приводя к их деструктивным изменениям. Основная причина, вызывающая скрытый вялотекущий воспалительный процесс – это вирус С.

Немаловажно то обстоятельство, что инфицировать окружающих могут не только те больные, которые являются носителями вируса в активной стадии, но и латентные пациенты, страдающие от неактивной формы гепатита С.

Опасность течения заболевания

Размытые признаки неактивной формы:

  • психоэмоциональная нестабильность;
  • синдром хронической усталости;

Но к сожалению, бешеный ритм жизни в мегаполисах, отсутствие сбалансированного питания и плохая экология вызывают симптоматику, описанную выше, у многих людей. Поэтому мы, чаще всего, не обращаем внимания на плохое самочувствие, списывая все на сезонный авитаминоз или нервное перенапряжение на работе. Но если к общей слабости добавилась беспричинная тошнота и болезненные ощущения в правом боку, необходимо немедленно отправиться на приём к врачу.

Инфекция поражает не только клетки печени, но и другие органы больного. Поэтому некоторые пациенты обращаются к врачу с такими симптомами, как высыпания на кожных покровах, ломота в суставах, незначительное повышение температуры, желтуха, изменение цвета мочи и каловых масс.

Если у больного снижается иммунитет, заболевание перетекает в острую фазу. Заболевание может много лет протекать без симптомов и не давать о себе знать. Но при изменении иммунного статуса пациента, а также употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов или вредной пищи патология из «спящей» стадии перетекает в активную форму. Начинает быстро прогрессировать и разрушать печень.

Из-за смазанной симптоматики для точной постановки диагноза необходима консультация врача, а также проведение диагностических обследований.

Ярко выраженные симптомы больной наблюдает уже на последних стадиях патологии, когда, к сожалению, уже трудно ему помочь. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза и эффективное лечение.

Диагностика скрытого гепатита С

Если заболевание не определить на начальных стадиях с помощью лабораторной диагностики, то явно выраженные симптомы дают о себе знать уже после того, как поражены клетки печени.

Симптоматика неактивного гепатита на последних стадиях:

  • значительное увеличение объёма живота;
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • сильная утомляемость и слабость;
  • сосудистые звёздочки на животе.

Вышеописанные симптомы характерны для цирроза печени, когда лечение уже не способно помочь. Поэтому так важна своевременная диагностика патологии.

Единственный способ, при помощи которого можно на сто процентов диагностировать наличие гепатита С на ранней стадии – это анализы крови.

К таким лабораторным исследованиям можно отнести:

  • биохимию крови;
  • анализ крови на наличие антител к HCV;
  • ПЦР – диагностику.

Кроме того, заподозрив у пациента наличие патологии печени, протекающей в неактивной форме, доктор может назначить УЗИ внутренних органов, чтобы определить вероятную степень поражения клеток печени. Также могут быть назначены анализы на уровень печеночных ферментов.

Лечение патологии

Патологический процесс в организме, который вызывает вирус гепатита С, лечится комплексно.

Курс терапии зависит от степени поражения клеток печени, сопутствующих заболеваний и симптоматики, беспокоящей инфицированного больного. При неактивной фазе заболевания гепатолог может назначить пациенту пить лекарства, направленные на предупреждение перехода гепатита в активную фазу.

Чаще всего больным неактивным гепатитом назначают противовирусные средства, действие которых направлено на уменьшение концентрации патогенных вирусных агентов в крови больного. Препараты предотвращают размножение вируса, а также уничтожают поражённые клетки.

Помимо этого, в схему лечения входит гипопротектор, действие которого направленно на восстановление печени. Хорошо зарекомендовала себя иммунотерапия, укрепляющая иммунную систему больного. Иммуномодуляторы помогают организму собственными силами побороть вирус.

Все препараты подбирает гепатолог или инфекционист, основываясь на анамнезе и индивидуальных особенностях организма инфицированного вирусом гепатита пациента. Самолечение опасно и может только усугубить ситуацию!

Беременность при неактивном гепатите С

Если заболевание протекает в неактивной форме, то зачатие ребёнка, как правило, не обостряет его течение. Другими словами, женщине, страдающей от неактивной формы гепатита С, зачатие и рождение малыша не противопоказано.

Но если заболевание перетекает в активную фазу или беременность наступила на поздних стадиях гепатита, когда уже развился цирроз печени, высок риск невынашивания плода или мертворождения.

Риск заражения плода от матери гепатитом составляет до 5 процентов. Инфицирование, как правило, происходит в процессе родов, когда малыш вступает в контакт с кровью матери.

Малышам, рождённым от инфицированных вирусом матерей, показана двукратная ПЦР-диагностика в динамике, а также анализ крови на наличие антител к HCV.

Если ребёнок получил инфекцию, ему показан курс терапии.

Подводя итог, можно отметить следующие тезисы:

  • HCV, протекающий в латентной форме, не является противопоказанием к беременности;
  • вирус в неактивной форме не вызывает у плода патологии развития;
  • риск заражения малыша – не более 5%.

Кормление грудью не запрещается. Но врач должен контролировать состояние здоровья женщины и малыша и, если необходимо, назначать поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Для пациента, страдающего от гепатита С даже в «спящей» фазе, необходимо соблюдать некоторые правила.

В первую очередь инфицированные больные должны вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

  1. Полный отказ от пагубных привычек.
  2. Лечебное питание, которое назначает гепатолог или гастроэнтеролог.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Полноценный отдых и соблюдение режима дня.
  5. Прогулки на свежем воздухе и минимальные физические нагрузки.
  6. Поддержка иммунитета на высоком уровне.
  7. Регулярное обследование у врача.

Но, даже в неактивной стадии заболевания вирусоноситель может заразить окружающих. Поскольку гепатит С передается только через кровь (в редчайших случаях через другие биологические жидкости), больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. И тогда для общества он будет безопасен.

Вирусный гепатит С является наиболее тяжелой формой из всех вирусных гепатитов. Ведущие специалисты мира считают его одним из самых коварных и опасных заболеваний современности. Им очень легко заразиться, а распознать можно только с помощью специальных анализов крови. Опасен этот гепатит прежде всего своими порой фатальными последствиями — циррозом и раком печени, которые возникают не всегда.

Вирусный гепатит c

Гепатит С опасное заболевание и если не предпринимать активных мер по спасению собственного здоровья, то вероятность раньше времени покинуть этот свет резко возрастает.

До 1989 года, момента открытия вируса гепатита С, эту инфекцию обозначали как гепатит «ни А, ни В». В отличие от возбудителя гепатита В вирус гепатита С является РНК-содержащим вирусом семейства флавивирусов размером 50–70 нм. Для этого вируса ученые еще не нашли чувствительную клеточную культуру, чтобы накапливать вне человеческого организма. Поэтому пока невозможно изучить его свойства в лабораторных условиях и разработать эффективную вакцину, как это сделано в отношении вируса гепатита В.

Однако ученым все же уже удалось многого добиться. Было установлено, что этот вирус, как и вирус гепатита В, имеет оболочку. Важной особенностью возбудителя гепатита С, определяющей его коварство, является широкий спектр вариантов структуры нуклеиновой кислоты. В настоящее время известно 6 разновидностей (генотипов) вируса гепатита С: 1, 2, 3, 4, 5, б и более сотни подтипов, обозначаемых латинскими буквами (1a, 1b, 2с, 2Ь, 2с, За и т. д.). Каждый из них обладает своим характером, поэтому меры борьбы с ними существенно различаются.

Установлены значительные географические различия в распространении разных генотипов. Так, в Японии и Китае преимущественно регистрируются генотипы 1b, 2а и 2Ь. Тип 1b даже называют «японским». В США преобладает 1а тип. Его окрестили «американским». В европейской части России преобладают 1b и За генотипы. Генотип 4 циркулирует в Северной и Центральной Африке, в то время как на юге континента основным является генотип 5. Генотип б распространен в Юго-Восточной Азии и является основным типом во Вьетнаме, одним из основных в Таиланде, Индонезии.

Определение генотипа имеет большое значение для предсказания эффективности противовирусного лечения, прогноза тяжести течения и исхода заболевания. Врачи знают, что гепатит, вызванный генотипом lb, относительно устойчив к интерферону и чаще приводит к циррозу и раку печени — гепатоцеллюлярной карциноме.

Кроме прогностических целей, расшифровка генотипа позволяет установить, каким путем произошло заражение. Например, субтипы 1а и ЗЬ чаще передаются «шприцевым» методом и выявляются у лиц, употребляющих внутривенные наркотики, в то время как субтип 1b связан, в основном, с переливанием крови.

Особенностью вируса гепатита С является также его генетическая изменчивость в ходе заболевания даже у одного и того же больного. Это обеспечивает «ускользание» вируса от защитных факторов иммунитета и повышение устойчивости к действию лекарств.

Пути заражения.

Источником заражения служат больные острыми и хроническими формами инфекции. Основное значение имеют лица с бессимптомным течением болезни. Вирус гепатита С передается при контакте с зараженной кровью и ее продуктами. Основную группу риска составляют лица, употребляющие шприцевые (инъекционные) наркотики, поэтому гепатит С называют еще «гепатитом наркоманов».

Основным фактором риска заражения при инъекционном введении наркотиков является загрязнение иглы или шприца зараженной кровью, что происходит при групповом использовании инструмента. При этом наибольшему риску заражения подвергаются начинающие наркоманы, вводящие препарат последними. Часто заражение происходит при использовании стерильного или одноразового шприца, когда раствор наркотика забирают из общей емкости или при кустарном его приготовлении.

В настоящее время одной из особенностей гепатита С является существенное изменение возрастного состава заболевших. В последние годы в большинстве регионов России среди больных острым гепатитом С преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (70–80 %), в то время как дети составляют 3,3–3,6 %. Это можно объяснить тем, что основные пути передачи вируса затрагивают в основном категорию молодых людей, так как именно они представляют большинство употребляющих наркотики людей.

Передача вируса через половые контакты является в последнее время одним из активно обсуждающихся механизмов передачи вируса гепатита С. Одни специалисты считают, что источниками заражения являются лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Этот путь заражения, по мнению других, имеет место, но он маловероятен, поскольку пока нет убедительных данных о наличии вируса гепатита С в семенной жидкости и вагинальном секрете. По мнению вторых, такое заражение может происходить только через микротравмы слизистых оболочек при половом акте.

Передача гепатита С от матерей детям — тоже редкое явление: вероятность заражения плода и новорожденного инфицированными женщинами составляет 1–5 %. Если заражение произошло в перинатальном периоде (он охватывает внутриутробное развитие плода, начиная с 28 недель беременности, период родов и первые 7 суток жизни ребенка), вирус длительное время остается незамеченным и проявляется лишь в зрелом возрасте.

Можно обнаружить вирус гепатита С и в слюне, но пока нет данных, может ли заражение происходить при поцелуях, однако передача вируса от человека человеку при укусе описана в специальной литературе.

Высокий процент вероятности заражения имеют больные, находящиеся на постоянном гемодиализе (на лечении с помощью аппарата «искусственная почка»).

Медицинские работники, которые могут инфицироваться при случайном контакте с кровью или слюной больных, также, составляют группу риска. Полагают, что вероятность заражения гепатитов С при проколе кожи иглой, инфицированной зараженной кровью, составляет 10 %. Контакт с загрязненными контрольными образцами считается возможным фактором риска занести инфекцию в клинических лабораториях.

Контакт с сыворотками больных во время открывания флаконов с металлическими колпачками, при работе с замороженными образцами, шприцами и иглами для приготовления растворов также может привести к заражению. Передача инфекции от больного к больному может также происходить через загрязненные анестезиологические трубки.

В 20–40 % случаев причины заражения вирусом гепатита С остаются нераскрытыми, по крайней мере, их не удается связать с известными факторами риска. Это говорит о возможности распространения вируса иными путями.

Вирус гепатита С, в отличие от других вирусов этой группы, непрерывно обновляется. Он постоянно изменяет структуру наружной оболочки. Благодаря этому необычному свойству вирусу удается «ускользать» из-под иммунного надзора организма. Иммунная система не успевает так быстро перестраиваться, и выработанные защитные антитела к уже известному варианту перестают действовать на обновленный вирус.

Как только появляются антитела к новому варианту, вирус опять меняет свою оболочку. Поэтому происходит постоянное «состязание на скорость» между образованием новых вирусных частиц и продукцией нейтрализующих их антител. В этом сражении, к сожалению, часто побеждает вирус. Такая изменчивость вируса гепатита С является способом его существования в организме человека, во многом определяет характер течения заболевания и усложняет поиск средств борьбы с этой коварной инфекцией.

Симптомы болезни.

Инкубационный период продолжается от 20 до 150 дней, в среднем — 40–50 дней.

Течение гепатита С можно условно разделить на три стадии — острую, скрытую (латентную), или хроническую, и фазу реактивации, или новой вспышки болезни.

Причина трехстадийности течения заболевания — в умении вируса гепатита С «ускользать» из-под иммунного надзора. Это свойство вируса определяет его возможность длительного, практически пожизненного нахождения в организме.’. В целом гепатит С можно охарактеризовать как медленную вирусную инфекцию, которая растягивается на многие годы с длительным бессимптомным периодом, бурным финишем и угрозой смертельного исхода.

Различают следующие стадии болезни:

Острая фаза.

Этот период традиционно ограничивают 6-месячным сроком. Он может протекать как незаметно для человека. Эту стадию врачи называют субклинической или инаппарантной, так и в виде явных внешних проявлений (на языке медиков — манифестная стадия).

Незаметные варианты острого гепатита С встречаются часто, однако в своей массе они остаются не распознанными. Поэтому большинство больных хроническим гепатитом С переносит в скрытой форме острую фазу. Установить диагноз в таком случае представляется весьма сложной проблемой, и это возможно только при массовом обследовании лиц, принадлежащих к группам высокого риска заражения.

Составляют больные с манифестным вариантом острой фазы гепатита С меньшинство, их доля обычно не превышает 20 %. При этом варианте острого гепатита С больные жалуются на ухудшение самочувствия, вялость, слабость, снижение физической активности, утомляемость, ухудшение аппетита.

При обследовании у врача в ряде случаев устанавливают незначительно выраженное увеличение печени. Диагностика существенно облегчается при появлении желтушности склер, легкого окрашивания кожных покровов. Однако признаки желтухи выявляются редко — в 8 % случаев. Обычно при появлении малейших признаков желтухи больных госпитализируют.

Острая фаза гепатита С может закончиться выздоровлением. Такой исход чаще регистрируется при желтушном варианте, однако при гепатите С он встречается несравненно реже, чем при гепатите В. Иммунный ответ при вирусном гепатите С развивается очень медленно. Первые противовирусные антитела, нейтрализующие вирус, удается обнаружить не ранее 5 недель после инфицирования (переливание зараженной крови), но сроки их появления могут быть и гораздо длиннее (30–50 недель).

Скрытая (латентная) фаза.

У основной массы больных острая фаза гепатита С сменяется латентной, с многолетним «поселением» вируса в организме. Ее условно характеризуют как «хроническое носитель-ство вируса». Специалисты считают, что хронических носителей вируса гепатита С по крайней мере, в два раза больше, чем носителей вируса гепатита В.

Скрытая фаза может продолжаться многие годы, до 10–20 лет. В течение этого периода большинство зараженных (инфицированных) лиц считают себя здоровыми, оставаясь потенциальными источниками инфекции. Единственной жалобой может быть незначительная тяжесть в правом подреберье, которая возникает, как правило, при нарушении режима питания и физических нагрузках.

При обследовании у врача может быть выявлено незначительное увеличение и уплотнение печени и се-лслсики. Анализы крови показывают лишь небольшое иомышепио уровня АлАТ, и периодически выявляется 1*11К им рус гсиатита С.

Важно отметить, что продолжительность скрытой фазы заметно сокращается при наличии, как говорят врачи, отягчающих обстоятельств в анамнезе (сведений, полученных врачом после опроса больного) — алкогольных, токсических, лекарственных поражений печени или сопутствующих заболеваний;

Фаза реактивации (повторной вспышки заболевания).

Статистика показывает, что новая вспышка болезни возникает в среднем через 14 лет, цирроз печени — 18, гепатоцеллюлярная карцинома — 23–28 лет. Столь медленные темпы развития гепатита С послужили основанием мнения, что заражение этой инфекцией в пожилом возрасте практически не влияет на продолжительность жизни больных, поскольку они не успевают дожить до бурного финала. Однако необходимо учитывать, что у наркоманов, алкоголиков темпы прогрессирования течения гепатита С существенно возрастают.

Характерны в этот период заболевания особенно такие симптомы:

прогрессирующее снижение трудоспособности,

бессонница в сочетании с сонливостью в дневные часы;

чувство тяжести в правом подреберье,

Отмечаются тенденция к похуданию, небольшой подъем температуры без признаков желтухи. При обследовании врачи отмечают увеличение и уплотнение печени, в более поздние сроки — увеличение селезенки. Подобные клинические проявления врачи оценивают как «симптомокомплекс хронического гепатита». Эта стадия протекает в форме периодической смены этапов обострения и ремиссии (исчезновения симптомов).

У 20–40 % больных хроническим гепатитом С в фазу реактивации происходят необратимые изменения в печени, ее уплотнение вследствие образования новой соединительной ткани — наблюдается переход в цирроз печени. В течение многих лет цирроз, как говорят врачи, остается «немым» или незамеченным, и только с годами он начинает себя проявлять. Даже при 15-летнем наблюдении его признаки устанавливаются не более чем у 10 % больных. Финалом фазы реактивации хронического гепатита С, особенно протекающего с циррозом печени, может являться развитие рака печени — гепатоцеллюлярная карцинома.

При хронической форме инфекции, кроме гепатита, возможны осложнения со стороны других органов. Они часто связаны с аутоаллергией — реакцией иммунной системы организма, направленной против собственных тканей, разрушенных вирусом.

При этом поражаются стенки мелких кровеносных сосудов различных органов. На коже и слизистых оболочках появляется сыпь в виде множественных точечных кровоизлияний, возникают боли в суставах. Наиболее тяжелые случаи протекают с поражением почек и нервной ткани. Поэтому хроническую форму гепатита С. врачи рассматривают не только как заболевание печени, но и как процесс, затрагивающий другие органы и системы организма.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни печени»

вирус гепатита B

По данным пугающей статистики, более четверти населения планеты заражены вирусом гепатита B. На сегодня заболевание считается одним из самых опасных недугов печени с непредсказуемыми последствиями. Любой из его исходов — это отпечаток на всю жизнь. Результат случайной встречи с вирусом гепатита B может закончиться как простым вирусоносительством, так и онкологическим поражением печени — главной пищеварительной железы.

Гепатит B — что это такое и как передаётся? Какие существуют симптомы гепатита B, из чего состоит его лечение и меры профилактики? Какие возможны последствия и осложнения?

Что такое гепатит B

Вирус гепатита B можно с лёгкостью обнаружить в самых отдалённых уголках земного шара. И это не удивительно. Он устойчив к действию высоких температур и многих растворов. Его сложно уничтожить обычными методами, в то время как для заражения человека нужно всего 0,0005 мл крови больного.

В чём особенности вируса гепатита B?

  1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
  2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
  3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
  4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже ВИЧ в сто раз.

Как передаётся гепатит B

Основной путь заражения — парентеральный, через кровь. Для заражения достаточно чтобы небольшое количество крови или другой биологической жидкости (слюна, моча, сперма, секрет желёз половых органов) попало на раневую поверхность — ссадину, порез. Где можно заразиться гепатитом B?

  1. Во время любых хирургических манипуляций, от полостных либо пластических операций до обычного вскрытия гнойников.
  2. В салонах красоты, где необработанными заражёнными приборами во время того как специалист делает маникюр, наносит тату или прокалывает мочку уха, небольшое количество вируса гепатита B попадёт на рану.
  3. В стоматологическом кабинете.
  4. Можно ли заразиться в быту гепатитом B? — да, такое тоже случается. При использовании личных предметов заражённого человека, таких как зубная щётка, бритва, расчёска. В этом случае слюна, частицы крови больного имеют большую вероятность попасть в микропорезы на теле здорового человека.
  5. При переливании крови и её препаратов.
  6. Инфицирование происходит через повторное использование заражённых шприцев.
  7. Случайно заразиться могут работники лаборатории при работе с заражённым материалом.
  8. Поцелуй или незащищенный половой контакт с больным человеком может привести к заражению вирусом.

К путям передачи гепатита B относят ещё и трансплацентарный — от беременной женщины здоровому ребёнку — во время родов малыш может проконтактировать с вирусом при прохождении по родовым путям матери. Кормящие мамы тоже могут заразить своих детей.

Группы риска по вирусному гепатиту B

Есть категории населения, которые подлежат обязательной вакцинации против инфекции. У них самый высокий риск заражения гепатитом B. К ним группе риска относятся:

  • новорождённые дети, так как заразиться можно ещё в роддоме, хотя такие случаи крайне редки;
  • все медработники, поэтому, кроме регулярных прививок от вируса, их ежегодно обследуют на бессимптомное носительство;

люди, находящиеся на гемодиализе, многократно получающие переливание крови и её компонентов;

  • работники лабораторий, ежедневно имеющие дело с препаратами крови;
  • дети, родившиеся от заражённых гепатитом B матерей;
  • члены семьи, где есть больной человек;
  • люди, часто приезжающие в страны или районы с неблагоприятной эпидемической обстановкой по данному заболеванию: страны Африки, Юго-Восточная Азия;
  • наркоманы, гомосексуалисты и люди с частой сменой половых партнёров;
  • работники и дети из домов ребёнка и интернатов.
  • Чем опасен гепатит B для них? Эти группы населения имеют самый высокий риск заражения этой вирусной инфекцией. Поэтому им рекомендуют прививки от гепатита B и регулярное наблюдение.

    Формы гепатита B

    Это различные виды заболевания, которые способствуют циркуляции вируса. К ним относятся:

    • молниеносная форма гепатита B с более короткими периодами;
    • безжелтушная форма, когда пожелтение кожного покрова не наблюдается, а заболевание выявляется случайно;
    • лёгкое течение гепатита B практически незаметно проходит для самого человека и окружающих;
    • гепатит B при беременности протекает тяжелее, особенно во втором триместре, могут быть осложнения в виде почечной недостаточности, отслойка плаценты и гибель плода;
    • редкий вид заболевания — подострый, для него характерен длительный безжелтушный период, волнообразное течение с нарастанием основных симптомов без типичных ремиссий;
    • не более чем у 15% всех заражённых острый процесс переходит в длительную форму или хронический гепатит B, который протекает с периодами ремиссии и обострения.

    Сложнее всего протекает заболевание у молодых людей и детей. Чем меньше возраст заболевшего, тем выше вероятность хронизации болезни.

    Симптомы острого вирусного гепатита B

    После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

    С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

    На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

    1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
    2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
    3. Бывает повышение температуры.
    4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
    5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
    6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
    7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
    8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
    9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
    10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
    11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

    Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

    Диагностика гепатита B

    Сложность диагностики заключается в длительном инкубационном периоде заболевания и в стёртых клинических формах. Диагноз выставляется на основании типичных клинических симптомов и лабораторных методов исследования.

    Основным методом определения наличия гепатита B является выявление маркеров вируса. Диагноз выставляется при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg и Anti-HBс IgM в сыворотке крови ДНК вируса. Это показатели наличия вируса гепатита B в острую фазу заболевания.

    Дополнительно берут биохимический анализ крови для определения активности печёночных ферментов.

    Острую инфекцию лечат только в стационаре. Лечение гепатита B зависит от формы и течения болезни.

    1. Соблюдение правильной диеты при гепатите B и ограничение физических нагрузок зачастую достаточно при лёгкой форме заболевания. Ограничиваются жиры, запрещена пища, раздражающая пищеварительную систему (острая, копчёная), любые алкогольные и газированные напитки. В рацион должен обязательно входить молочный белок (творог, кисломолочные продукты), витамины, свежие фрукты и овощи (за исключением редиса, перца, чеснока, лука, редьки). Нельзя употреблять бобовые, грибы и пряности, крепкие бульоны, маринады, консервы.
    2. Общие рекомендации для людей, больных гепатитом B, заключаются в соблюдении режима (полноценный отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок), прогулки на свежем воздухе, исключение профессиональных вредностей, обязательны тепловые и водные физиопроцедуры.
    3. В лечении гепатита B используют энтеросорбенты и инфузионные препараты.
    4. Назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту.
    5. Применяют вещества, нормализующие функции печени, на основе урсодезоксихолевой кислоты.
    6. В тяжёлых случаях вводят гормональные препараты и лекарства для нормализации работы других органов и систем: мочегонные, антиоксиданты, антибиотики.
    7. Противовирусные препараты не всегда эффективны, успешно используют интерферон.
    8. При развитии осложнений лечение симптоматическое и в отделении реанимации.

    Можно ли полностью вылечить гепатит B? — да, такие случаи есть, даже без остаточных явлений. Но для этого нужно своевременно выявить заболевание и пройти полный курс лечения. Немаловажная роль в излечении принадлежит иммунитету заболевшего.

    Последствия гепатита B

    По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

    • дискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
    • остаточным астено-вегетативным синдромом;
    • инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

    Сколько лет живут с гепатитом B? — если он неосложнённый, то даже в случае хронического течения, гепатит B не влияет на продолжительность жизни. Может ухудшиться качество жизни если есть остаточные явления. Прогноз зависит от поведения самого человека и осложнений. Они значительно затрудняют жизнь больного, так как в любой момент может открыться кровотечение или проявятся другие трудности.

    Осложнения

    Какие осложнения гепатита B опасны?

    1. В 1% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
    2. От 10 до 15% переходят в хроническую стадию, когда вирус в организме человека находится в «спящем» состоянии до определённого момента.
    3. Развитие острой печёночной недостаточности. Это чаще исход тяжёлых форм гепатита.
    4. Присоединение дополнительной инфекции (вирус гепатита D, бактериальные осложнения).
    5. К осложнениям относится желудочно-кишечное кровотечение, флегмона кишечника (гнойное воспаление клетчатки).
    6. Гепатит B нередко приводит к явлениям гепатофиброза (цирроз печени), то есть разрастания на местах воспаления соединительной ткани. В этом случае печень полноценно не функционирует и смерть больного наступает в течение 2–4 лет.
    7. Онкологические заболевания печени.

    Профилактика гепатита B

    К общим методам профилактики в очаге инфекции относится выявление источника заражения, ежегодное наблюдение человека, перенёсшего гепатит B, обследование всех, контактировавших с ним.

    Кроме этого, существуют методы активной и пассивной профилактики.

    Активная профилактика заключается в использовании вакцин. Учитывая распространённость вируса и тяжесть симптомов, первую прививку от гепатита B делают новорождённым в течение первых 12 часов их жизни. Это обеспечивает защиту от вируса почти на 100%. Следующее введение вакцины должно быть в месяц, затем в полгода с ревакцинацией в 5 лет.

    Прививку от гепатита B взрослым делают по показаниям, если они относятся к категориям риска или выезжают за границу (не вакцинированным ранее). Есть несколько вариантов иммунизации. Прививают в первый день, затем через месяц и через 5 месяцев после последней вакцинации. В экстренных случаях прививают на первые сутки, на седьмой и 21 день с ревакцинацией через год.

    Пассивная профилактика — это введение интерферона контактировавшему с больным человеку.

    Вакцинация от гепатита B в России проводится следующими вакцинами:

    • «Энджерикс B»;
    • «Вакцина против гепатита B рекомбинантная»;
    • «Бубо-Кок»;
    • «Бубо-М»;
    • «Эувакс B»;
    • «Регевак B»;
    • «Шанвак-B»;
    • «Инфанрикс Гекса»;
    • «АКДС-Геп B»;
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • «HB-Vax ΙΙ»;
    • «Биовак B».

    Вирусный гепатит B распространяется среди людей с большой скоростью. Тяжёлые разнообразные симптомы, сложность лечения и опасные осложнения могут ожидать человека, заразившегося данным видом гепатита. Болезнь является предрасполагающим фактором в развитии необратимых заболеваний — цирроз печени и рак. Поэтому внимание инфекционистов приковано к гепатиту B. Избежать всех этих сложностей поможет правильная профилактика, которая проводится не только детям, но и взрослым.

    Роль печени в организме человека сложно переоценить, ведь она выполняет огромное количество работы. В случае заболевания печени в течение короткого времени можно наблюдать нарушение деятельности и других органов, поэтому не только врачам нужно знать ее строение и функции. Предупредить проблему возможно и не зная все о печени человека, достаточно хотя бы поверхностных знаний, которые помогут не только поддерживать орган в приличном состоянии, но также помогут выявить нарушения функционирования уже на ранних стадиях болезни.

    Чтобы проверить состояние органа, необходимо пройти сразу несколько анализов крови, каждый из которых важен для постановки диагноза.

    На что может указывать повышенная эхогенность при УЗИ?

    Почему биохимический анализ крови имеет настолько большое значение при заболеваниях органа?

    Функции печени

    • Детоксикация – благодаря сложнейшим биохимическим реакциям печень способна обезвредить множество ядов и аллергенов, также может одолеть и некоторые токсические вещества;
    • именно она образует желчь, которая нужна для процесса пищеварения. Во время отсутствия пищи желчь выделяется и остается в желчном пузыре и ждет своего времени;
    • печень участвует в обмене веществ, особенно углеводном и жировом. Благодаря все той же желчи в желудочно-кишечном тракте всасываются в стенки органов, а при избытке глюкозы печень может конвертировать излишки сахара в более полезный гликоген, который накапливается в ее резервном отделе. Однако когда в организм поступают углеводы печень создает обратный эффект — конвертирует гликогены в глюкозу, что помогает поддерживать функционирование внутренней среды;
    • печень также участвует в белковом обмене, что делает ее связующим звеном в поддержании гомеостаза;
    • выработка протромбина и других ферментов обязывают печень участвовать в процессе свертывания крови;
    • синтез гормонов, ферментов и других элементов обеспечивает организму процесс пищеварения;
    • депонирование витаминов;
    • при шоке, кровопотере или других стрессовых для организма ситуациях, печень создает депо для крови, что помогает поддержать организм в экстренных случаях;
    • в утробе матери у плода печень играет роль кроветворения.

    Все о печени и ее состоянии может рассказать ее местонахождение. Она обычно находится в верхнем отделе брюшной полости. В здоровом состоянии печень не выходит за пределы подреберья, однако при воспалении размеры печени слегка увеличиваются и ее нижние края выступают из-под ребер. Для опытного врача даже таких маленьких признаков хватит, чтобы послать клиента на обследование.

    Вопреки создавшихся у многих картинке, печень не является цельным органом, а состоит из трех частей (долей): большой правой, левой поменьше и совсем маленькой квадратной дольки, которая соединяется с желчным пузырем. Болезни желчного пузыря и печени связаны между собой, поэтому при лечении одного органа всегда учитывается профилактика и другого.

    При первых, даже невнятных симптомах заболевания печени следует обратиться к врачу, ведь если она станет объектом патологий, то весь организм будет страдать из-за сверхвысокой нагрузки. Нужно беречь печень, без которой можно распрощаться с легкой и здоровой жизнью!

    © 2015—2018, ООО «Стади Групп»

    Все права защищены. Копирование материалов и текстов сайта разрешено только с согласия редакции и с указанием активной ссылки на первоисточник.

    • Рекламодателю
    • Свяжитесь с нами: info@propechenku.ru

    Профилактика и лечение заболеваний суставов

    По статистике около 3% жителей Земли заражены этим вирусом. И каждый год число инфицированных гепатитом С возрастает на 3 миллиона, а в 70% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Неактивное заболевание несет в себе опасность именно своим долгим и скрытым протеканием. Однако правильная диагностика с последующим лечением скрытого гепатита С, как правило, приносит полное выздоровление.

    Причины и пути заражения гепатитом

    О том, каким образом передается гепатит С, следует знать каждому. Такое знание позволит обезопасить не только себя, но и своих родных и близких от возможного заражения вирусом. Основным путем передачи инфекции является метод через кровь – от зараженного человека к здоровому. Поведение вируса в этом случае во многом зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет человека и от степени поражения.

    Заразиться вирусом можно и другими способами, ведь инфекция может попасть в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Причиной тому могут служить нестерильные инструменты, которыми иногда пользуются в местах набивки татуировок, в салонах, где делают маникюр или педикюр, в стоматологических кабинетах. По этой причине необходимо всегда проверять стерильность инструментов.

    Очень большому риску подвержены наркоманы, которые практически никогда не переживают относительно вопросов личной гигиены, используя для внутривенных инъекций группы людей один единственный шприц. К «группам риска» также можно отнести и медицинских работников, особенно тех, кто часто контактирует с кровью. Люди, которые находятся в местах лишения свободы из-за отсутствия необходимой стерильности, тоже часто заражаются гепатитом С.

    Кровь на наличие данного заболевания начала проверяться только с 1992 года, поэтому все, кто делал переливание до этой даты, относятся к «группе риска». И наконец, несоблюдение элементарных правил гигиены (использование чужих косметических средств и инструментов) может привести к заражению вирусом.

    Что такое неактивная (спящая) форма гепатита C

    Неактивная форма гепатита С обычно наступает после острой стадии болезни, впоследствии переходящую в хроническую. Хроническая же со временем перетекает в неактивную фазу. Такая форма заболевания характеризуется слабовыраженными симптомами, а результаты диагностических исследований (исключением является анализ крови) могут свидетельствовать о лишь незначительных отклонениях. Обострение болезни не наблюдается, ее течение происходит «в спящем» режиме.

    Неактивный гепатит С является вялотекущим воспалительным процессом, происходящим в печени, который характеризуют деструктивные изменения. Основной причиной заболевания является вирус С. Немаловажным аспектом является и то, что носителями инфекции могут выступать, как пациенты, имеющие активную форму болезни, так и латентные носители – люди, у которых заболевание имеет неактивную форму.

    Опасность бессимптомного течения болезни

    Бессимптомный гепатит С – это приобретенная патология. Как правило, вирус от матери к плоду не передается. И все же самым опасным в этой ситуации является то, что больной долгое время может даже и не подозревать о том, что у него есть это заболевание, ведь вирус находится в неактивном (спящем) состоянии. Внешние проявления болезни полностью отсутствуют, а выявить ее можно лишь во время исследования крови.

    Характерной чертой (в этом и кроется главная опасность) бессимптомного гепатита С является резкая активизация болезни в любой момент времени. Толчком для этого могут стать: прием определенных лекарственных препаратов, употребление алкоголя, заболевания, снижение иммунитета. Очень часто активная форма заболевания приобретается в результате интоксикации организма.

    Как можно выявить скрытый гепатит C

    Если болезнь не выявить на ранней стадии лабораторным способом, то явные первые признаки обычно проявляются уже после того, как произошло поражение печени. Это могут быть:

    • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
    • увеличенный объем живота;
    • усиление слабости и утомляемости;
    • варикозные звездочки на животе.

    Такие признаки характеризуют начинающийся цирроз печени. Единственным надежным и проверенным способом диагностирования ранней стадии бессимптомного гепатита С являются вовремя сданные анализы. К ним относятся: биохимический, общий и анализ крови на антитела, ПЦР для обнаружения РНК-вируса в крови. Необходимо также сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы выявить возможную степень поражения печени.

    Основные методы лечения и профилактика

    На сегодняшний день разработаны эффективные методы лечения неактивного гепатита С при помощи противовирусных препаратов прямого воздействия. Они позволяют полностью избавиться от недуга и сократить время на терапию.

    admin

    Все записи автора