Как можно заразиться краснухой при беременности

Содержание

Краснуху принято считать достаточно легким заболеванием. Но, это касается только тех случаев, когда краснуха возникает у маленьких детей. В таком возрасте заболевание переносится достаточно легко и без каких-либо осложнений. Если же краснуха возникает у беременной женщины, то это может угрожать достаточно серьезными последствиями для здоровья ребенка. Какие именно последствия могут возникнуть у беременной женщины и ее будущего ребенка – выясним в данной статье.

Причины возникновения краснухи

Краснуха – вирус, который проникает к человеку исключительно воздушно-капельным путем. Чаще всего переносчиками вируса краснухи являются маленькие дети. Именно поэтому, врачи-гинекологи сразу же предупреждают будущую мамочку, у которой уже есть один ребенок, что велик риск заражения краснухой. В группу риска попадают те семьи, где дети ходят в детские сады, в школу, а также в различные секции.

Как происходит заражение краснухой при беременности?

Когда происходит инфицирование краснухой при беременности? Повышенный риск инфицирования приходится на первую неделю беременности – примерно 80 женщин из 100. На последующих неделях беременности риск поражения краснухой сокращается в несколько раз – согласно статистике 60 людей из 100. Уже на 8 неделе беременности – болеет краснухой 30 человек из 100, и уже ко второму триместру может заболеть только 10 беременных из 100.

Если инфицирование краснухой происходит на втором и третьем триместре, то в таком случае риск поражения плода значительно снижается. Но, все же, это не исключает возможной опасности для плода. Краснуха действительно является крайне опасным заболеванием при беременности. И игнорировать это заболевание ни в коем случае нельзя.

Чем опасна краснуха при беременности?

Краснуха при заражении беременной женщины сразу же проникает от нее к плоду, который она на данный момент вынашивает. Вирус достаточно беспощаден и сразу же поражает плаценту и непосредственно сам плод.

Какие могут быть последствия краснухи при беременности? Для беременной женщины последствий никаких, то есть, ее самочувствие может даже не ухудшиться, а вот для ребенка и его развития – осложнения неизбежны.

Пороки плода могут выражаться в потере слуха (полной или же частичной), нарушениях работы сердца (пороки сердца), катаракта (ухудшение зрения). Другими, не менее тяжелыми последствиями является поражение крови – это может быть нарушения кровяной системы в виде гемолитической анемии и тромбоцитопении. Также, были отмечены случаи серьезного воспалительного процесса легких. У детей снижается масса тела, отмечается дефицит массы тела. Наблюдается замедление умственного и физического развития.

Краснуха при беременности

Женщина, заразившаяся краснухой на ранних сроках беременности, может потерять ребенка – повышается риск угрозы самопроизвольного аборта (20 пациенток из 100). Может родиться мертвый ребенок – в 30 случаях из 100. Даже, если ребенок все же рождается у матери, инфицированной краснухой, велик риск скорой смерти при новорожденности.

Статистика мертворожденных детей составляет 10% в случае, если заражение краснухой произошло в 1 триместре беременности; 5 деток из 100 погибает в утробе у женщины при ее заражении во 2 и 3 триместрах.

Дети, появившиеся с краснухой на свет, примерно в 20% случаях погибают от инфекций, поразивших их еще в утробе. Чаще всего пороки развития несовместимы с жизнью.

Если на ранних сроках беременности у женщины происходит заражение (инфицирование) краснухой, то врачи-гинекологи обязаны предупредить пациентку о возможных рисках. Если же обнаруживается инфицирование плода, то тогда перед женщиной стоит крайне сложный и трагический выбор – аборт или же рождение ребенка с пороками (или же мертворождение).

Поможет ли прививка от краснухи?

Если же беременная в детстве перенесла данное инфекционное заболевание или же уже во взрослом возрасте сделала прививку от краснухи, то в таком случае, ей не нужно опасаться заражения вирусом (в организме человека выработан стойкий иммунитет к инфекции).

В случае, если пациентка во время беременности не уверена в том, делала ли она прививку от краснухи, то в таком случае ей нужно будет в обязательном порядке сдать анализ крови на специфические антитела к вирусу краснухи.

Если в крови присутствуют антитела класса Ig G, то это говорит о том, что пациентка в более раннем возрасте перенесла инфекционное заболевание. В таком случае, последующее заражение беременной не страшно, так как у нее уже имеется специфический иммунитет к инфекции.

Антитела класса Ig G в крови беременной женщины указывают на то, что она уже переболела краснухой. Какой бы то ни было риск для плода отсутствует.

Желательно проверять антитела к краснухе на этапе планирования беременности и в случае их отсутствия – сделать соответствующую прививку. После, еще в течение 3 последующих месяцев, пациентке нужно будет предохраняться, чтобы в ее организме окончательно выработался иммунитет.

Момент заражения краснухой

Определить, есть ли в организме беременной женщины краснуха или же нет, можно с помощью анализа крови. В случае, если в крови будут обнаружены антитела класса IgM, то это говорит об уже состоявшемся заражении. Велик риск того, что на этом этапе инфекция проникла в плаценту и начала поражать внутренние органы плода.

Что делать после контакта с больным краснухой?

Если вы по неосторожности имели контакт (к примеру, общение) с человеком, инфицированным краснухой, то в таком случае нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту и специалисту-гинекологу. Вам дадут направления на ряд анализов («тройной тест», анализ крови к антителам к краснухе). По их результатам можно будет судить – произошло ли поражение краснухой.

Единственной профилактикой краснухи является своевременная прививка от данного инфекционного заболевания.

Краснуха — инфекционное заболевание, вызванное вирусом, передающееся воздушно-капельным путем, преимущественно болеют дети и подростки.

Краснуха — вирусное заболевание, которым, как правило, болеют в детстве. Ее симптомы — сыпь, распространяющаяся по всему телу, и увеличенные лимфоузлы шеи. Однако у взрослых она часто протекает незаметно. Это заболевание, само по себе безобидное, во время беременности становится опасным — не для будущей матери, а для плода. Перенесение краснухи в первом триместре беременности может привести к преждевременным родам или к порокам развития эмбриона, таким как катаракта, сердечная аномалия, глухота, задержка психомоторного развития. Эффективного лечения краснухи не существует, а вакцинация во время беременности противопоказана. Остаются только профилактические меры.

Причины краснухи при беременности

Вирус краснухи — летучий, неустойчивый, очень быстро погибает во внешней среде. Источником инфекции является больной человек в течение 5— 7 дней от начала появления сыпи. Передается заболевание воздушно-капельным путем (кашель, чихание и др.), а также через плаценту к плоду, заболевание отличается высокой заразностью. Преимущественно болеют дети всех возрастов, очень опасна краснуха для беременных женщин, особенно на ранних стадиях беременности. По классификации различают врожденную и приобретенную краснуху с легким, среднетяжелым и тяжелым течением.

Возбудителем краснухи является особый вирус Rubella.

Симптомы и признаки краснухи при беременности

Молодые женщины репродуктивного возраста, не переболевшие краснухой в детстве, рискуют ею заболеть во время беременности. В течении приобретенной краснухи выделяют скрытый период от 11-го до 21-го дня, затем наступает разгар болезни. В это время женщина предъявляет жалобы на повышение температуры, слабость, головную боль, отсутствие аппетита, заложенность носа, появление мелкой пятнистой розовой сыпи, располагающейся по всему телу (особенно густо сыпь представлена на носогубном треугольнике, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей). Сыпь держится на теле 1—4 дня, а затем бесследно исчезает. У взрослых краснуха протекает тяжелее, чем у детей, очень часто у молодых женщин на фоне болезни возникают боли в суставах и их припухание. Иммунитет при перенесенном заболевании достаточно стойкий, заболеть во второй раз нельзя. Специальных препаратов для лечения болезни не разработано.

Основными симптомами краснухи, которые сложно не заметить, являются мелкоточечная сыпь по телу, повышение температуры тела, припухлость и болезненность лимфатических узлов. Также возможно общее недомогание.

Последствия краснухи при беременности

Беременная женщина, перенесшая краснуху, должна ждать пятого месяца беременности, чтобы узнать, заражен ли ее ребенок. Лишь на этом сроке возможно сделать анализ крови плода, и только этот анализ позволяет проверить, инфицирован ли плод. Последствия инфицирования зависят от срока, на котором женщина переболела краснухой.

В начале беременности имеется большой риск порока развития плода (от 50 до 90%). В этом случае возможно терапевтическое прерывание беременности. Также можно подождать пятого месяца, чтобы сделать анализ крови плода.

В середине беременности риск врожденного уродства снижается, но не исчезает: в 15% случаев болезнь сказывается на развитии ребенка. На этом сроке может быть сделан анализ крови плода: он позволит узнать, был ли ребенок заражен, но не даст информации о последствиях перенесенного заболевания. В этом случае необходимо обратиться в специализированную службу, чтобы определиться с дальнейшими действиями. Если вы решаете сохранить беременность, требуется регулярно проводить ультразвуковое исследование.

Заболевание краснухой в конце беременности не имеет риска неправильного развития плода. Единственной угрозой остается инфекция легких, что потребует длительного наблюдения за новорожденным.

Существует профилактическое лечение, а именно обязательные прививки против краснухи (обязательно прививают девочек в возрасте 12 лет). Проблема врожденной краснухи в настоящее время достаточно злободневна, поскольку беременная женщина, не перенесшая краснуху, не защищена от заражения. Вирус краснухи очень опасен для плода. Происходит это из-за тератогенного (влияющего на развитие плода) действия возбудителя, в результате возникают различные отклонения в развитии эмбриона. Если срок беременности 3—4 недели, частота нарушения физического развития ребенка составляет 60% случаев, если срок 5—6 недель — 3.5%, до 12 недель — 20% и 14—16 недель — 5%. У детей, рожденных от больных матерей, возникают такие болезни, как врожденная пневмония, гнойное воспаление пупочной ранки (омфалит), абсцесс, ринит, сепсис (тяжелое течение заболевания с присутствием бактерий в крови, у здоровых людей кровь стерильная), отсутствие движений у новорожденных (парез и паралич), воспаление спинного мозга (менингит). Такие тяжелые заболевания очень часто приводят к смерти новорожденного. В наиболее благоприятных случаях у детей возникает особый синдром инфицированное: маленькая масса тела ребенка, нехватка кислорода, отечность тела, ручек и ножек, желтоватость кожи сохраняется длительное время (желтуха), повышенная температура тела. Такому ребенку необходим особо тщательный и специальный уход в отделениях реанимации новорожденных.

Эпидемии (возникновение большого количества случаев заболевания) краснухи всегда очень серьезны, например, во время такой эпидемии в США в 1965 г. переболело около 50 тыс. женщин, и в результате 20 тыс. детей родились с врожденными уродствами. Еще в 1942 г. была описана триада признаков, наиболее часто встречающихся при краснухе: катаракта, пороки сердца и глухота («классический синдром краснухи»). В настоящее время введено понятие «расширенный синдром краснухи», куда включаются: микроцефалия (маленький объем черепа новорожденного), поражение мозга, пневмония, увеличение печени и селезенки, гепатиты, пороки развития скелета и мочеполовой системы. Чаще всего у новорожденных детей с краснухой появляется тромбоцитопеническая пурпура (крупные пятнистые высыпания на туловище синюшно-красного цвета), она обнаруживается сразу после рождения, наиболее интенсивна в течение первой недели жизни, а к концу второй недели исчезает, иногда держится 2—3 месяца. Очень часто у новорожденных возникает увеличение печени и селезенки, гепатиты, желтуха, гемолитическая анемия, пневмония, поражение трубчатых костей (бедро, плечо, голень), что хорошо видно на рентгеновских снимках в виде участков с повышенным или пониженным содержанием костной ткани. Такие изменения могут привести к частым переломам и искривлениям костей. Среди пороков сердца наиболее часто встречаются: незаращение боталлова протока, сужение правой и левой легочной артерии. При краснухе встречается также поражение клапана аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция (расположение наоборот) аорты и легочного ствола. Считают, если ребенок не умирает в первые годы жизни, то непосредственная угроза жизни ребенка с пороком сердца миновала. У некоторой части детей наблюдаются очень серьезные пороки сердца, приводящие к смерти в течение первых шести месяцев. Самое типичное поражение органа зрения при краснухе — катаракта, которая может быть одно- или двусторонней, часто сопровождается микрофтальмией (маленький размер глаза). В результате катаракты хрусталик глаза становится мутным и наступает полная слепота при отсутствии лечения. Редко у детей с врожденной краснухой развивается глаукома — повышенное давление в глазном яблоке, приводящее к слепоте. Почти у всех детей отмечается высокая близорукость, требующая ранней коррекции. Однако самый частый дефект при краснухе — глухота. Она может быть легкой или сильной, односторонней или двусторонней. Легкие случаи глухоты часто ускользают от внимания в первые годы жизни ребенка и проявляются в дальнейшем. Этот порок сочетается с нарушением вестибулярного аппарата (проявляется в виде обмороков, головокружений, непереносимости тряски, езды, поворотов и других активных движений).

Краснуха — безобидная детская инфекция, которая у детей, как правило, протекает легко и заканчивается полным выздоровлением, оставляя после себя иммунитет на всю жизнь. Инфекция эта опасна только беременным женщинам: их заражение в первый триместр беременности с вероятностью 80-90% приводит к выкидышу либо к рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи: множественные уродства, врожденный порок сердца, увеличение печени и селезенки, глухота, слепота, различные высыпания на коже.

Позднее, если ребенок остался жив, у него отмечается отставание в физическом и умственном развитии (до 40%), катаракта или глаукома (34%), снижение слуха (до 90%). У таких детей чаще развиваются заболотит иммунной системы.

В 60-е годы и ранее, когда практически все дети без исключения начинали посещать ясли с 1-2-летнего возраста, они успевали переболеть этой инфекцией в раннем детстве и уже к школе имели иммунитет к краснухе. Сейчас дети позднее начинают посещать детские дошкольные учреждения, так как матерям было разрешено продлевать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет. Как следствие, ясли массово закрываются. Все это привело к тому, что пик заболеваемости краснухой стал смещаться на старший возраст, и с каждым годом беременеют все больше женщин, не имеющих иммунитета к краснухе.

В НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН было проведено многолетнее тщательное вирусологическое обследование детей с врожденными пороками развития. Результаты исследования позволили связать возникновение пороков развития у абсолютного большинства обследованных детей с краснухой, перенесенной матерями во время беременности. Наиболее тревожным результатом этого исследования является факт, что диагноз краснухи по типичным клиническим симптомам (характерная сыпь, увеличение лимфоузлов, температура) был поставлен лишь 2% обследованных матерей, дети которых родились с синдромом врожденной краснухи. У остальных заболевание трактовалось как ОРЗ, пищевая или лекарственная аллергия либо протекало бессимптомно. Такое многообразие клинических форм краснухи у взрослых, при нарастании количества лиц, не имеющих иммунитета к этой инфекции, с учетом высокой заразности (из 100 человек, контактировавших с больным краснухой и не имевших иммунитета, заболевают 90) создает серьезную опасность для беременных.

Если иммунитет отсутствует, женщине необходимо привиться против краснухи. Такая вакцина уже много лет используется в развитых странах Европы и Америки, что привело к резкому сокращению случаев врожденной краснухи.

В нашей стране вакцинация против краснухи стала доступна лишь в последние годы, однако абсолютное большинство родителей девочек-подростков, да и молодых женщин детородного возраста, все еще не осознали опасность краснухи и необходимость вакцинации будущих матерей для рождения здорового потомства. Прививку можно сделать и без предварительного обследования (переболевшим краснухой ранее вакцинация вреда не принесет), единственное требование — отсутствие беременности и предохранение от нее в течение 3 месяцев после прививки.

Заболевание краснухой является одним из «страхов» будущих мам, потому что опасно для малыша. Вирус передается через плаценту к ребенку и может вызвать различные патологии развития, особенно если будущая мама заболела краснухой в первом триместре беременности (поражение сердечнососудистой системы, поражение внутренних органов, глухота, поражение глазного аппарата). Если беременная женщина заболела краснухой после 16—17-й недели беременности, то вероятность врожденных пороков развития составляет лишь 1-7%.

Считается, что после того как человек переболел краснухой, у него возникает стойкий пожизненный иммунитет, т. е. заболеть повторно, контактируя с больными, он уже не может. Поэтому еще перед беременностью полезно выяснить, если ли у вас иммунитет к краснухе, сдав соответствующий анализ крови. Он называется «Антитела класса IgM и IgG к возбудителям краснухи». Часто женщины не помнят, болели они в детстве краснухой или нет. Данный анализ поможет это узнать. Если вы уже забеременели, необходимо остерегаться мест скопления детей (школы, детские праздники и т. п.), которые наиболее часто болеют краснухой, до 16-й недели беременности как минимум

Если беременная женщина заболела краснухой в первые 3—4 месяца беременности, ей рекомендуют сделать прерывание по медицинским показаниям.

Диагностика краснухи при беременности

Инкубационный период краснухи составляет 14-21 день. Если беременная женщина находилась в контакте с ребенком, болеющим краснухой, то ей следует сделать серологический анализ крови в течение десяти дней. Отрицательный результат не позволяет делать окончательного вывода о том, что женщина здорова. Через 15-20 дней требуется сделать повторный анализ, и только по его результату можно сказать, заражена женщина или нет. Оба анализа должны проводиться в одной лаборатории, во избежание ошибок толкования. Серологический анализ крови требуется делать также в случае необъяснимых кожных высыпаний.

Лечение и профилактика краснухи при беременности

Так как краснуха очень опасна для беременных, весьма актуально обследование женщин, планирующих завести ребенка, на наличие у них антител к краснухе, чтобы выяснить, болели ли они этой инфекцией в детстве.

Краснуха — заболевание, протекающее в довольно легкой форме. Оно проявляется в мелкой сыпи (красные точки) на лице и в складках кожи тела. Однако краснуха очень опасна для беременных женщин. Она оказывает пагубное влияние на плод, особенно при заболевании в первые три месяца беременности. Если заболевание произошло на 6-й неделе беременности, то оно приводит к глазным аномалиям у плода, а именно — к катаракте; на 9-й неделе — к глухоте; между 5-й и 10-й неделями — к порокам сердечно-сосудистой системы; между 6-й и 9-й неделями — к неправильному развитию зубов.

Для предупреждения заболевания краснухой женщинам, не имеющим иммунитета, делают прививку до наступления беременности. В течение 3-х месяцев после введения вакцины следует предохраняться от зачатия.

Вы контактировали с больным краснухой. Вам не стоит бояться, если в подростковом возрасте была сделана прививка. Если ранее вы уже переболели краснухой, то вам тоже нечего бояться. В обоих случаях у вас выработан иммунитет. Если же у вас по этому поводу есть сомнения — вы можете пройти серодиагностику, основанную на иммунологическом исследовании сыворотки крови.

Если у вас выработан иммунитет, то это означает, что в крови присутствуют антитела, которые сразу отреагируют на проникновение возбудителей болезни, какими являются вирусы краснухи. Антитела защищают ваш организм от повторного заражения.

Если у вас нет иммунитета и у вас произошел контакт с больным краснухой, что вполне может случиться, если вы работаете в учреждениях системы образования, немедленно сообщите об этом врачу. Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления сыпи, равен 15 дням. А это означает, что, если вы ничего не будете предпринимать, вы рискуете спустя две недели заболеть краснухой. Первые две недели беременности — очень ответственный период. В это время закладываются органы будущего ребенка. Во избежание развития болезни врач пропишет вам гамма-глобулины (фракция иммуноглобулинов плазмы крови с антителами), которые активно действуют в инкубационный период и блокируют развитие заболевания.

Вы должны знать, что в случае заболевания краснухой в первые четыре месяца беременности показано искусственное прерывание беременности.

Прививку от краснухи делают как минимум за 2—3 месяца до возможной беременности!

Профилактика краснухи при беременности

На первой консультации, в начале беременности врач назначает вам анализ крови (серодиагностику), чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если вы уже переболели ею или привиты от нее, то ваш организм должен был выработать защитные антитела, — в этом случае анализ крови их выявит.

Если у вас нет иммунитета к краснухе, вам требуется избегать контакта с детьми, которые могут быть носителями вируса. Поэтому следует сделать прививку своим детям.

Врожденная краснуха

Краснуха — это заразная вирусная инфекция. Речь идет о неопасном влиянии на ребенка и взрослого, но очень опасном воздействии на плод: если женщина заболевает краснухой во время первых месяцев беременности, ее ребенок рискует получить серьезный порок развития.

До 3-го месяца беременности врожденная краснуха провоцирует у плода порок развития мозга, сердца, зрения и слуха. После 3-го месяца она может вызвать задержку внутриутробного развития плода, гепатит, болезнь легких и костей. Поэтому в начале беременности врач всегда проверяет, привита ли женщина от краснухи. Если нет, он ее предупреждает, что надо избегать контакта с людьми — носителями вируса.

Беременная женщина, не сделавшая прививку от краснухи, после кон такта с больным человеком должна сделать первый анализ крови через 10 дней; второй — через 15 или 20 дней. Именно последний позволит узнать, была она заражена или нет.

Единственно возможное лечение — это профилактика и вакцинация детей. Каждая женщина в детородном возрасте, которая не уверена, болела она или была ли привита от краснухи, должна проверить свой иммунитет. При отсутствии устойчивости к вирусу она должна сделать прививку. Противопоказана вакцинация во время беременности.

Не секрет, что многие инфекционные заболевания легче всего переносятся в детском возрасте. Если же заболевает взрослый человек, то болезнь протекает в более тяжелой форме, может иметь серьезные осложнения. Это касается и беременных женщин. В этом случае наибольшая угроза — для будущего ребенка.

Как можно заразиться краснухой во время беременности

Одна из «детских» инфекций (чаще всего ею болеют дети в возрасте 2-9 лет), особенно опасных для беременных, это краснуха, или рубеолла. Наибольший риск она представляет для плода, особенно если женщина заразилась на ранних сроках. В большинстве таких случаев инфекция проникает через плаценту и поражает дитя.

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Можно заболеть при близком или продолжительном контакте с больным человеком или носителем болезни: при разговоре, во время кашля или чихания, пребывая в одном помещении. Инкубационный период длится 14-21 день. То есть после появления симптомов не так просто понять, где и когда произошло заражение. Коварность заболевания в том, что в начале оно протекает почти бессимптомно, но носитель заразен уже за 7 дней до появления видимых признаков болезни (кожных высыпаний). То есть человек может еще и сам не знать, что болен, но уже несет угрозу для окружающих. Случается и бессимптомное протекание заболевания, в таких случаях больной также заразен.

Большинство людей (около 70%) переносит это заболевание в детстве. У тех, кто болел, вырабатывается пожизненный иммунитет. Риск заражения у беременной женщины повышается, если она вынуждена часто бывать в помещениях с большим количеством детей: школе, детском саду, развивающем детском центре, поликлинике и т. д. По возможности следует избегать подобных посещений, хотя бы в начале беременности.

Как проявляется краснуха при беременности: симптомы

У женщин, ожидающих ребенка, краснуха проявляется такими же симптомами, как и у остальных взрослых людей. Прежде всего, увеличиваются лимфоузлы, особенно сзади на шее и на затылке. Может проявиться общее ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, озноб, боли в суставах, голове , горле, насморк. Затем на коже появляется бледно-розовая мелкая сыпь. Она локализуется на лице, спине, ягодицах, руках или ногах. Высыпания могут быть видимы в течении одного-четырех дней, а потом исчезают.

Те, у кого была краснуха в детстве, перенесли это заболевание достаточно легко, без осложнений и последствий. У взрослых же картина немного сложнее. Почти у трети заболевших болезнь осложняется воспалением суставов на руках. Крайне редко, но все же случается, что у взрослых вирус рубеоллы поражает головной мозг, вызывая заболевание энцефалитом.

Как уже упоминалось, больной заразен за 7 дней до появления видимых симптомов краснухи и еще 10 дней после их проявления.

Как сдавать анализ на краснуху при беременности

Что же делать, если женщина, ожидающая ребенка, побывала в контакте с больным краснухой? Если она никогда раньше не делала прививки от краснухи и не проверяла перед наступлением беременности, есть ли у нее иммунитет к этому недугу, то следует обратиться к врачу-инфекционисту.

Первым делом женщине нужно будет сдать анализ на антитела к краснухе. Они бывают двух типов — IgM и IgG. Первый тип является показателем присутствия вируса в организме. Этот тип антител генерируется в первые дни после заражения краснухой, наибольшее их количество бывает через 21 день после инфицирования. Они «живут» еще два месяца. Если во время анализа выявлено большое количество IgM антител, значит женщина пребывает в острой стадии болезни. Если же таких антител нет, то либо женщина никогда не болела краснухой, либо болела ею давно.

Более информативно наличие другого типа антител — IgG. Они начинают вырабатываться в организме немного позже чем антитела IgM, своего максимума они достигают через месяц после заражения краснухой и в небольшом количестве остаются с человеком на всю жизнь. То есть это и есть иммунитет к краснухе.

Что значит положительный анализ на краснуху при беременности

Если IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный, значит у женщины есть иммунитет (переболела ранее). Для большинства взрослых людей такой результат анализа на антитела к краснухе — это норма.

Если IgG — отрицательный, а IgM положительный, то это может свидетельствовать о начале болезни. Необходимо повторное исследование на антитела через некоторое время.

Если же во время анализов выявлено положительный результат по обоим антителам, и зафиксированы их высокие показатели, то это может быть сигналом о течении острой фазы заболевания. Для подтверждения диагноза проводят еще один тест. Кроме того, назначается проведение ультразвукового исследования состояния плода, для выявления возможных особенностей развития. Иногда назначается амниоцентез (анализ околоплодной жидкости). Если выявлены патологии плода, то может встать вопрос о прерывании беременности.

Если не было выявлено ни один из двух типов антител, значит, женщина не болела краснухой раньше и не больна на данный момент. Ее предупреждают о необходимости избегания контактов с больными и назначают два повторных тестирования с интервалом в две недели. Если повторные тесты тоже негативны, то женщину предупреждают, что у нее нет иммунитета, и она восприимчива к вирусу краснухи. То есть ей лучше избегать возможных очагов заражения. При желании женщина может сделать прививку, но только поле родов и завершения периода лактации.

Опасна ли краснуха при беременности: последствия для плода

Чем грозит краснуха при беременности? Каковы ее последствия для матери и для ребенка?

Как уже упоминалось, самое негативное влияние это заболевание оказывает на плод, в том случае если будущая мать заболела в начале беременности. Краснуха у женщины на сроке до 16 недель почти стопроцентно заканчивается поражением плода. Вирус проникает через плаценту и грозит малышу уродствами (вероятность 25%) и серьезными патологиями развития. Наиболее часто случается синдром Грега (триада пороков): поражение глаз (глаукома), слуха (глухота) и сердечно-сосудистой системы. Иногда случается поражение головного мозга, ДЦП, дистрофии. Бывают случаи мертворождения или естественного прерывания. Как правило, если женщина переболела краснухой в первом триместре, то врачи рекомендуют прервать такую беременность.

Второй триместр и третий триместр — это уже более безопасный период с точки зрения возможных последствий. Вероятность появления у ребенка патологий снижается до 1-5%. Если беременная перенесла краснуху в средине или в конце беременности, то ее берут на особый учет, проводят процедуры для защиты плода, лечение плацентарной недостаточности и т.д.

Если мама болела краснухой на поздних сроках, то у новорожденного может появиться специфическая сыпь, которая постепенно пройдет. Врожденная краснуха также может проявиться низким весом при рождении, анемией, патологиями зрения, снижением слуха, отклонениями в развитии. Вирус сохраняется в организме малыша в течении двух лет, поэтому он нуждается в постоянном наблюдении.

Что делать, если заболела краснухой во время беременности

При заболеваемости вирусом рубеоллы во время беременности специфического лечения самой краснухи не проводится. Лечат симптомы и последствия. Во время протекания заболевания рекомендован постельный режим, при потребности можно принять безопасные анальгетики или жаропонижающие средства, воспользоваться антисептиками для полоскания горла.

Беременность такой женщины контролируется более тщательно. Как уже упоминалось, ей назначают курс для лечения плацентарной недостаточности, гипоксии плода, общеукрепляющую терапию для предупреждения выкидыша.

Известно также, что краснуха, перенесенная во время беременности, может повлиять на протекание родов: нарушение родовой деятельности, кровотечения, заражение крови.

Краснуха у старшего ребенка при беременности

Если у старшего ребенка диагностировали это заболевание, а мама в это время беременна, то стоит обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, чтобы узнать, произошло заражение или нет. По возможности уход за больным ребенком лучше поручить папе или бабушке, чтобы минимизировать риск заражения для матери. Если все-же женщина тоже заболела, то нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить вероятность нежелательных последствий.

Во время беременности любое инфекционное заболевание представляет большую угрозу здоровью не только матери, но и ее будущему малышу. Но, когда беременная женщина слышит слово «краснуха» — начинает паниковать, и не зря. Чем опасно это заболевание, и какие последствия после него могут быть – поговорим об этом сегодня.

Вирус краснухи имеет свойство проникать через плаценту и поражать его, тем самым вызвать множественные патологии развития, уродства или даже привести к гибели плода.

Путь передачи – воздушно-капельный. Заразиться беременная женщина легко может при тесном контакте с человеком, который болен краснухой, разговаривая с ним или просто находясь в одном помещении. Инкубационный период заболевания длится примерно 2-3 недели, после появляются характерные пятна, повышается температура тела, озноб, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы и так далее. Больной человек заразен за неделю до появления сыпи и еще 10 дней после ее исчезновения.

Врачи рекомендуют женщинам во время планирования беременности убедиться, что в организме есть специфические антитела, которые не позволят будущей маме заболеть. В случае их отсутствия необходимо сделать прививку, и, как правило, после нее нельзя ещё 6 месяцев иметь детей. Но не исключено, что сделанная прививка 20 лет назад защитит вас от повторного заражения, так как вирус постоянно мутирует.

Если беременная женщина все-таки заболела, то врачи будут рассматривать вопрос о прерывании беременности. Самыми опасными периодами являются 3-12 недели. Так как перенести болезнь в первом триместре зачастую несет за собой следующие осложнения:

  • выкидыш или смерть плода;
  • пороки сердца;
  • чаще всего поражаются органы слуха и зрения будущего малыша;
  • пороки развития нервных систем;
  • с возрастом ребенок может все больше и больше отставать в развитии, снижается интеллект и нарушается психическое развитие;
  • и так далее

Если беременная женщина заболела краснухой?

Если вы подозреваете, что имели контакт с больным краснухой, то срочно обратитесь к инфекционисту. Вам назначат лабораторные исследования на наличие или отсутствие антител IgM и IgG в краснухе. Если при первом исследовании у вас обнаружили антитела, то это не является показанием к прерыванию беременности. Так как данное исследование необходимо повторить через 2-3 недели, и если уровень антител повысился в 4 раза, то тогда можно точно сказать, что женщина больна, вне зависимости от того, есть ли на теле сыпь или она себя чувствует хорошо.

Дальнейшая тактика ведения беременности будет зависеть от срока и степени поражения плода. Скорее всего, врач порекомендует вам прервать беременность, но он не имеет права принуждать вас к этому. Однако предупредить о возможных осложнениях и отклонениях в развитии малыша он обязан сообщить.

Если женщина заразилась на сроке беременности позже 28 недель, то она будет поставлена в группу высокого риска, и постоянно будет находиться под наблюдением врачей.

А если женщина не была привита до беременности от вируса краснухи?

Во время беременности женщине вообще запрещено делать какие-либо вакцинации. И прививку против краснухи тоже, пускай, вирус в ней ослаблен, но он может нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Старайтесь избегать людных мест, не путешествуйте в страны, г де краснуха — частое явление, следите за эпидемической ситуацией в школах и садиках, если у вас есть старшие дети, так как если заболеет ребенок, то у вас есть все шансы от него заразиться.

Возможно ли повторно заболеть краснухой при беременности?

№ 21 205 Инфекционист 02.07.2015

Добрый день! Беременность 32-33 недели. Пришли результаты анализа крови — в них IgG к краснухе — 98.47, IgM к краснухе — 2.89 и прописано — сомнительно, повторить через 2 недели. В предыдущем анализе IgG — 69.8, IgM — отрицательно (сдавала 28 апреля 2015 года). Что это может быть? Опасно ли это для моего ребенка? Я нашла запись в своей карте, что в 1998 году я болела краснухой. Так же IgG к ВПГ 1 и 2 типа обнаружены.

ОТВЕТИЛ: 02.07.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 25.7 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Здравствуйте! Вероятнее всего это ложноположительный (сомнительный) результат, пересдайте в экспертной лаборатории + авидность. С ув., Павел Александров

Добрый вечер! Дочь находится на 3 месяце беременности. Сдала анализы на кровь, обнаружены антитела на краснуху. Сдала на краснуху, пришли результаты — антитела к вирусу краснухи IgG-10- антитела обнаружены Антитела к вирусу краснухи igM- 1.6-антитела обнаружены Пожалуйста прокомментируйте результаты, до приема.

Добрый день! Меня очень беспокоит результаты анализов на торч инфекции. Беременность 20 недель. 21. 04. 2016 сдала кровь в женский консультации, результаты lgG = 178.8 (положительно), lgM = 1.32 (положительно). Никаких симптомов краснухи не было никогда. Пересдала анализ спустя 9 дней в платной лаборатории генно-инженерных систем, результаты lgG = 210 (положительно), lgM — отрицательно. Очень переживаю за показатели lgG, что они повысились на 30 единиц за 9 дней. Может ли это значить, что я пере.

На 15-16 неделе беременности на анализах крови положительный результат краснухи аnti-Rubella-IgG-50. 4 IU/ml, какие возможны осложнения и каково лечение и тактика наблюдения?

Здравствуйте. На 11 неделе беременности сдавала планово анализ крови в женской консультации. Через несколько дней, пока карточка была на руках, заглянула в результаты и теперь анализ на краснуху не дает мне покоя. IgM отрицательный, IgG 92 МЕ/мл при допуске 0. 10-15. 0. Скажите, действительно ли я уже будучи беременной, переболела краснухой? И что значит такой результат анализов?

Добрый день! Разъясните ситуацию, пожалуйста. 05. 04. 2016 сдавала анализы на краснуху планово в женской консультации, срок 10 нед 4 дня. Результат IgG положительно, IgM положительно. 15. 04. 2016 (срок беременности 12 недель) пересдала анализ в другой лаборатории IgG= 45.9 МЕ/мл (больше 10-положительно, 5-9. 9 серая зона, 0-4.9-отрицательно), IgM =0.877 (0.8-1 сомнительно, больше 1- положительно, меньше 0.8- отрицательно). 19. 04. 2016 (срок беременности 12 недель 4 дня) пересдала анализ в друг.

Беременность 12 недель, неделю назад сдавала все положенные анализы — все хорошо, скрининг на этой неделе показал — патологий нет, развивается малыш нормально, но — направили на повторный забор крови — показатели на вирус по краснухе пришли такие — 4. 1 ед мл при норме 0. 0-3. 5 и 500. 0 ед мл при норме 0. 0-20. 0. Никаких симптомов краснухи никогда у себя не замечала, не нашла в своей карте — что болела ей или что есть прививка. Моя мама в детстве краснухой болела. Больше ничего не знаем. Расто.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Еще 10 статей на тему: С какими болезнями можно столкнуться во время бемеменности

Это безобидное для детей и большинства взрослых заболевание представляет серьезную опасность для беременных. Вирус краснухи через плаценту проникает к плоду и инфицирует его. В результате этого нарушается внутриутробное развитие ребенка (так называемая врожденная краснуха), что может привести к его гибели. Степень поражения плода зависит от срока беременности в момент заражения. Наиболее опасным является первый триместр, когда начинают формироваться основные органы ребенка, в этот период заражение краснухой обычно является показанием для прерывания беременности. При заражении на более позднем сроке также есть риск рождения ребенка с выраженной патологией различных органов.

Каковы симптомы краснухи?

Первые симптомы краснухи напоминают ОРЗ. Бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь на лице и теле появляется лишь спустя несколько дней. Болезнь обычно сопровождается болью в затылочных и шейных лимфатических узлах. Отличить эти симптомы от признаков простуды или аллергии поможет врач. Беременная женщина, не болевшая краснухой, должна с самого начала сказать об этом своему гинекологу.

Почему краснуха опасна для плода?

Опасность вируса краснухи состоит в том, что он практически всегда передается от матери плоду и заражает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий относятся также нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, отклонения в развитии вестибулярного аппарата, мочеполовых органов и нервной системы.

Как можно заразиться краснухой?

Это заболевание вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период продолжается от полутора до двух недель. Распространителями вируса чаще всего бывают дети, и потому беременным нужно стараться избегать общения с детьми, не переболевшими краснухой, даже если они выглядят вполне здоровыми. Дети часто переносят это заболевание в легкой, практически бессимптомной форме. Следует знать, что после заражения антивирусная прививка уже не поможет.

Как узнать, есть ли иммунитет к краснухе?

Для этого необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе. Если при этом будут обнаружены антитела класса G (Ig G), то иммунитет есть. В таком случае и женщина, и ее ребенок защищены от болезни. Если же в крови обнаружатся антитела класса М (Ig М), это значит, что иммунитета ранее не было, женщина заразилась краснухой и находится в острой стадии заболевания. Для беременных это самый опасный вариант.

Может ли женщина, которой делали прививку в детстве, заболеть краснухой?

У такой женщины, вероятнее всего, имеется иммунитет к заболеванию. Тем не менее, все равно лучше сделать анализ крови для определения уровня антител к краснухе. На основании этого анализа врач может принять решение о необходимости повторной прививки. Беременеть можно только через три месяца после прививки.

Что делать в случае заражения краснухой во время беременности?

Если заболевание диагностировано на сроке до 16 недель, беременность прерывается, поскольку первый триместр наиболее опасен с точки зрения последствий (даже в тех случаях, когда заболевание не сопровождается никакими симптомами, беременность рекомендуется прервать, т.к. вирус все равно разрушает жизненно важные органы плода). При краснухе, выявленной на сроке более 16 недель, и при подозрении на инфицирование плода, беременность прерывается вплоть до 28-й недели. После этого срока заболевшую краснухой женщину ставят на учет в группу высокого риска. В дальнейшем врачи принимают профилактические меры с целью защиты будущего ребенка.

Как уберечься от заболевания краснухой во время беременности?

Женщинам, ждущим ребенка, а также их родным и близким следует избегать мест массового скопления людей, и в особенности — детских учреждений (поликлиники, ясли, детские сады, развивающие центры, кинотеатры, детские магазины и т.п.). Особенно осторожными нужно быть в периоды эпидемических вспышек краснухи.

Как лечить краснуху при беременности?

В тех случаях, когда принято решение не прерывать беременность (при заболевании после 28 недель или невозможности сделать аборт), женщине внутримышечно вводят иммуноглобулин в дозе 20–30 мл. После этого принимаются меры по лечению плацентарной недостаточности, проводится профилактика невынашиваемости.

Представляя собой относительно безобидное заболевание для ребенка, краснуха, в то же время, поражая беременную женщину, приводит к необратимым последствиям. Вирус свободно проникает через плаценту, поражая ткани плода и вызывая нарушения его внутриутробного развития. Поэтому краснуха при беременности – это серьезная проблема, которую стоит решить еще при планировании.

Проникая в организм беременной, вирус краснухи попадает в ткани плода, оставаясь не замеченным длительное время. Многие женщины прекрасно себя чувствуют, никакие неприятные симптомы их не беспокоят, в то время как вирус разрушает только закладывающиеся органы плода, приводя к замершим беременностям, выкидышам, мертворождению либо тяжелым поражениям систем ребенка. Поэтому краснуха и беременность – понятия несовместимые.

Чем опасна краснуха?

В зависимости от того, в какой триместр беременности произошло заражение, вирус приведет к следующим последствиям:

  • на ранних сроках беременности (на третьей-четвертой неделе) в 60% случаев вызывает у плода врожденные уродства;
  • на десятой-двенадцатой неделе беременности в 15% случаев у ребенка будут серьезные патологии;
  • если уже наступил второй триместр, то врачи дают 7% на то, что будущего ребенка будут врожденные уродства.

Следует понимать, что краснуха во время беременности крайне опасна для ребенка. Для нервной системы ребенка критическими периодами становятся с 3 по 11 недели беременности, в то время как для формирования сердца и глаз важны с 4 по 7 недели.

На 7-12 неделях беременности формируются органы слуха. Таким образом, самым опасным периодом для заражения является первый триместр. Следствием проникновения в организм беременной вируса на ранних сроках становится «краснушный синдром», включающий триаду Грета, к которой относят порок сердца, катаракту и глухоту.

В 98% случаев заражения краснухой у плода развиваются пороки сердца совместно с поражением органов зрения. Глухота сочетается с вестибулярными расстройствами в 22% случаев. Помимо перечисленных пороков вирус вызывает пороки развития скелета ребенка, селезенки и печени, а также пороки мочеполовых органов.

В случае заражения краснухой на тринадцатой-двадцатой неделях беременности последствия проникновения вируса в организм становятся менее выраженными, однако вероятность поражений органов слуха составляет 70%.

При заражении после двадцатой недели (третий триместр) беременности риск образования у плода пороков существенно уменьшается, однако возрастает вероятность развития хронических инфекций, для которых свойственно поражение нервной системы.

Вызванные краснухой поражения нервной системы часто не диагностируются при рождении, однако проявляются позднее. Краснуха помимо патологии у ребенка провоцирует также осложнения при родах, к которым относятся:

  • кровотечение;
  • слабость родовой деятельности;
  • заражение крови.

Следует учитывать, что краснуха на поздних сроках беременности от двадцати восьми недель и выше не является показанием к ее прерыванию.

Определение антител к краснухе

При планировании беременности, женщинам рекомендуется сдать анализ крови, расшифровка которого позволит определить наличие иммунитета к краснухе. Сдать анализы крови рекомендуется именно при планировании. Так как, если вирус будет обнаружен в крови уже во время беременности, последствия будут очень печальными.

Иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека, отвечая на вирусную нагрузку, бывают двух типов: igg и igm. Если анализ крови на антитела igg к краснухе положительный, значит, женщина уже переболела и вторичное заражение ей не грозит.

А вот антитела igm являются маркером инфекции краснухи. Такие антитела образуются в первые несколько дней от начала заболевания, достигая на третьей неделе максимального уровня, после чего исчезают, то есть, если анализ крови покажет высокий титр иммуноглобулина igm, то это свидетельствует о наличии острой инфекции.

Антитела igg выявляют на три дня позже, нежели антитела igm. Максимальных значений в крови антитела igg достигают спустя месяц от заболевания женщины. Таким образом, igg в крови является тем самым пожизненным иммунитетом, который не дает человеку повторно заразиться краснухой.

Если, проводя серологический анализ, обнаруживают антитела igm, но, при этом, не выявляют igg, подобное означает, что инфекция свежая. Когда анализ крови показывает высокий титр обоих антител igg и igm, речь идет о том, что инфекция находится в остром периоде.

В случае если анализы обнаруживают только igg, то инфекция уже ушла в латентное состояние. Когда антител (igg и igm) анализ вовсе не обнаруживает, значит, инфекции краснухи у женщины никогда не было.

Таким образом, анализ крови дает положительный результат, если выявлены только антитела lgg, во всех других случаях результат считается плохим. Впрочем, расшифровка результатов анализа – это дело специалиста. Самостоятельно сделанная расшифровка может напрасно напугать беременную, что уже само по себе вредно.

Симптомы краснухи

Проявляться краснуха может всевозможными признаками, но нередко симптомы отсутствуют вовсе, хотя анализы указывают на заражение. Однако есть симптомы болезни или их нет, губительное влияние краснухи на беременность остается таким же актуальным. Выраженность инфекции зависит от множества факторов, таких как разновидность вируса и состояние иммунитета беременной.

Инкубационный период (время с того момента, когда вирус проник в организм до того, как появились первые симптомы) длится от десяти до двадцати пяти дней, протекая незаметно для беременной. После этого появляется сыпь. Реже беременные женщины могут отметить у себя ухудшение самочувствия с такими проявлениями, как:

  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • насморк;
  • краснота зева.

При болезни температура тела невысокая, однако, спустя несколько дней повышается до 39 С. Помимо сыпи к признакам краснухи относят и увеличение заушных, затылочных и шейных лимфатических узлов. В случае нажатия на лимфатические узлы беременная будет испытывать болезненные ощущения.

Лечение краснухи

Когда вирус краснухи поражает ребенка или взрослого, обладающего стойким иммунитетом, а течением инфекции ничем не осложняется, лечение дает положительный результат уже спустя пару дней от его начала.

Прежде всего, при краснухе на время высыпаний врачи рекомендуют постельный режим, изоляцию от здоровых людей, в особенности тех, у кого нет иммунитета к краснухе. Чаще всего, дополнительных мер по излечению от данной инфекции принимать не требуется.

В случае заболевания беременной женщины на сроке до 28 недель, подобное становится показанием к проведению искусственного прерывания беременности. Если беременную поразил вирус краснухи после 28 недель либо нет возможности провести аборт, женщине показано внутримышечное введение иммуноглобулин в дозах от 20 до 30 мл.

Профилактика краснухи

При беременности заражение женщины краснухой влечет за собой тяжелые последствия для плода, в виду чего важно заранее задуматься над профилактическими мерами. Важна профилактика заражения даже в случае, когда женщина уверена о том, что ранее ей болела, ибо существуют повторные случаи по заражению этой инфекцией.

Вакцины против краснухи создаются на основе живого вируса, поэтому они обладают высокой степенью эффективности, запуская механизм борьбы организма с вирусом. По надежности современные вакцины приближаются к 100%, при этом создаваемый ими иммунитет сохраняется до двадцати лет.

Вакцины против краснухи хорошо переносятся, обладая всего лишь несколькими противопоказаниями, включающими продолжительное лечение с помощью гормонов, иммунодефицитные состояния, радиационную терапию и аллергию к неомицину.

Еще одним противопоказанием к прививке становится беременность, ибо имеется риск того, что используемый в вакцине вирус повлияет на развитие плода. Несмотря на то, что на практике подобные случаи не были зарегистрированы, беременным прививки от краснухи не делают.

Вполне возможна краснуха при планировании беременности, после которой женщина может активно пытаться забеременеть. При этом если беременность наступила до положенного после вакцинации или болезни срока в три месяца, подобное не является показанием к аборту. Риск инфицирования плода не превысит 2%, поэтому беременная женщина может не переживать за здоровье своего будущего малыша.

Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы,
заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной
мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их
вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто
случаются! ) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают
выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель
является медицинским показанием для ее прерывания. ( Ну, разумеется, по
желанию женщины, но риск должен быть ей объяснен) .

На более поздних сроках, когда органы и системы ребенка сформировались,
он страдает, но уже не так – возможно малокровие, снижение иммунитета и
многие другие вещи, которые бывают, к сожалению, и без перенесенной
краснухи. Поэтому вопрос о продолжении беременности решается с учетом
всех факторов, в том числе и сложности наступления беременности у данной
женщины – возможно, это долгожданный малыш после многолетнего
бесплодия! У многих женщин возникает вопрос – а какова вероятность
рождения нездорового ребенка, наверняка ведь не у всех обнаруживаются
пороки? К сожалению, обнадежить тут нечем – вероятность при болезни до
16 недель составляет цифру, близкую к 100%.

Есть еще два аспекта проблемы, нуждающиеся в разборе – любое заболевание
может протекать скрыто –если женщина контактировала с больным
краснухой, но сама вроде бы не заболела. Если заражение произошло,
ничего не значит отсутствие симптомов у беременной – вирус так же
поражает ткани ее плода, и обнаружить это можно, взяв анализ на
иммуноглобулины M и G. Совместное их повышение говорит о наличии
заболевания, и тогда тактика не отличается от клинически достоверной
краснухи. А вот если повышен только Ig G – женщина здорова и опасность
ее ребенку не грозит.

Если девочка переболела краснухой – иммунитет считается пожизненным, но в
наше время извращенных реакций, случаются повторные заражения – я знаю
лично таких людей, поэтому сделать до планирования беременности анализ
под названием « титр антител к краснухе» я бы посоветовала всем. То же
самое в случае прививки. Срок ее действия – 20 лет, и если ребенок
привит, например, в 7 лет, то в 25-30 от нее может не остаться и следа, а
значит, прививку надо повторить. Почему разговор идет о прививке «до»
планирования беременности, желательно за 2-3 месяца? А потому, что
введение вакцины уже во время беременности опасно – ослабленный вирус
также может вызвать поражение плода. Хотя клинически это не доказано и
разные врачи придерживаются разных мнений на этот счет – наверное, лучше
не рисковать. Сама же вакцина против краснухи считается относительно
безопасной, и все-таки на срок ее действия, страну производства и
дозировку стоит обратить внимание.

admin

Все записи автора