Могут ли полипы быть причиной бесплодия

Содержание

Вопрос: Влияют ли полипы матки на развитие бесплодия?

Могут ли полипы матки стать причиной бесплодия?


В большинстве случаев полипы матки не вызывают бесплодия, так как не повреждают напрямую репродуктивные органы. Механические препятствия к оплодотворению и наступлению беременности встречаются только при множественных полипах, либо одиночных образованиях больших размеров.

Полипы матки могут привести к бесплодию в следующих случаях:
1. множественное поражение эндометрия (слизистая оболочка полости матки) полипами;
2. крупные полипы дна матки;
3. закупорка канала шейки матки;
4. малигнизация (злокачественное перерождение) полипа.

Множественное поражение эндометрия полипами.

Полипы вырастают из нормальных клеток эндометрия, однако полноценно выполнять его функции они не способны. Одной из таких функций является прикрепление яйцеклетки, которое необходимо для развития плода. В случае одиночного полипа в полости матки остается довольно большая площадь нормальной слизистой оболочки, и есть достаточно высокие шансы для наступления беременности. Если же на эндометрии образовалось много полипов, репродуктивная функция может сильно пострадать.

Крупные полипы дна матки.

Если полипы, образовавшиеся на дне матки (в верхней ее части) достигают значительных размеров (обычно более 2 см), то они могут перекрыть отверстия маточных труб. Проблема заключается в том, что как раз по этим трубам зрелая яйцеклетка попадает из яичника в полость матки. Если труба окажется перекрытой полипом, не произойдет оплодотворения яйцеклетки и беременность не наступит. В редких случаях сперматозоид может сам проникнуть в трубу, что угрожает внематочной беременностью.

Закупорка канала шейки матки.

Канал шейки матки соединяет полость матки с полостью влагалища. Если полип расположен внутри этого канала, либо поблизости от него, это может стать препятствием для свободного прохождения содержимого из одной полости в другую. С одной стороны, сперматозоиды после эякуляции не попадут в матку и не оплодотворят прикрепившуюся там яйцеклетку. С другой стороны, может возникнуть и противоположная ситуация, когда содержимое матки не выделяется во влагалище. Особенно это ощущается во время менструации. Кровь задерживается в матке, повышая риск возникновения инфекции и вызывая продолжительные сильные боли.

Малигнизация.

Злокачественное перерождение полипа является наиболее тяжелым осложнением болезни. В большинстве случаев оно сопровождается врастанием ножки новообразования в стенку матки. Это может приводить к частым маточным кровотечениям и дистрофическим изменениям в полости органа. Из-за этого успешное прикрепление и оплодотворение яйцеклетки часто бывает невозможным.

Во многих случаях бесплодие может сопровождать полипы в матке, но не являться их следствием. Дело в том, что нарушения гормонального фона часто бывают общими причинами этих двух патологий. Таким образом, поиск первопричины и ее устранение является основной задачей при лечении как бесплодия, так и полипов матки.

Существуют следующие болезни, вызывающие нарушения гормонального фона и приводящие к росту полипов и бесплодию:

  • функциональные и структурные патологии гипофиза;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли яичников;
  • выраженный сахарный диабет;
  • тяжелые нарушения функций щитовидной железы;
  • функциональные и структурные расстройства надпочечников.

ФиолеттА (17 января 2017 — 05:05) писал(а):

ФиолеттА (17 января 2017 — 05:04) писал(а):

daisy2023 (17 января 2017 — 06:10) писал(а):

jujuju// (17 января 2017 — 08:49) писал(а):

ой, я прочитала текст старттопика. У вас бесплодие 3 года, а вы еще не делали лапару+гистеру? Сделайте, не пожалеете.

У меня тоже были д-зы, при которых вроде бы как бы беременность наступает. Например, субсерозная миома на ножке. Сделала лапару+гистеру. Мне всю матку перештопали, удалили множественную миому, эндометиоидный инфильтрат, по гистологии оказалось, что у меня еще и хронический эндометрит. Когда закончила гормональное послеоперационное лечение, наступила беременность сыном. А дочкой забеременела через 3 года с одного ПА, в который не успели воспользоваться презервативом. Это к вопросу о том, что эндометриоз возвращается.

У меня был полип. Гистерой удалили. Никаких выделений мажущих не было. Единственное, много сгустков при месячных. Полип был здоровый — больше см.

После удаления полипа прошло 3 года. До сих пор забеременеть не могу.

Живые темы на форуме

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
Ma_Marina, у нас в теме In8 есть. У неё бы тебе спросить. У неё поломки в генах тромбофлебит и да.

Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)
Феник, аналогично про гистеру. мне аспират делали, это не то же самое разве? Сколько еще всего.

Популярные записи в блогах

Партнёрское кесарево сечение
Девочки,всем доброго времени суток. Поднимаю очень важную для меня тему. Оплатила партнёрские р.

Мои 10 недель беременности)
Всем привет)Уже завтра нам 10 недель. не верится даже. кажется, будто вчера увидела полоску-приз.

Официально: «Пролёт».
Пишу, чтобы привети в порядок свои мысли и, прежде всего, чувства. Им за последние два месяца дос.

Интересные фото в галерее

В положительные ещё рано?!
День Х во вторник, я его уже не жду конечно. ))) поражает, что чувствительные тесты.

10дпо
Утро-день-вечер Что то не замечала в первую б мании мочить тесты)) а тут вот) Девочки, желаю всем.

Можно ли надеяться?
На пятый день задержки. Девочки, это Оно?

Полипы в матке представляют собой очаговое разрастание слизистой оболочки. Величина их различна — от нескольких миллиметров до сантиметров. В том месте, где имеется полип, внутренняя оболочка матки не может подготовиться к имплантации, поэтому бесплодие в данном случае связано с нарушением имплантации яйцеклетки в стенку матки. Доказательством связи полипов в матке и бесплодия является успешное оплодотворение после удаления полипа в матке. Если беременность все же наступила, то велика вероятность осложнений, например замершей беременности, поскольку полип нарушает питание эмбриона. Поэтому при данном заболевании имеется один выход — операция — удаление полипа в матке.

Причины возникновения полипов в матке

Появление полипов слизистой матки связано с избыточным действием эстрогенов. Женские половые гормоны, которые вырабатываются в первую фазу менструального цикла, являются причиной возникновения полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы значение имеет нарушение баланса эстрогены — прогестерон.

Есть данные, что возникновение полипов связано с хроническим эндометритом и цервицитом. Немаловажную роль в возникновении полипов имеют выскабливания полости матки и аборты. Факторами риска появления полипов в матке является избыточный вес, сахарный диабет и повышенное артериальное давление.

Лечение полипов в матке

Если размеры полипов небольшие и имеется воспаление, на фоне которого возник полип, например эндометрит или цервицит, то сначала проводят противовоспалительное лечение. И часто бывает так, что после этого лечения полип исчезает. Если размеры полипа большие, то проводят удаление полипа в матке, применяя хирургические и нехирургические способы.

Нехирургическое лечение полипов заключается в назначении врачом препаратов прогестерона и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Данные препараты уменьшают воздействие эстрогенов на слизистую матки, что приводит к исчезновению полипа. Для удаления полипа в матке применяются также хирургические методы.

Гистерорезектоскопия

Это современный метод удаления полипов в матке считается наиболее приемлемым методом лечения женщин с этой патологией. Гистерорезектоскопия предполагает исследование полости матки с помощью гистероскопа и последующее прицельное удаление полипа с коагуляцией ложа при минимальной травматизации слизистой оболочки матки.

Для лучшего осмотра полости матки гистероскопию проводят после менструации (не позже десятого дня цикла). Удалять нужно полип и его ножку, что трудно сделать при выскабливании, о котором будет сказано ниже. Коагуляция ложа полипа обеспечивает профилактику рецидива. В процессе проведения гистероскопии есть возможность прицельно взять материал для исследования. Для проведения процедуры и операции не требуется специального обследования женщины, поэтому данный метод широко используется.

Операция удаление полипа в матке с помощью гистерорезектоскопа выполняется под общей или местной анестезией. Обычно продолжительность лечебной гистероскопии составляет 10-30 минут. Осложнений после удаления полипа в матке этим методом практически не наблюдается. После удаления полипа в матке наблюдаются боли в животе и незначительное вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.

Выскабливание полости матки

Поскольку не все медицинские учреждения имеют гистерорезектоскоп, поэтому выскабливание стенок матки (кюретаж) также применяется для удаления полипа в матке. Выскабливание проводится с помощью металлической петли на длинной ручке. Это вмешательство проводится под обезболиванием за несколько дней до менструации.

Кроме того, выскабливание полости матки при полипах применяется с целью остановки кровотечения. В данном случае лечебная гистероскопия не применима, а выскабливание обеспечивает кровоостанавливающий эффект. После удаления полипа в матке и проведения курса лечения гормонами происходит восстановление слизистой оболочки и восстанавливается репродуктивная функция женщины.

Удаление полипа в матке лазером

Лазеротерапия полипов и прочих новообразований считается наиболее эффективным методом лечения. Удаление полипа в матке лазером происходит послойно, и врач контролирует глубину проникновения лазера и степень поражения тканей. В связи с этим предотвращается травмирование окружающих тканей и значительно уменьшается реабилитационный период. Удаление полипа в матке лазером отличатся минимальной кровопотерей, поскольку луч лазера «запаивает» сосуды.
Процедура не имеет последствий и не оставляет рубцов, что позволяет планировать беременность. Данный метод лечения в последующем не влияет на течение беременности и родов. Восстановительный период занимает 6 — 8 месяцев.

Что должна делать женщина после удаления полипа в матке

В течение 2-3 недель (зависит от метода удаления полипа) у женщины могут быть незначительные кровянистые выделения. В связи с этим не рекомендуется принимать горячую ванну и посещать сауну, что может усилить кровотечение. Не рекомендовано принимать аспирин, поскольку этот препарат также способен вызвать или усилить кровотечение. Противопоказан подъем тяжестей в течение месяца. После выскабливания нужно следить за выделениями из половых органов и самочувствием.

Во избежание осложнений после оперативного вмешательства следует отказаться от спринцеваний и половых контактов в течение месяца. После удаления полипа в матке показана гормональная терапия для профилактики рецидива. Поскольку факторами риска полипов является избыточный вес и гипертоническая болезнь, то исключение этих факторов снизит возможность рецидива полипов.

Многие женщины перенесли удаление полипа в матке и отзывы, оставленные ими на страничках форума, могут помочь другим женщинам в выборе клиники и врача. Как много значит для женщины поддержка и советы других женщин, у которых уже в прошлом удаление полипа в матке, поэтому не стесняйтесь оставлять отзывы о своих ощущениях после операции.

Полип эндометрия — доброкачественное образование, формирующееся из базального слоя эндометрия.

Размеры полипов колеблются от 1-2 миллиметра до нескольких сантиметров. Некоторые полипы, достигнув больших размеров, могут даже выходить за пределы маточной полости во влагалище или в шейку матки.

Большинство полипов эндометрия являются доброкачественными, ведь полип – это вырост эндометрия, имеющий схожее с ним строение: фиброзную ткань и железы. Но так как в полипе могут быть атипичные клетки или сам полип может быть аденоматозным (с изменением структуры желез), очень важно провести гистологический анализ образования.

Полипы могут быть выявлены в любом возрасте, но чаще всего обнаруживаются в возрасте от 40 до 50 лет.

Причины возникновения полипов

Причины появления полипов до конца не ясны. Считается, что важную роль в их образовании играет гормональный фактор, поскольку полипы отвечают на стимуляцию эстрогенами так же, как и внутренний слой матки. Не исключена роль инфекций, абортов, а также усиленного роста сосудов в матке. До конца не выяснено, могут ли полипы эндометрия быть причиной бесплодия, но известно, что у бесплодных женщин после удаления полипа повышается вероятность наступления беременности.

Появление полипа может протекать бессимптомно, чаще всего его случайно обнаруживают на плановом УЗИ или во время обследования в связи с бесплодием. О наличии полипа эндометрия говорят следующие симптомы:

  • обильные менструации
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла, до или после менструации
  • бесплодие, неудачные ЭКО
Диагностика полипа эндометрия

Полип эндометрия, вышедший за пределы полости матки, может быть обнаружен врачом при обычном осмотре, но это бывает редко. Самый распространенный метод диагностики полипов — УЗИ. В случае если полип виден нечетко, назначается гистеросонография.

Основной способ лечения полипов эндометрия – оперативный, проводится он методом гистероскопии. Операция осуществляется с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Соскоб со стенки матки, полученный во время гистероскопии, тут же отправляют на гистологическое исследование для определения типа образования.

Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от возраста пациентки и типа полипа эндометрия. Если наличествует фиброзная структура полипа, то в последующей гормональной терапии нет необходимости. В случае, если это железисто-фиброзные и железистые полипы, назначается гормональная терапия для нормализации гормонального баланса в организме и менструального цикла.

Выявление аденоматозной формы полипоза эндометрия требует радикального подхода в лечении, т. к. считаются предраковым состоянием.

Женщинам старше 45 лет рекомендовано удаление матки, а в сочетании с эндокринными нарушениями показано удаление матки с придатками. Пациенткам репродуктивного возраста после выскабливания назначается гормональная терапия, однако в постменопаузальном возрасте необходимо снова вернуться к вопросу об оперативном лечении полипоза.

Наш сервис сотрудничает с одними из самых компетентных специалистов в области лечения данного заболевания. Позвоните или напишите нам для организации консультации у доктора медицинских наук, профессора, врача высшей квалификационной категории Качалиной Т. С.

Проблема бесплодия остро стоит в наше время. Полип эндометрия матки вполне может стать причиной бесплодия, но об этом знает далеко не каждая женщина. Только после того, как возникает желание стать матерью, многие задумываются об этом вопросе.

Что такое полип матки?

Полип эндометрия матки — это «нарост» в полости органа, который чаще всего имеет овальную форму и размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Крепится он к стенке органа при помощи ножки. Полипы могут быть и множественными, это не обязательно единичное образование. Такое новообразование не считают полноценным и серьезным заболеванием, оно не наносит особого вреда женскому организму, не имеет симптомов или имеет, но незначительные. Полип обнаруживается при плановом осмотре УЗИ и чаще именно после бесполезных попыток забеременеть. Такое новообразование чаще всего появляется уже у рожавших женщин, но полностью от него не застрахован никто.

Причинами возникновения могут послужить различные факторы — от генетической предрасположенности и до гормональных сбоев. Наиболее частой причиной являются аборты, особенно если они были проведены ненадлежащим образом и непрофессионалом. Также факторами риска могут служить:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • хронический эндометрит;
  • цервицитит.

Нужно ли избавляться от полипов?

По своей сути — полипы — это доброкачественная опухоль, которая не перерастает в злокачественную. Они никак не проявляются, женщина не ощущает дискомфорта или болей. Само новообразование не становится причиной бесплодия, вернее сказать, женщина не может забеременеть из-за причин появления полипов, так как страдает внутренняя оболочка матки.

При обнаружении этой проблемы врачи рекомендуют сразу же приступить к лечению. В редких случаях он рассасывается сам, только при условии, что данное новообразование было небольших размеров. Устранив полип и причины его появления, чаще всего наступает долгожданная беременность. И это еще раз подтверждает тот факт, что появление подобных образований в матке является одной из причин бесплодия.

Наличие полипов в матке не всегда препятствует наступлению беременности, но она чаще всего сопровождается осложнениями и угрозой выкидыша. Ни один врач не даст вам гарантии того, что беременность закончится родами.

Как лечить?

Разрастание эндометрия не лечится обычной гормональной терапией или медикаментозным методом. Избавиться от проблемы можно, лишь удалив новообразование из органа вместе с его креплением-ножкой. Правда, существуют случаи, когда медикаментозное лечение все же возможно — если полип имеет минимальные размеры. После обследования в этом случае врач все же может назначить гормональные препараты, которые значительно уменьшают воздействие эстрогенов на стенки матки, что, в свою очередь, убирает новообразование. Лечить необходимо и причины заболевания, поэтому женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование для того, чтобы исключить любые другие отклонения от нормы в организме.

Диагностируется заболевание при помощи УЗИ, хотя оно не всегда показывает наличие разрастания, если оно небольших размеров. В этом случае женщине рекомендуется пройти метрографию — обследование матки при помощи рентгена.

Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Все же, чаще всего удаление происходит именно хирургическим путем. Сейчас назначается современная процедура гистерорезектоскопия. Это исследование органа гистероскопом, под пристальным наблюдением этого аппарата выполняется избавление от данной патологии. Процедура не имеет практически никаких противопоказаний, она не наносит вреда слизистой матки и проходит абсолютно безболезненно.

Многие женщины боятся этой процедуры, но это не обосновано, так как количество осложнений после нее минимально. Только после проведения операции больная может ощущать некий дискомфорт и боли внизу живота, так же может наблюдаться незначительное кровотечение.

Если гистерорезектоскопия — это самый распространенный способ, то лазерное удаление — наиболее эффективно. Стоит такая операция дороже предыдущей, но здесь врачи дают 100% гарантию и положительный результат. Дело в том, что лазер удаляет слои, а врач тщательно контролирует глубину проникновения луча. После такой процедуры практически сразу же можно приступать к планированию беременности и зачатию.

В государственных учреждениях чаще всего удаление происходит при помощи выскабливания. Для этого используется петля с ручкой. Операция проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от сложности заболевания и ситуации. Выскабливание имеет массу недостатков — обильная кровопотеря, возможность нарушения слизистой и последующие осложнения. После такой процедуры нельзя сразу приступать к планированию беременности, организм должен восстановиться. Только после последующего обследования можно будет думать о беременности.

Беременность после операции

Непосредственно после любой процедуры избавления от патологии женщина должна четко выполнять рекомендации врача. Именно от этого будет зависеть возможность иметь детей в будущем. Только так можно исключить всевозможного рода осложнения и непредвиденные ситуации.

Сразу же после проведения операции забеременеть практически невозможно, особенно это относится к методу выскабливания. Женщине прописываются специальные гормональные препараты, она должна внимательно следить за своим здоровьем, проходить плановое УЗИ и обследование. Иногда существует возможность рецидива патологии — то есть эндометрий через какое-то время может вновь разрастись. Чтобы этого не произошло и назначается гормональная терапия, которую женщина должна пройти в обязательном порядке.

Если у вас обнаружили разрастание эндометрия в матке, ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Проконсультируйтесь с врачом, подберите наиболее приемлемый способ избавления от заболевания. Если существует огромное желание стать матерью, тогда необходимо пройти эту операцию. Помните, что, только избавившись от этого несерьезного заболевания, женщина получает реальный шанс стать счастливой матерью!

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Заболевания
  • >
  • Полипы в матке — лечение и удаление

Полипы в матке – это образования, которые прикреплены к внутренней стенке матки и выступают в полость матки. Чрезмерный рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) приводит к появлению полипов в матке. Размеры полипов матки варьируются в диапазоне от несколько миллиметров — не больше, чем кунжутные семечки — до нескольких сантиметров – размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием или тонкой ножкой.

В матке может образоваться один или несколько полипов. Как правило, они остаются в матке, но иногда могут проскользнуть вниз через отверстие шейки матки во влагалище. Хотя маточные полипы могут образовываться у молодых женщин, наиболее часто они встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Лечение полипов в матке

Для лечения полипов в матке предлагаются:

  • Выжидательная тактика. Маленькие, бессимптомные полипы могут исчезнуть самостоятельно. Лечение не требуется, если нет риска рака матки.
  • Лекарства. При применении некоторых гормональных препаратов, в том числе прогестинов и гонадотропин-рилизинг-гормона агонистов, может сократиться полип матки и уменьшиться симптомы. Но, принимая такие препараты, как правило, краткосрочно, в лучшем случае симптомы обычно повторяются, как только прекращается приём лекарства.
  • Кюретаж.Врач использует длинный металлический инструмент с петлей на конце, чтобы очистить внутренние стенки матки. Это может быть сделано для сбора образцов для лабораторных исследований или для удаления полипа. Врач может выполнить выскабливание при помощи гистероскопа, который позволяет ему посмотреть внутрь матки до и после процедуры. Когда оно выполняется без помощи гистероскопа, процедура называется слепое выскабливание.
  • Хирургическое удаление. При прохождении гистероскопии инструменты вводятся при помощи гистероскопа – врач использует устройство, чтобы видеть внутренность матки – это позволяет удалить полипы, как только они выявлены. Удалённый полип может быть отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.
  • Гистерэктомия. Если при ближайшем рассмотрении видно, что полип в матке содержит раковые клетки, то становится необходима хирургическая операция по удалению матки (Гистерэктомия).

Полипы в матке могут появиться снова после удаления. Вполне возможно, что тогда придётся пройти курс лечения несколько раз, если у пациентки отмечается возвращение полипов матки.

Симптомы и признаки

Полипы могут находиться в матке без каких-либо признаков или симптомов.

Признаки наличия полипов в матке:

  • Нерегулярные менструации — например, частые, непредсказуемые периоды переменной длины и тяжести
  • Кровотечение между менструациями
  • Чрезмерно тяжелые менструальные периоды
  • Вагинальные кровотечения после менопаузы
  • Бесплодие

Полипы в матке могут развиваться в пре- и постменопаузе. После менопаузы женщины могут наблюдать лишь лёгкое кровотечение или кровянистые выделения.

Когда показаться врачу?

Необходимо обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Вагинальные кровотечения после менопаузы
  • Кровотечение между менструациями
  • Нерегулярные менструации

Причины полипов в матке

Хотя точная причина появления маточных полипов неизвестна, гормональные факторы, кажется, играют свою роль. Полипы в матке являются эстроген-чувствительными. Это означает, что они реагируют на эстроген таким же образом, как и слизистый слой матки – растут в ответ на выделение эстрогенов.

Наиболее высокий риск развития полипов в матке у женщин, которые:

  • Страдают ожирением
  • Принимают тамоксифен — лекарственный препарат, применяемый при лечении рака молочной железы
  • Имеют высокое кровяное давление (гипертонию)

Осложнения

Вопрос, могут ли полипы в матке привести к бесплодию, остаётся спорным. Тем не менее, если у женщины есть полипы в матке, и она испытывает бесплодие, удаление полипов может увеличить фертильность (способность к зачатию). В одном исследовании бесплодных женщин, которые подверглись хирургическому удалению полипа (гистероскопической полипэктомии), была выявлена гораздо более высокая частота наступления беременности — 63 процента против 28 процентов – после внутриматочной инсеминации (ВМИ), чем у женщин с полипами в матке, которые прошли только внутриматочное оплодотворение.

Полипы в матке также могут представлять повышенный риск выкидыша у женщин, которым проводили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у женщины, проходящей процедуру ЭКО, в матке имеются полипы, врач, вероятно, рекомендует удаление полипов до пересадки эмбриона.

Подготовка к консультации врача

Первая консультация, скорее всего, будет проходить у основного лечащего врача или гинеколога.

Так как консультация может быть короткая, и бывает трудно сразу вспомнить все интересующие вопросы, желательно заранее подготовиться к консультации.

Что можно сделать:

  • Записать все наблюдаемые симптомы. Включить в список все симптомы, даже если они не связаны между собой.
  • Составить список принимаемых лекарств и витаминных добавок. Записать дозы и частоту приёма.
  • Попросить члена семьи или близкого друга сопровождать пациентку, если этовозможно. Можно получить много информации при первом визите, и бывает трудно вспомнить всё.
  • Взять с собой записную книжку или блокнот. В него можно записывать важную информацию во время визита.
  • Подготовить список вопросов, которые нужно задать врачу. Перечислить самые важные вопросы в первую очередь в случае, если время приёма иссякнет.

При наличии полипов в матке наиболее важные вопросы, которые нужно выяснить, включают в себя такие:

  • Что может быть причиной появления симптомов?
  • Какие тесты необходимо провести?
  • Существуют ли препараты для лечения этого заболевания?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от использования лекарств?
  • При каких обстоятельствах рекомендована операция?
  • Могут ли полипы в матке повлиять на способность забеременеть?
  • Улучшится ли способность к зачатию при лечении?
  • Существуют ли альтернативные методы лечения, которые можно попробовать?

Нужно вникнуть во всё то, что говорит врач, и не стесняться попросить врача повторить
информацию или задать дополнительные вопросы для уточнения.

Что можно ожидать от врача

Некоторые потенциальные вопросы, которые может задать врач:

  • Как долго наблюдаются симптомы?
  • Как часто наблюдаются эти симптомы?
  • Насколько серьёзны симптомы?
  • Есть ли что-то, что может улучшить симптомы?
  • Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?
  • Лечилась ли в прошлом пациентка от полипов матки или полипов шейки матки?
  • Наблюдались ли какие-либо проблемы с бесплодием? Планирует ли пациентка забеременеть?

Исследования и диагностика

Если у врача есть подозрение на наличие полипов в матке, он или она может выполнить одно из следующих тестов или процедур:

  • Трансвагинальное УЗИ. Тонкое устройство наподобие палочки, которое вводится во влагалище, посылает звуковые волны и создает изображение матки, в том числе и её внутренности. Соответствующая процедура, известная как гистеросонография, подразумевает наличие солёной воды (солевого раствора), которая вводится в матку через небольшую трубку, минуя влагалище и шейку матки. Солевой раствор расширяет полость матки, что даёт врачу более чёткое представление о внутренней оболочке матки.
  • Гистероскопия.Врачи могут выполнять процедуру, называемую гистероскопия для диагностики и лечения полипов матки. При проведении гистероскопии врач вставляет тонкий, гибкий телескоп с освещением (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в
    матку. Гистероскопия позволяет врачу исследовать внутреннюю оболочку матки и удалить полипы, которые там находятся. Это устраняет необходимость в последующих процедурах.
  • Кюретаж. Во время выскабливания врач использует длинный металлический инструмент с петлёй на конце, чтобы очистить внутренние стенки матки. Это может быть сделано для сбора образцов для лабораторных исследований или для удаления полипа. Врач может выполнить кюретаж с помощью гистероскопа, который позволяет ему осмотреть матку изнутри до и после процедуры. Когда кюретаж выполняется без помощи гистероскопа, процедуру называют слепым выскабливанием.

Большинство полипов в матке являются доброкачественными (мягкими). Тем не менее, некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рака матки (рак эндометрия) представляются в качестве маточных полипов. Врач может отправить образец ткани для лабораторного анализа, чтобы убедиться в отсутствии рака матки.

Полипы эндометрия – очень часто встречающаяся патология в полости матки, ее относят к причинам, сопровождающим бесплодие, но это еще не до конца доказано. Но в одном мысли гинекологов совпадают, что удалив полипы, возможность забеременеть повышается.

Что же такое полип?

До сих пор еще не выявлены причины появлений полипов в матке. Предположений много, одними из причин могут стать: гормональный сбой либо последствие хронических воспалительных процессов возникающих в полости таза, возможно и после хирургического аборта. Чаще всего полипы встречаются у женщин, которые уже рожали, у женщин с нарушенным обменом веществ, с артериальной гипертензией, а также с сахарным диабетом.

Полип выглядит как своеобразный нарост, находящийся в полости матки. Зачастую он имеет овальную форму и достигает приблизительно в величине от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип по своей структуре напоминает эндометрий, ведь он проявляет себя как вырост эндометрия. Вообще же полипы относят к доброкачественным образованиям, и они довольно редко могут причинить существенный вред вашему здоровью, они не сопровождаются даже никакими симптомами, а могут быть выявлены, например, при плановом УЗИ.

Как же лечить полип?

Вероятнее всего полип не будет причиной бесплодия, но вот причины по которым он появился, могут все же повлечь за собой бесплодие. Поэтому нужно принять решение об удалении полипа, ведь лечение полипа происходит именно таким образом.

Удалять полипы можно при помощи гистероскопии, ведь удаляя нужно видеть, что именно вы делаете, да и процедура должна быть эффективной. На ножках каждого полипа есть своя ножка, которую необходимо полностью убрать, в противном случае наросты снова начнут появляться.

После завершения операции весь материал отдают лаборатории на гистологический анализ. В редких случаях, но все же встречаются аденоматозные полипы эндометрия, а также в полипах могут обнаружить и раковые клетки. Уже после пришедших результатов врач решает, как лечить дальше. Если на полипе были обнаружены раковые клетки, то вас передают врачу-онкологу. Но следует помнить, что такое встречается очень редко и поднимать панику не обязательно.

Чаще всего лечение содержит прием гормональных препаратов, а также включается и антибактериальная терапия.

Через сколько наступает беременность при удалении полипа

После проведения операции по удалению полипов, с беременностью лучше не затягивать, так как возможны рецидивы, особенно если ножка была удалена не полностью. После проведения лечения, беременность может наступить очень скоро благодаря гормональной терапии. Некоторые женщины рассказывают, что беременность приходит через 4-6 месяцев после операции.

Встречаются такие инциденты, что новый полип развивается во время беременности. Гинекологи в таком случае утверждают, что плоду ничего не угрожает. Сама беременность будет хорошо протекать, а ненужные полипы вам уберут после родов.

Так что поводов для переживаний нет. А присутствие и удаление полипов никоим образом не влияет на беременность.

Патология эндометрия – это группа заболеваний слизистой оболочки матки, которые приводят к нарушению её функции. Патология эндометрия — частая причина бесплодия.

В большинстве случаев причиной нарушения фертильности становятся дисгормональные заболевания: гиперплазия, полипы эндометрия. Нарушение репродуктивной функции может быть также связано с воспалительными, опухолевыми процессами или аномалиями развития матки.

Международная классификация болезней X пересмотра выделяет следующие гиперпластические процессы эндометрия:

  1. полип тела матки;
  2. железистая гиперплазия эндометрия;
  3. аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия и бесплодие

Любой вид гиперплазии эндометрия приводит к бесплодию. И без лечения эту патологию не преодолеть даже с помощью ЭКО.

Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. Иногда гиперплазия имеет внешние признаки: длительные задержки менструации, после чего начинается обильное кровотечение, а также кровянистые выделения в середине цикла. Но чаще гиперплазия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, во время УЗИ.

При подозрении на гиперплазию эндометрия врач назначит дополнительное обследование: гистероскопию и биопсию эндометрия (выскабливание). Только гистологическое заключение поможет окончательно поставить диагноз о наличии гиперплазии и её разновидности (гиперплазия без атипии или с атипией клеток (аденоматозная)). При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение может проходить под контролем врача онколога.

Изменения в эндометрии препятствуют имплантации эмбриона в стенку матки. При проведении экстракорпорального оплодотворения, несмотря на то, что зачатие происходит вне тела женщины в пробирке. Но после этого готовая бластоциста переносится в матку и должна самостоятельно имплантироваться в эндометрий! И ЭКО в этом случае проводить бессмысленно.

После проведённого лечения в случае при наступлении беременности репродуктологу нужно компенсировать гормональные нарушения, которыми сопровождается гиперплазия эндометрия. После ЭКО большое внимание должно уделяться поддержке беременности на ранних сроках (в первом триместре).

Полип эндометрия и бесплодие

Полипы эндометрия часто сочетаются с его гиперплазией и могут стать причиной бесплодия. Существует несколько разновидностей этих доброкачественных новообразований, в зависимости от гистологического строения (вида тканей, из которых они растут):

  • железистый;
  • аденоматозный;
  • фиброзный;
  • фиброзно-железистый.

Наиболее опасен аденоматозный полип, потому что он чаще других перерождается в раковую опухоль. Однако этот вид новообразования встречается в основном у пациенток после менопаузы, когда о сохранении у неё репродуктивной функции речь уже не идет.

У молодых женщин гораздо чаще встречается железистый полип, сопровождающийся гормональным нарушениями. Именно он чаще всего становится причиной бесплодия.

Существует немало заболеваний, при которых нарушается функция внутреннего слоя матки. В их числе и полип эндометрия. И ЭКО, и физиологическое оплодотворение посредством полового акта имеют одинаково низкие шансы на успех, потому что эндометрий либо не готов принять эмбрион, либо отторгает плодное яйцо на ранних сроках беременности.

Основной способ лечения полипа – оперативный. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Результат гистологического исследования полипа помогает врачу выбрать последующий план лечения, если это необходимо.

Перед вступлением в протокол образование желательно сначала удалить. ЭКО после удаления полипа эндометрия можно провести проводить только после регенерации и восстановления функции слизистой матки.

Другая патология эндометрия и бесплодие

Существуют и другие патологические процессы, которые могут поражать эндометрий. Причина бесплодия может заключаться в эндометриозе, эндометрите, доброкачественных или злокачественных новообразованиях внутреннего слоя матки. При некоторых заболеваниях фертильность сохраняется, но довольно часто развивается бесплодие.

Основные методы, которые используются для диагностики патологии эндометрия:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лабораторные исследования (анализы крови на гормоны);
  • биопсия эндометрия.

При бесплодии, вызванном патологией внутреннего слоя матки, требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Если выявлено его утолщение, либо неравномерный эндометрий, ЭКО обычно не приносит результата, поэтому откладывается.

Эндометрий при бесплодии нужно восстановить, и только после этого зачатие естественным путем либо с помощью экстракорпорального оплодотворения становится возможным.

admin

Все записи автора