Может ли миома быть причиной бесплодия

Содержание

Может ли быть миома причиной бесплодия?

Иннетка 11 Июл 2006

Доктор РНИЦОЗМиР 14 Июл 2006

Добрый день, Иннетка.

Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно провести осмотр и выяснить : форму миомы, ее размеры, локализацию и как давно она у Вас.

С уважением, Исенова Сауле Шакеновна.

зябликова 13 Фев 2007

Доктор РНИЦОЗМиР 23 Фев 2007

1. не совсем понятно каким методом планируется беременность. если естественным то — а) миома матки даже небольшая может провоцировать угрозу прерывания беременности
б) во время беременности возможно нарушение питания узлов или быстрый их рост, что осложняет течение беременности и нередко препятствует ее продолжению.
Если путем ЭКО то — наличие такой миомы матки является противопоказанием для проведения стимуляции суперовуляции.

С уважением, Валиев Равиль Камильевич

АРУ 05 Мар 2007

Доктор РНИЦОЗМиР 20 Мар 2007

Здравствуйте АРУ,
Планировать беременность желательно с учетом рекомендаций Вашего лечащего врача. Учитывая, что миома матки распологалась субсерозно — прогноз развития предпологаемой беременности хороший.

С уважением, Валиев Равиль Камильевич

Natasha luceva 27 Фев 2013

Доктор ЭКО 08 Апр 2013

Добрый день. Мне 31 год. Детей нет. Обнаружили миому субсерозный узел который мешает беременности, 44мм. Слышала что вы проводите операции, с сохранением органа. Пожалуйста посоветуйте как мне быть.

1. Продолжительность бесплодия?

2. Если Вы еще не планировали беременность, субсерозный узел не должен мешать наступлению беременности.

3. До операции будет нужна консультация хирурга.

С уважением,
Тайбагарова Ж.Б.,
врач-репродуктолог центра ЭКО

Блог о здоровье, здоровом и трезвом образе жизни. Новости медицины и здоровья.

Способна ли миома матки стать причиной бесплодия?

Чтобы ответить на вопрос, следует для начала разобраться в этиологии рассматриваемой патологии. Многолетняя медицинская практика позволила установить, что эта разновидность доброкачественных новообразований является гормонозависимой: она довольно чутко реагирует на уровень эстрогенов в женском организме.

Вот почему к возникновению миомы матки зачастую приводят факторы, влияющие на гормональный баланс, и это:

  • абдоминальное ожирение;
  • заболевания яичников и поджелудочной железы;
  • неправильная контрацепция.

Выделяют и некоторые факторы риска, тоже способствующие, согласно статистике, развитию болезни. Она чаще всего встречается у пациенток, которые до 30 лет ни разу не были беременны и, соответственно, ребенка грудью не кормили. Неблагоприятным признаком считается и отягощенный семейный анамнез, и женщинам, чьи кровные родственницы страдали от этого недуга, следует особо тщательно следить за здоровьем.

Влияние на репродуктивные способности

Сегодня среди специалистов активно обсуждается вопрос о том, есть ли связь между подобной доброкачественной опухолью и бесплодием. На сайте у доктора Пучкова опубликованы материалы по миоме матки, в частности, вы найдете актуальные статьи и на эту важную тему.

По доминирующей точке зрения, не стоит рассматривать патологию как непосредственную причину ситуаций, при которых женщина не может забеременеть. Все объясняется тем, что многие пациентки, которым ранее был поставлен такой диагноз, впоследствии вынашивают и рожают детей.

Все же наличие доброкачественной опухоли — серьезная угроза репродуктивным способностям. Многое зависит от направления роста новообразования. Нередко оно пережимает маточные трубы, что делает успешное оплодотворение невозможным. Известно, что при миоме матки нарушается менструальный цикл, а это тоже не способствует успешному зачатию.

Особняком стоит проблема того, что доброкачественное новообразование может достигать очень больших размеров, сопоставимых с размерами самого плода. Для него в итоге просто не остается достаточно места. Прямым следствием этого становятся выкидыши на разных сроках беременности. Более того, рассматриваемая патология заметно повышает сократительную активность матки.

Все вышесказанное не превращает миому в приговор для женщины, которая хотела бы стать матерью. Важно своевременно диагностировать проблему и принять меры, которые порекомендует врач. Наибольшую опасность в такой ситуации таит некроз миоматозного узла — состояние, сопровождаемое резким повышением температуры и сильными болями, ощущаемыми в нижней части живота.

Женщин вводит в состояние тревоги известие о том, что у них миома, ведь все знают, что это заболевание является одной из причин бесплодия. Многие гинекологи считают радикальным методом лечения миомы гистерэктомию (операцию удаления матки), после которой женщина и вовсе не может забеременеть. Осложнением послеоперационного периода после миомэктомии (удаления узлов), является спаечный процесс брюшной полости, являющийся причиной трубного бесплодия.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас диагностировали миому, успокойтесь и позвоните нам . Вас тут же запишут на приём , организуюь обследование лечение в лучших клиниках. Их список находится здесь: клиники лечения миомы. Мы будем с вами постоянно на связи. При необходимости можно получить консультацию эксперта по e-mail

Специалисты ведущих клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к матке как женскому детородному органу. Гинекологи высокой квалификации владеют всеми методами лечения заболевания. Процедурой выбора является эмболизация маточных артерий. После неё уменьшаются или исчезают миоматозные узлы, подвергаются обратному развитию зачатки миомы. Пациентка избавляется от болезни, у неё сохраняется или возобновляется репродуктивная функция.

Основные причины и механизмы развития бесплодия

Для того чтобы женщина могла забеременеть, необходимо, чтобы у неё были яичники, трубы и матка. В яичниках должна выработаться зрелая, без генетических дефектов яйцеклетка. Необходимо, чтобы мужские сперматозоиды были подвижными, с нормальной морфологией, без генетических дефектов, способные проникнуть в яйцеклетку.

Важным фактором, обеспечивающим возможность зачатия, является проходимая на всём протяжении, способная протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку в полость матки маточная труба. Оплодотворённая яйцеклетка фиксируется к стенке органа. К этому времени слизистая оболочка должна быть зрелой и готовой принять эмбрион.

Для вынашивания беременности играет важную роль достаточный уровень гормонов, их оптимальное соотношение, правильная реакция иммунной системы матери, не отторгающая эмбрион и спокойное отношение к беременности.

Бесплодие наступает вследствие патологии яичников. В яичниках должен вырасти 1-2 фолликулы. Этот процесс происходит в середине менструального цикла, на четырнадцатый от начала менструации при 28 дневном менструальном цикле. Далее происходит овуляция (фолликул лопается). Из фолликула в брюшную полость выходит яйцеклетка, которую подхватывает маточная труба. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа – жёлтое тело (временная железа), которое должно в течение десяти дней вырабатывать гормон, поддерживающий беременность.

Причиной бесплодия может быть:

  • Поликистоз яичников;
  • Нефункционирующее жёлтое тело;
  • Нарушение регуляция созревания фолликулов
  • Недостаточное количество ткани яичника (после удаления кист);
  • Преждевременное истощение яичников.

Маточный фактор бесплодия

Матка должна быть способной выносить плод. В ней не должно быть перегородок, других аномалий. Полость органа не должна быть деформированной миомой, размер матки должен быть нормальный. Для того чтобы произошла имплантация эмбриона, необходимо, чтобы слизистая оболочка выросла до определённого размера, была полностью функционально активной, имела правильное строение. В неё не должно быть воспаления, полипов и других изменений. Эндометрий должен правильно отвечать на гормональные стимулы.

Врачи наших клиник встречаются со следующими ситуациями:

  • Матка удалена, а яичники оставлены. В этом случае беременность наступить не может и в качестве лечения бесплодия мы предлагаем женщинам суррогатное материнство.
  • Матка имеет врожденные структурные нарушения (перегородку, полное или неполное удвоение). Беременность в некоторых случаях возможна после хирургической коррекции порока.
  • Матка изменена заболеваниями – эндометриозом или миомой. Беременность возможна после лечения. При небольших размерах миоматозных узлов и некоторых вариантах эндометриоза женщина может спонтанно забеременеть и родить ребёнка.
  • Слизистая оболочка повреждена абортами, воспалительным процессом, выскабливаниями. Лечится плохо, вероятность беременности снижена существенно. При гиперплазии эндометрия и наличии полипов после эффективного лечения женщина может забеременеть.
  • При наличии сращений в органе требуется оперативное вмешательство, после которого вероятность наступления беременности существенно повышается.

Для того чтобы определить причину бесплодия, наши врачи проводят пациенткам следующее обследование:

  • УЗИ и ультразвуковое исследование с контрастом;
  • Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • Гистероскопию;
  • Гистеросальпингографию;
  • Диагностическое выскабливание.

Пациенткам, у которых имеются признаки миомы (обильные продолжительные менструации, боли внизу живота, межменструальные кровянистые выделения) делаем акцент на обследование матки. Наиболее эффективным методом лечения миомы, после которого восстанавливается фертильность женщины (способность забеременеть), является эмболизация маточных артерий.

Лечение бесплодия при миоме

Миома в некоторых случаях является причиной бесплодия. Женщина не может зачать и выносить беременность при субмукозном расположении узла, множественных и больших миоматозных образованиях. Выбор метода лечения миомы зависит от многих факторов:

  • характера жалоб и самочувствия пациентки;
  • возраста;
  • нарушения гормонального равновесия;
  • наличия хронических заболеваний;
  • скорости увеличения миомы;
  • расположения узлов;
  • наличия анемии;
  • результатов лабораторных анализов и исследований.

Исторически сложилось так, что врачи считали миому доброкачественным новообразованием, которое может преобразоваться в рак. Они проявляли высокую онкологическую настороженность и в большинстве случаев выполняли операцию удаления матки – гистерэктомии. После оперативного вмешательства женщина никогда не могла рожать.

Одним из методов оперативного лечения миомы является миомэктомия. Её предлагали выполнить женщинам, которые собирались в будущем рожать. Операцию выполняют лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае оперативное вмешательство хирурги выполняют под контролем видеокамеры специальными инструментами, которые вводят в брюшную полость через проколы стенки живота. Лапаротомическую миомэктомию врачи выполняют через разрез передней брюшной стенки. Врач никогда не может с уверенностью сказать, сможет ли женщина после операции зачать, выносить беременность и родить.

После лапаротомической миомэктомии в брюшной полости часто образуются спайки, которые становятся причиной трубного бесплодия. На органе после удаления миоматозных образований остаётся много рубцов, и как они будут себя вести в родах, не станут ли причиной слабости родовой деятельности или разрыва матки, предугадать невозможно. Из зачатков миоматозных узлов могут вновь развиться образования в стенке матки, которые станут причиной бесплодия.

Во время гистероскопии гинекологии могут удалить субмукозно расположенный узел, который деформирует полость органа и является причиной бесплодия. Но риск рецидива заболевания остаётся высоким, и сможет ли пациентка забеременеть, неизвестно. Часто задают вопрос: какому методу лечения бесплодия, причиной которого является миома, следует отдать предпочтение: миомэктомии или эмболизации маточных артерий.Мы считаем, что эти методы не являются конкурирующими и делаем выбор, исходя из интересов пациентки.

Если предвидится, что во время миомэктомии могут возникнуть технические трудности по причине большого количества миоматозных узлов или их «неудачного» расположения, мы склоняемся к тому, чтобы сделать пациентке эмболизацию маточных артерий. В случае большого количества узлов и высокой степени риска потерять во время операции матку, за 6 месяцев до оперативного вмешательства мы выполняем эмболизацию маточных артерий. В этом случае исход операции всегда будет удачным. Женщина со временем сможет забеременеть.

При наличии единичного расположенного на тонком основании узла его можно удалять лапороскопическим методом, но из оставшихся мелких образований зачастую вырастает новая миома, являющаяся причиной бесплодия. Иногда достаточно выполнить одну эмболизацию при наличии крупных узлов, чтобы они перестали увеличиваться в размерах, у женщины прекратились обильные кровотечения и она смогла зачать.

Специалисты наших клиник при выборе метода лечения бесплодия по причине наличия миомы отдают предпочтение эмболизации маточных артерий. Эту процедуру выполняют при наличии миоматозных образований любых размеров и независимо от расположения. Её делают с профилактической целью для того чтобы у женщины не было необходимости постоянно принимать контрацептивы, которые предотвращают беременность.

У пациенток, которые планируют беременность, эмболизация может быть начальным этапом лечения перед оперативным удалением миомы. Наши врачи восстанавливают репродуктивную функцию женщинам, страдающим бесплодием, у которых имеют место наиболее сложные варианты миомы. Мы часто комбинируем эмболизацию маточных артерий с последующим оперативным удалением оставшихся узлов. После этого у женщины наступает беременность.

Когда ликвидирована причина бесплодия, женщина вновь становится способной зачать и выносить беременность. На матке после эмболизации артерий не остаётся рубцов, поэтому отсутствует риск развития осложнений в родах. Врачи не входят в брюшную полость, и по этой причине в ней не образуются спайки, являющиеся фактором трубного бесплодия. Мы индивидуально подходим к выбору лечения миомы, учитывая предпочтение пациентки и её желания забеременеть.

Бесплодие у женщин: основные причины развития, современные методы диагностики и лечения

Женское бесплодие – это неспособность женщины забеременеть в течение одного года незащищенных половых контактов при условии, что ее партнер здоров и способен к зачатию. Женское и мужское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой, поэтому, если семейная пара не может зачать ребенка, то обследование следует пройти сразу обоим половым партнерам. См. Все о мужском бесплодии.

Основные причины женского бесплодия это: гормональные расстройства, заболевания яичников, матки и маточных труб, хронические венерические болезни (гонорея, микоплазмоз и др.), а также последствия некоторых операций или приема лекарств.

В диагностике женского бесплодия используются следующие методы обследования: гинекологический осмотр, УЗИ яичников и матки, анализы крови на гормоны, гистерография и гистероскопия и др.

Большинство причин бесплодия хорошо поддаются лечению. Лечение бесплодия может быть консервативным (с помощью лекарств) или хирургическим (с помощью операции). При неэффективности этих методов лечения возможно проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения или других вспомогательных методик лечения бесплодия. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Как происходит зачатие ребенка?

Сперматозоиды также играют очень важную роль в наступлении беременности. Они образуются в яичках мужчины и выделяются во время семяизвержения. Наступление беременности наиболее вероятно, если сперма содержит достаточное количество здоровых, подвижных сперматозоидов. См. Все о мужском бесплодии.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, как правило, в маточной трубе. После слияния мужской и женской половых клеток образуется эмбрион (будущий ребенок), который продвигается по маточной трубе к полости матки. Когда эмбрион достигает матки, он прикрепляется к ее внутренней стенке (эндометрию), где продолжает свой рост и развитие.

Только в случае прикрепления эмбриона в полости матки становятся положительными большинство тестов на беременность, а также возможно появление первых признаков беременности. См. 25 признаков беременности.

Как повысить вероятность зачатия ребенка?

Если вы хотите как можно скорее зачать ребенка, воспользуйтесь следующими советами, чтобы повысить вероятность наступления беременности:

  1. Наступление беременности у женщины возможно только в определенные дни менструального цикла: когда яйцеклетка выходит из яичника. Этот период называется овуляцией. Как правило, наиболее благоприятные дни для зачатия при длительности цикла 28 дней – это период между 11 и 21 днями менструального цикла (первый день менструального цикла – это первый день месячных).
  2. Для того чтобы убедиться в том, что у вас есть овуляция, можно воспользоваться тестом на овуляцию.
  3. При планировании беременности рекомендуется заниматься сексом раз в 3 дня. В этом случае сперма мужчины будет содержать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения.
  4. Во время планирования беременности не следует курить и употреблять алкогольные напитки.

У меня не получается забеременеть. Когда нужно обратиться к врачу?

Если вы регулярно занимаетесь сексом без предохранения, то вероятность наступления беременности у вас очень велика. Иногда беременность наступает уже спустя пару месяцев от начала попыток, однако у некоторых здоровых пар на зачатие ребенка может уйти до года.

Если вы не можете забеременеть всего пару месяцев, не стоит беспокоиться по поводу того, что вы или ваш партнер бесплодны.

Но в том случае, если в течение одного года незащищенной половой жизни зачатие ребенка не произошло, вам и вашему мужу следует посетить врача, чтобы пройти обследование и выяснить возможную причину бесплодия.

Чем старше женщина, тем выше риск развития у нее бесплодия. Поэтому, если вам более 35 лет, то к врачу рекомендуется обратиться уже спустя 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

Я не могу забеременеть. Как узнать причину?

Большинство причин женского и мужского бесплодия в настоящее время хорошо поддаются лечению. Чем раньше вы узнаете причину бесплодия, тем быстрее сможете начать лечение, и тем раньше наступит желанная беременность.

Как правило, болезни, вызывающие бесплодие, проявляются множеством других симптомов. По наличию тех или иных симптомов вы можете узнать возможную причину бесплодия в своем случае.

Бесплодие при нерегулярном менструальном цикле

Если у вас нерегулярные менструации, часто случаются задержки месячных, то вероятность наступления беременности значительно снижается. Это объясняется тем, что при нерегулярных менструациях овуляция бывает очень редко, либо вообще отсутствует. Без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) беременность невозможна.

Основные причины нерегулярных менструаций:

1. Заболевания щитовидной железы – это частая причина нерегулярных месячных, которая может привести к бесплодию. Избыток или, наоборот, недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению функции яичников и отсутствию овуляции. Основные симптомы избытка гормонов щитовидной железы это: бессонница, похудение, повышение артериального давления, частое сердцебиение, плаксивость, повышение температуры тела до 37,5С и др. Это состояние называется гипертиреозом.

Основные симптомы дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоза) это: усталость, сонливость, прибавка в весе, сниженный аппетит, пониженное артериальное давление, отеки, плохое настроение или депрессия и пр.

2. Поликистоз яичников — это заболевание, при котором в яичниках образуется большое количество кист (округлые образования, которые можно увидеть на УЗИ яичников). При поликистозе яичников, помимо нерегулярных месячных и бесплодия, могут наблюдаться следующие симптомы: избыточный вес, чрезмерный рост волос на лице или груди, жирная кожа, угри на лице и пр.

3. Гормональные расстройства являются частой причиной нерегулярных менструаций и бесплодия. На протяжении менструального цикла уровень различных гормонов в крови женщины меняется. Благодаря этому становится возможным созревание яйцеклетки и ее выход из яичника. Недостаток лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона препятствуют созреванию фолликулов в яичнике, в результате чего овуляция не наступает. Причины гормональных нарушений не всегда известны. Иногда к нарушению цикла приводят стрессы, переутомление, недоедание, хронические заболевания и пр.

Что делать при нерегулярных месячных?

Чтобы узнать причину нерегулярных менструаций и бесплодия, вам следует пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны:

УЗИ органов малого таза позволяет врачу определить размер яичников и матки. С помощью УЗИ можно обнаружить кисты яичников, заболевания матки и другие состояния, препятствующие наступлению беременности. УЗИ яичников также помогает отследить процесс созревания фолликула и предугадать наступление овуляции.

Анализы крови на гормоны при бесплодии рекомендуется сдавать после консультации с врачом-эндокринологом. Эндокринолог задаст вопросы, которые помогут выяснить возможную причину бесплодия, и порекомендует анализы на определенные гормоны. Обычно, для выяснения причин бесплодия назначают анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол. Каждый из этих гормонов следует сдавать в определенные дни менструального цикла, оговоренные вашим врачом.

Лечение бесплодия при нерегулярных менструациях

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, то врач-эндокринолог или гинеколог порекомендуют провести стимуляцию яичников с помощью гормонов. На фоне стимуляции яичников возникает овуляция, и становится возможной беременность. Подробнее о лечении поликистоза яичников см. Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении.

Если причиной бесплодия является гормональное расстройство, то врач-гинеколог порекомендует вам некоторое время принимать противозачаточные таблетки. Эти таблетки восстанавливают нормальное содержание половых гормонов в крови.

Бесплодие и отсутствие менструаций (аменорея)

Если у вас нет менструации в течение 6 месяцев и более, либо менструации не было никогда в жизни, то без лечения беременность становится практически невозможной. Дело в том, что отсутствие менструации говорит о серьезном нарушении работы яичников и о том, что у вас не происходит овуляция.

Основные причины отсутствия менструаций:

1. Менопауза (климакс) – это естественный процесс, который развивается у женщин после 45 лет. Основные симптомы климакса это: сначала нерегулярные месячные, а потом полное прекращение менструаций, перепады настроения, нарушения сна (бессонница или сонливость), сухость во влагалище, прибавка в весе, приливы жара и пр.

2. Преждевременный (ранний) климакс – это прекращение менструации у женщин моложе 45 лет. Преждевременная менопауза может быть вызвана тем, что у вас закончились яйцеклетки, и овуляция больше не происходит, либо тем, что ваши яичники больше не реагируют на гормоны и не вырабатывают яйцеклетки. Основные симптомы раннего климакса такие же, как и при «нормальном» климаксе (см. выше)

3. Поликистоз яичников может стать причиной отсутствия менструаций. Симптомы этого заболевания уже описывались выше.

4. Отсутствие месячных и бесплодие могут быть вызваны повышением уровня пролактина в крови. Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (эндокринная железа в головном мозге) и способствует появлению молока во время грудного вскармливания. Избыток пролактина в крови приводит к нарушению работы яичников и подавлению овуляции. Поэтому, если у некормящей женщины из сосков появляются выделения, похожие на молоко, ей необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу и сдать анализ крови на пролактин. См. Анализ крови на пролактин.

5. Заболевания щитовидной железы, описанные выше, также могут привести к аменорее и бесплодию.

6. Если вам больше 16 лет и у вас никогда не было менструации, то возможной причиной является врожденное нарушение строения половых органов (недоразвитие матки, яичников), наличие перегородок в матке или влагалище.

Что делать при отсутствии месячных?

Если у вас нет менструации более 6 месяцев, либо вам больше 16 лет, но еще ни разу не было месячных, то вам следует обратиться к гинекологу. Для уточнения причин бесплодия и аменореи гинеколог может назначить следующие обследования:

  1. Анализы крови на гормоны: гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол. Снижение уровня женских половых гормонов в крови (прогестерон и эстроген) и повышение уровня мужских половых гормонов встречается при климаксе, поликистозе яичников и некоторых врожденных заболеваниях. Повышение пролактина в крови может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному).
  2. УЗИ органов малого таза позволяет врачу уточнить, имеют ли яичники и матка нормальное строение, а также степень их развития и готовность к оплодотворению.

Как лечить бесплодие при отсутствии менструации (аменорее)?

Если причиной аменореи является естественная менопауза (климакс), то, к сожалению, беременность без помощи экстракорпорального оплодотворения для вас невозможна. Это связано с тем, что у женщин в менопаузе нет своих яйцеклеток.

При раннем климаксе (у женщин моложе 40 лет) не исключено, что яйцеклетки еще сохранились, но яичники перестали отвечать на воздействия гормонов. В этом случае забеременеть поможет стимуляция яичников искусственными гормонами.

Если у вас обнаружено повышенное содержание пролактина в крови, то вам будет рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптин, Достинекс и др.), либо удаление опухоли гипофиза с помощью облучения или операции.

При наличии врожденных дефектов матки или влагалища осуществляются операции по восстановлению нормальной структуры половых органов.

Бесплодие и длительные болезненные менструации

Если менструальный цикл у вас регулярен, месячные приходят вовремя, но длятся более 7 дней, либо сопровождаются сильными болями в животе, то причиной бесплодия могут быть следующие заболевания:

  1. Миома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая состоит из мышечной ткани. Основные симптомы миомы матки это: обильные, длительные менструации, боль и тяжесть внизу живота и учащенное мочеиспускание. См. Все о миоме матки и ее лечении.
  2. Полипы матки или шейки матки – это чрезмерное разрастание слизистой оболочки с образованием выростов, или полипов. Полипы матки проявляются такими симптомами, как длительные маточные кровотечения, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища после полового акта и пр. См. Все о полипах матки и шейки матки.
  3. Эндометриоз — это заболевание, при котором наблюдается рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) в других органах. Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию, однако иногда он вызывает закупорку маточных труб. При нарушении проходимости маточных труб сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, и зачатие невозможно. Основные симптомы эндометриоза это: сильные боли во время менструации, длительные кровянистые выделения из половых путей, боли во время мочеиспускания и пр. См. Все об эндометриозе.

Что делать при длительных болезненных менструациях?

Если на фоне бесплодия у вас отмечаются описанные выше симптомы, вам следует посетить врача-гинеколога. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать следующие обследования:

  1. УЗИ матки позволяет врачу обнаружить миому матки, определить размеры миомы и ее расположение в полости матки.
  2. Гистеросальпингография (ГСГ) – это исследование матки и маточных труб, которое позволяет выявить миому матки и определить, проходимы ли маточные трубы. Если миома закрывает проход в маточные трубы, то зачатие ребенка становится невозможным, так как сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. См. Все о гистерографии.
  3. Лапароскопия – это исследование внутренних органов через небольшие разрезы в животе с помощью особого прибора (лапароскопа). Лапароскопия иногда является единственным методом диагностики эндометриоза. См. Современные методы диагностики и лечения эндометриоза.

Как лечить бесплодие при длительных болезненных месячных?

Если причиной бесплодия является миома матки, то для лечения могут быть назначены лекарственные препараты (обычно, это гормональные средства), либо хирургическая операция по удалению миомы. См. Все о миоме матки и ее лечении.

Бесплодие и выделения из влагалища

Что делать при выделениях из влагалища?

Венерические болезни являются одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно и, переходя в хроническую форму, приводят к бесплодию.

Если после полового акта у вас появились подозрительные выделения из влагалища и другие симптомы венерических заболеваний, как можно скорее посетите гинеколога. Чем раньше начато лечение инфекции, тем меньше риск бесплодия.

Основной метод диагностики причин выделений из влагалища – это мазок, который берется во время гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования: анализ крови, анализ мочи и пр. Венерические болезни вызывают бесплодие в том случае, если воспаление достигло маточных труб и вызвало их непроходимость. Для того чтобы уточнить, проходимы ли маточные трубы, врач может назначить гистерографию.

Как лечить бесплодие при выделениях из влагалища?

Для того чтобы устранить инфекцию, врач порекомендует вам пройти курс лечения с помощью антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от вашего диагноза и назначается индивидуально.

Если на гистерографии врач обнаружит, что маточные трубы не проходимы, то для лечения бесплодия вам предложат лапароскопию. Лапароскопия – это операция, во время которой хирург рассекает спайки, сдавливающие маточные трубы. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Бесплодие и заболевания шейки матки

Шейка матки – это канал, расположенный между влагалищем и маткой. При заболеваниях шейки матки (эрозия шейки матки, рак шейки матки) этот канал может сузиться и стать непроходимым для сперматозоидов. Большинство заболеваний шейки матки долгое время протекает бессимптомно, но иногда они могут проявляться следующими признаками: кровянистые выделения из влагалища после полового акта, обильные прозрачные выделения из влагалища в течение всего менструального цикла.

Если вы подозреваете, что причиной бесплодия в вашем случае является заболевание шейки матки, вам следует посетить гинеколога. Гинеколог осмотрит шейку матки и проведет кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора). Также гинеколог может взять на обследование кусочек ткани шейки матки (биопсия). См. Все об эрозии шейки матки и ее лечении, Все о раке шейки матки и его лечении.

Бесплодие у женщин, перенесших операцию

Если в прошлом вы перенесли операцию на органах брюшной полости или малого таза (например, аппендицит, апоплексия яичника, кишечная непроходимость и др.), то бесплодие может быть вызвано образованием спаек в области маточных труб. Спайки – это нити из плотной соединительной ткани, которые могут сдавливать маточные трубы и препятствовать наступлению беременности.

Что делать при подозрении на наличие спаек?

Для того чтобы выяснить, проходимы ли маточные трубы, врач может назначить гистерографию или лапароскопию.

Как лечить бесплодие при наличии спаек?

Основной метод лечения бесплодия при наличии спаек и непроходимости маточных труб – это операция, во время которой хирург рассекает спайки и восстанавливает проходимость труб.

Какие лекарства могут вызвать бесплодие у женщин?

Следующие лекарства при длительном приеме могут вызвать у женщин временное бесплодие:

Лекарства, подавляющие овуляцию, которые используют в лечении миомы матки, эндометриоза и других заболеваний: Даназол, Дюфастон, Золадекс, Норколут и др. Эти лекарства вызывают у женщины, так называемую, медикаментозную кастрацию. Это означает, что на время приема этих препаратов полностью подавляется работа яичников: у женщины нет овуляции, прекращается менструация и невозможно наступление беременности.

Лекарства, используемые в химиотерапии рака: Циклофосфамид, Цисплатин, Доксорубицин и др. могут вызывать прекращение менструации и вызывать бесплодие у женщин.

Как правило, вскоре после окончания приема этих лекарств работа яичников восстанавливается, и беременность становится возможной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Мне сказали, что я бесплодна. Как это проверить?

Диагноз бесплодие ставят только тем женщинам, у которых в течение 12 месяцев попыток забеременеть беременность так и не наступила. Если женщина никогда не планировала беременность ранее, то с уверенностью сказать, что она бесплодна, могут только в том случае, если у нее нет яичников или матки.

Практически всегда бесплодие имеет причину: заболевание яичников, матки, гормональные расстройства и пр. Если гинеколог сообщил вам о том, что вы бесплодны, обязательно уточните причину бесплодия.

Если причина бесплодия вам ясна, то проконсультируйтесь с гинекологом о методах лечения бесплодия в вашем случае.

2. У нас уже есть ребенок, можем ли мы быть бесплодны?

Да. Даже если у женщины или у семейной пары уже есть дети, то диагноз бесплодия возможен. Это связано с тем, что большинство причин бесплодия появляются в течение жизни. Так, например, у женщины, уже имеющей детей, может развиться миома матки, которая приводит к бесплодию и т.п.

3. Что такое степени бесплодия?

Понятие «степени бесплодия» не совсем корректно, однако иногда врачи сообщают своим пациенткам о том, что у них бесплодие первой или второй степени. На самом деле, бесплодие первой степени (первичное) означает, что это бесплодие, которое развилось у женщины, никогда ранее не рожавшей детей. Бесплодие второй степени (вторичное) означает, что у женщины уже есть один или несколько детей, однако теперь она бесплодна.

Степень, как правило, не влияет на вероятность излечения от бесплодия.

4. Может ли бесплодие возникнуть после аборта?

Если аборт произведен в положенные сроки, под контролем квалифицированного врача в условиях клиники или поликлиники, то вероятность последующего бесплодия крайне мала. Большинство женщин, перенесших процедуру искусственного прерывания беременности, в будущем способны к повторным беременностям.

В крайне редких случаях, при возникновении непредвиденных осложнений, аборт (чаще, выскабливание полости матки) может привести к бесплодию. См. Все об аборте.

5. Может ли прием противозачаточных таблеток привести к бесплодию?

Противозачаточные таблетки (ОК, оральные контрацептивы) обеспечивают женщине защиту от нежелательной беременности только во время приема таблеток. После окончания приема ОК способность женщины к зачатию ребенка полностью восстанавливается.

Гормональные противозачаточные таблетки не могут стать причиной бесплодия в будущем. Даже наоборот, в первые месяцы после отмены лекарства у женщины наблюдается повышенный риск наступления беременности.

6. Может ли несовместимость групп крови партнеров стать причиной бесплодия?

Бесплодие не может быть объяснено тем, что группы крови партнеров (мужчины и женщины) несовместимы. Это миф.

7. Как лечить бесплодие?

Подробное описание методов лечения бесплодия вы найдете в статье Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Миома или лейомиома, фибромиома матки — это наиболее распространенная у женщин позднего репродуктивного или пременопаузного возраста доброкачественная опухоль, возникающая из клеток миометрия — мышечного слоя матки.

Опухоль представляет собой клубок из хаотично переплетенных между собой волокон гладкой мускулатуры миометрия, обычно обнаруживается в виде округлого узла или узлов.

Миома — заболевание гормонозависимое, зачастую развивающееся на фоне различных состояний, вызывающих дисбаланс гормонов, например, полипов, ановуляции, гиперплазии эндометрия. Наиболее распространенной почвой для появления миомы является повышение уровня женского полового гормона эстрогена, который вырабатывается яичниками у женщин репродуктивного возраста.

Именно потому миома крайне редко возникает у девочек до начала полового созревания и женщин в постменопаузе, когда выработка эстрогена значительно уменьшается. Повышение уровня гормонов в крови беременной женщины зачастую стимулирует и ускоряет рост опухоли, в постменопаузе же небольшие узлы уменьшаться вплоть до полного исчезновения.

Характерные особенности опухоли

Как доброкачественная опухоль, лейомиома имеет ряд особенностей:

Миома — самая распространенная опухоль в матке женщин 35-55 лет. Опухоли небольших размеров, соответствующие беременности до 10 недель, способны продолжительное время сохранять стабильное состояние и не увеличиваться в размерах, однако при наличии провокаторов (воспаление придатков и матки, выскабливание, продолжительное полнокровие органов малого таза) начинает стремительно расти.

Миома способна не только к росту, но и регрессии, даже полному исчезновению после наступления менопаузы. Однако в одном из десяти случаев опухоль продолжает расти в течение нескольких лет менопаузного периода, в основном при течении заболевания одновременно с гиперплазией эндометрия или пролиферативными заболеваниями яичников.

[infobl style=»warning»]Хотя миома и считается доброкачественной, наблюдались случаи ее озлокачествления. Это происходит крайне редко, приблизительно у 1-1,5% больных, у которых были обнаружены узловые миомы больших размеров.[/infobl]

Миоме матки характерно многообразие клинических проявлений. Она может протекать бессимптомно, может иметь и ярко выраженные признаки. Все это зависит от массы факторов, среди которых локализация опухоли (подслизистая, подбрюшинная, межмышечная и промежуточные варианты), ее размеров (малая, средняя, большая), а также характера роста.

Классификация миомы на виды

В 95% случаев миома располагается в теле матки, в ее мышечной стенке, на внутренней слизистой оболочке либо на внешней стороне матки (в брюшной полости). И лишь 1 из 20 опухолей развивается на шейке.

Субсерозный вид

Единичные субсерозные узлы небольших размеров в большинстве случаев долго не проявляют себя. Однако по мере их увеличения могут возникнуть признаки нарушения питания опухоли, вследствие чего растет риск перекрута ножки.

В этом случае у больной может возникнуть дискомфорт, периодические острые или тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясничную область, промежность и ногу. Перекрут ножки миоматозного узла или развитие некроза часто сопровождаются резкой болью, ухудшением общего состояния больной, раздражением брюшины и общеклиническими признаками так называемого «острого живота».

Интерстициально-субсерозный вид

Промежуточные узлы данного типа менее подвержены разрушительным процессам, возникающим вследствие нарушения питания опухоли. Они долго не проявляют себя, поэтому могут достигать огромных размеров. Стремительный рост узла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тяжести в нижней части, увеличением живота.

Боль связана с растяжением стенки матки, а также давлением крупного узла на нервные окончания органов малого таза. Нарушение питания узла практически всегда сопровождается острой болью. В случае достижения узла больших размеров возможно давление на соседние органы вплоть до нарушения их функций.

Давление узла на мочевой пузырь может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря и как следствие — развитием инфекций в мочевых путях.Расположенный на задней стенке узел оказывает давление на прямую кишку, нарушает дефекацию.

Крупные боковые узлы могут пережимать мочеточники, препятствовать оттоку мочи с одной стороны и способствовать возникновению гидроуретера и гидронефроза. Миоматозные узлы субсерозного типа крайне редко нарушают менструальную функцию, однако множественные узлы могут привести к нарушению сократительной способности миометрия.

Узловой вид миомы матки

Узлы, развивающиеся в мышечной стенке матки приводят к ее увеличению, а также часто влияют на сократительную способность миометрия.

При этом у больных увеличивается продолжительность и обильность менструаций, реже наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, при этом прямой зависимости между размерами узла и маточными кровотечениями нет.

У больных миомой матки на фоне кровопотери может развиваться анемия, которая также может стать следствием скопления больших объемов крови в увеличенной матке.

При росте интерстициального миоматозного узла до больших размеров (более 20 недель беременности) может возникнуть синдром нижней полой вены, проявляющийся в наблюдении одышки и учащении сердцебиения при принятии горизонтального положения тела.

Кроме того, рост узловой миомы может сопровождаться болями внизу живота, тяжестью и увеличением живота, острой задержкой мочи и развитием гидронефроза.

Субмукозный вид

При этом заболевании опухоль локализуется на внутренней слизистой оболочке матки. Может располагаться на ножке, а также иметь широкое мышечное основание. При развитии узла у больной наблюдаются обильные и продолжительные менструальные и межменструальные кровотечения со сгустками, часто приводящие к анемии, а также сильные схваткообразные боли внизу живота. Во время сокращений матки узлы на ножке могут выпадать в цервикальный канал и влагалище. Субмукозная миома довольно часто сопровождается невынашиванием плода и бесплодием.

Ювенильная миома

Заболевание часто встречается у молодых нерожавших женщин. Начало развития узлов данного типа часто совпадает с периодом полового созревания у девушек, перестройкой гормонального фона и первыми менструациями. Клетки-предшественники будущей опухоли зарождаются еще при внутриутробном развитии плода и при появлении необходимого гормонального стимула начинают развиваться.

На какие размеры делится опухоль

Размеры миоматозных узлов могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Этот параметр, так же как и локализация опухоли, всегда учитывается при постановке диагноза и выборе метода лечения. Кроме того, контроль размеров узла дает возможность применять консервативные методы лечения, сохраняя детородную функцию больной.

Когда ультразвуковое исследование было недоступно, размеры миоматозных узлов измеряли в неделях беременности. При росте узла увеличивается и размер матки, который вполне возможно пронаблюдать даже при осмотре на кресле. Эти удобные «мерки» используют по сей день, хотя современные методы диагностики позволяют определять размеры миоматозных узлов с точностью до миллиметра.

Малая миома матки

Размеры миоматозного узла менее 6 недель беременности. Опухоль такого размера при бессимптомном течении подлежит консервативному лечению. Удаляется только в случаях субмукозного расположения, субсерозного при риске перекрута ножки, а также в случае бесплодия или анемии. Малая миома может уменьшаться и полностью исчезать в постменопаузе.

Средняя миома

Размеры миоматозного узла сопоставимы с маткой при 6-12 неделях беременности. При этом также возможно консервативное лечение с целью остановки роста опухоли, но лишь в случае бессимптомного развития заболевания и отсутствии признаков быстрого роста. При миоме таких размеров присутствует большой риск бесплодия и невынашивания беременности. В случае внешнего расположения узел может нарушать функции соседних органов.

Большая миома

Термин применим к описанию опухоли размером более 12 недель беременности. Независимо от локализации и типа узла, он подлежит удалению. Среди больших узлов встречались экземпляры, достигавшие размеров выношенной беременности и массы 3 кг.

Причины возникновения заболевания

Опухоль начинает развиваться из единственной клетки, поэтому на ранних стадиях обнаружить ее невозможно. Процесс роста микроскопического узла до заметных размеров занимает около пяти лет.

Начало возникновения микроскопических узлов миомы чаще всего приходится на 30 лет: к тому времени женщины уже успевают столкнуться с гинекологическими, соматическими заболеваниями и нейроэндокринными нарушениями.

Все это может вызывать соматическую мутацию отдельных клеток репродуктивной системы, что и становится стартом развития опухоли. Последующее развитие узла требует благоприятной почвы для опухолевой прогрессии.

Ее могут создать такие факторы:

  • длительная неправильная контрацепция;
  • аборты;
  • воспаления придатков и матки;
  • эндометриоз;
  • отсутствие родов и лактации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • стрессы;
  • образование кистом и кист яичников.

К 35-40 годам функциональная активность яичников начинает снижаться, изменяется гормональный фон и миома начинает расти интенсивнее. Таким образом, к 40-45 годам миоматозный узел на матке как раз достигает больших размеров, что и становится причиной наиболее частых операций по удалению миомы у больных именно этого возраста.

[infobl style=»faq»]По мнению современных гинекологов, причина возникновения миомы кроется в позднем материнстве и низкой рождаемости. Организм женщины изначально настроен на то, чтобы вынашивать несколько беременностей с небольшими перерывами между ними.[/infobl]

Если же в течение длительного времени беременность не наступает, организм начинает «выращивать» собственную «беременность» в виде миомы. А дальнейший рост узла подкрепляется травмами и болезнями женщины, слабым иммунитетом.

Причина же возникновения миоматозных узлов у молодых женщин кроется в особенностях биологии их репродуктивных органов: клетки матки могут изначально неправильно развиваться и девочка появляется на свет с уже подготовленными для образования миом клетками.

Какие симптомы встречаются у больных

Известно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а субсерозная миома дает о себе знать лишь при достижении значительных размеров. Поэтому лучшим вариантом для каждой женщины будет регулярное посещение гинеколога и ежегодное прохождение диагностики узи.

В отдельных же случаях болезнь проявляет себя. При этом менструальные выделения могут стать обильнее, в крови могут появиться сгустки, может увеличиться продолжительность менструации, начаться незначительное маточное кровотечение в середине менструального цикла.

Иногда возникает тяжесть в животе, ощущение давления на мочевой пузырь или кишечник. При достижении миомы средних и больших размеров увеличивается живот, преследуют периодические тянущие боли. Наблюдаются проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением.

При обильных кровотечениях, сильной боли, отдающей в ногу, пах или поясницу, слабости, потливости, позывам к рвоте следует незамедлительно отправляться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о перекруте ножки миомы, ее выпадении, отмирании, разрыве, а также массе других, опасных для жизни заболеваниях.

Влияние миомы матки на текущую беременность

Во время беременности происходит стремительное изменение гормонального фона в организме, за счет чего миоматозные узлы размягчаются и начинают расти.

Далеко не всегда благоприятно начавшаяся беременность совместима с развитием миомы: наличие узла в матке повышает риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, во время беременности существует большая вероятность защемления миомы, перекрута ножки и нарушения работы органов малого таза.

Наиболее высок риск выкидыша при наличии субмукозного узла и закреплении плаценты на поверхности миомы. Субсерозная же миома малых или средних размеров мало влияет на течение беременности и дает возможность выносить и родить здорового ребенка.

Однако какой бы ни была опухоль, беременная должна наблюдаться у врача не реже одного раза в две недели.

В некоторых случаях при обнаружении миомы врач может посоветовать прервать беременность. Чаще всего такой вопрос возникает вследствие диагностирования большой миомы, узла в шейке матки, а также ускоренного роста опухоли.

У первородящих женщин после 35 риск осложнений значительно выше, особенно если узел располагается в стенке матки или в ее полости, нарушается кровообращение

Современные виды диагностики болезни

Одним из наиболее информативных современных методов диагностики лейомиомы является эхография. Ультразвуковое исследование в этом случае эффективно лишь на 92-95%. Для уточнения расположения узлов, дифференциальной диагностики опухолей брюшного пространства и субсерозных миоматозных узлов используют магнитно-резонансную томографию, которая дает трехмерное изображение, позволяет более точно по сравнению с узи определить размеры и локализацию узлов.

Гидросонография дает возможность отличить подслизистый узел от полипа эндометрия, более точно определить его расположение и охарактеризовать степень разрушения матки. Гистероскопия проводится для диагностики наличия мелких узлов.

С целью исключения патологических изменений слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия матки у пациенток с миоматозными узлами любой величины проводят раздельное диагностическое выскабливание внутренней оболочки матки с обязательным гистологическим исследованием взятых материалов.

При невозможности дифференциальной диагностики опухолей брюшной полости и субсерозной миомы матки неинвазивными методами показана лапароскопия.

Какие способы лечение актуальны сегодня

Обнаружение любого миоматозного узла требует незамедлительно начать лечение, которое в зависимости от локализации опухоли, стадии ее развития, наличия либо отсутствия симптомов может быть как оперативным, так и консервативным.

Операция по удалению опухоли

Хирургическое лечение миомы матки является ведущим и наиболее эффективным. Показанием к нему могут стать большие кровопотери при менструации, обнаружение опухоли большого размера (более 12 недель беременности), а также ее быстрый рост, нарушение питания узла, наличие других опухолей репродуктивных органов, эндометриоз, бесплодие.

В срочном порядке операция проводится при сильных маточных кровотечениях, перекруте ножки субсерозного миоматозного узла, наличии субмукозных узлов.Хирургическое лечение может быть консервативным и радикальным.

К консервативным хирургическим вмешательствам относятся:

Лапараскопическая миомэктомия.

Показаниями к ее проведению являются малые узлы на ножке, субсерозные, интрамуральные либо промежуточные опухоли размером не более 20 мм в диаметре. В ходе операции в брюшную полость через небольшие проколы вводят камеру и хирургические инструменты, вылущивают опухоли и накладывают швы.

Восстановительный период длится до 3 суток, нет заметного косметического эффекта, не образуются спайки в малом тазу. Противопоказаниями к проведению данного вида вмешательства является наличие более трех миоматозных узлов.

Гистероскопическая миомэктомия.

Показана при необходимости удаления субмукозных узлов. Проводится вагинально, наименее травматична по сравнению с другими методами. Противопоказаниями к ее проведению являются инфекционные заболевания половых путей, подозрения на гиперплазию и аденокарциному эндометрия.

Лапаротомия с миоэктомией.

Назначается в случаях, когда затруднен доступ к миоматозным узлам путем гистероскопии или лапараскопии. В отдельных случаях в ходе операции решается целесообразность сохранения матки.

[infobl style=»info»]После любого консервативного лечения возможны рецидивы. Единственным способом навсегда избавиться от миомы является проведение гистерэктомии или полное удаление узлов вместе с маткой и придатками. Радикальное решение проблемы предлагается женщинам постменопаузного возраста, а также в случаях, когда вышеперечисленные методы не дали результатов.[/infobl]

Лечение миомы матки без операции

Консервативная терапия миомы проводится с целью приостановления развития и уменьшения размеров опухоли. При этом назначаются стероидные препараты, подавляющие выработку гормонов, угнетающие рост опухолей и способствующие скорейшему их исчезновению.

Однако медикаментозное лечение не всегда дает ожидаемый эффект, поэтому при отсутствии необходимости хирургического лечения можно дополнить медикаментозное, например, народным, либо заменить его более современными процедурами, такими как эмболизация маточных артерий или ФУЗ-аблация миомы.

Эмболизация

Суть метода заключается в предотвращении транспорта питательных веществ к опухоли с целью ее уменьшения и возможного исчезновения. Процедура безболезненна и не требует анестезии, повреждения тканей.

Чрез бедренную артерию хирург вводит катетер в маточную артерию и запускает специальное вещество, блокирующее доступ крови к миоматозному узлу.

При этом остальные части миометрия продолжают функционировать. В течение первых трех месяцев отмечается уменьшение узла приблизительно на 40%, полугода — до 65%. Данный метод позволяет сохранить орган и подготовить организм к наступлению и нормальному вынашиванию беременности.

ФУЗ-аблация миомы

Данный метод подразумевает воздействие на опухоль сфокусированным ультразвуком, ее нагревание с целью вызова некроза узла. Проведение процедуры не требует проникновения инструментов в полость тела и прямого контакта с миомой: воздействие происходит через брюшную стенку. Проводится амбулаторно, не требует обезболивания. Эффективность метода ставится под сомнения, потому что у большей части больных наблюдаются рецидивы.

Способы лечения из народной медицины

Эффективность народного лечения миомы не доказана. Однако почему бы не испытать некоторые из средств на себе, тем более что метод подразумевает употребление в пищу растительного сырья

При кровотечениях заваривают 2 горсти морковной ботвы 1 л кипятка и настаивают 50-60 мину. Принимают по пол стакана перед едой пока не остановится кровотечение.

Приготовить смесь из листьев земляники, травы зверобоя, травы пустырника, травы крушины, цветков календулы и ромашки, травы тысячелистника и крапивы в соотношении 5:2:2:2:2:2:1:1. 2 ст. л. смеси заливают литром кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают дважды в день до еды по 0,5 ст. длительно с перерывами по 10 дней каждые 2 месяца.

Приготовить настой из 2 ст. л. череды, 1 ст. л. верхушек цветущего тысячелистника, 1 ст. л. травы пустырника и 0,5 л кипятка. Настоять ровно час и процедить. Принимать дважды в день перед едой по ½ ст.

При кормлению грудью бывают и некоторые неприятности, узнайте почему появляются трещины на сосках и как правильно это исправить.

Симптомы преждевременных родов описанные в этой статье, помогут вам выиграть время.

Узнайте какие процессы пробуждают вторичную олигоменорию

Последствия после удаления миомы матки

Миому матки относят к доброкачественным опухолям. Малигнизация узлов происходит с той же вероятностью, что и появления онкологических очагов на теле здоровой матки. После удаления миомы прогноз для жизни благоприятный, мало того, большинство женщин в будущем могут беременеть и рожать здоровых детей. Однако в случае консервативного лечения с сохранением тела матки возможны рецидивы.

В некоторых случаях усиленный рост опухоли, ее распространение, а также многочисленные узлы могут потребовать радикального лечения с удалением тела матки и исключением репродуктивной функции. К подобным последствиям (первичному и вторичному бесплодию) могут привести даже самые малые узлы, лечение которых не начали вовремя.

Поэтому основной профилактикой развития большой миомы и потери репродуктивной функции является регулярное посещение гинеколога, ежегодное гинекологическое узи, а также своевременное и неотложное лечение даже самого маленького обнаруженного миоматозного узла.

При миоме может быть задержка месячных? Этим вопросом часто задаются представительницы прекрасного пола, страдающие миомными новообразованиями в области матки. Почему происходит нарушение менструального цикла при эндометриозе и в случае маточной миомы? Какие меры необходимо предпринять для его нормализации? Давайте остановимся на этих аспектах детальнее.

При миоме может быть задержка месячных? Этим вопросом часто задаются представительницы прекрасного пола, страдающие миомными новообразованиями в области матки. Почему происходит нарушение менструального цикла при эндометриозе и в случае маточной миомы? Какие меры необходимо предпринять для его нормализации? Давайте остановимся на этих аспектах детальнее.

Что представляет собой заболевание?

Маточная миома представляет собой опухолевое новообразование доброкачественного характера, состоящее преимущественно из мышечных тканей. Данная патология имеет достаточно широкое распространение. Особенно склонны к заболеванию представительницы прекрасного пола в возрастной категории старше 40 лет. Опасность маточной миомы заключается в том, что достаточно длительное время она протекает практически бессимптомно. Распознать патологический процесс на ранних стадиях его развития можно благодаря наблюдению за менструальным циклом, который при миоме несколько изменяется.

Влияние болезни на цикл

Как утверждают специалисты гинекологической сферы, маточная миома в большинстве случаев развивается на фоне гормонального дисбаланса и нарушения функционирования яичников. В связи с гормональными изменениями, данное заболевание вызывает определенные нарушения менструального цикла, к которым можно отнести следующие:

  1. Выделения становятся более интенсивными или же, напротив, скудными.
  2. Менструальный цикл укорачивается.
  3. Возможна задержка месячных.
  4. В менструальных выделениях появляются кровянистые сгустки.
  5. Менструация становится особенно болезненной.
  6. Выделения приобретают более плотную, густую консистенцию и ярко-алый окрас.
  7. Возможно открытие маточного кровотечения.
  8. Появление кровянистых выделений между менструациями.

Задержка месячных в случае маточной миомы — явление достаточно редкое. В большинстве случаев заболевание проявляет себя интенсивными, обильными выделениями и кровотечениями. Однако задержки менструации вполне характерны для ранних стадий патологического процесса и при отсутствии медицинского вмешательства могут продолжаться до 3-4 месяцев.

Стоит отметить, что маточная миома является достаточно опасным заболеванием, чреватым серьезными осложнениями, наиболее опасными из которых является бесплодие и развитие процессов онкологического характера. Поэтому в случае длительной задержки менструации, тем более в сочетании другими нарушениями цикла, следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Чем обусловлено нарушение в организме

Нарушения менструального цикла, в том числе и задержка менструации, у пациентки с диагнозом миома матки могут быть обусловлены следующими причинами:

  1. Нарушение гормонального баланса в женском организме.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Нарушение процессов кровотока в маточной полости.
  4. Изменение структуры внутренних маточных слоев.
  5. Маточная миома при эндометриозе.

Еще одной возможной причиной задержки менструации может являться беременность. Вопреки широко распространенному мнению, миомное опухолевое новообразование не является препятствием для осуществления зачатия. Однако наличие данной патологии не дает возможности для нормального, полноценного развития плода и часто становится причиной выкидышей. Поэтому специалисты-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам, страдающим маточной миомой, позаботиться о надежной контрацепции, дабы избежать наступления беременности.

Другие возможные причины

Задержка менструации, помимо миомы матки, может быть спровоцирована рядом других внутренних и внешних факторов. К наиболее распространенным из них врачи-гинекологи относят следующие:

  1. Простудные заболевания, период обострений которых наблюдается осенью и весной.
  2. Резкое и интенсивное похудение.
  3. Физическое переутомление.
  4. Психоэмоциональные потрясения.
  5. Недостаточное и нерациональное питание.
  6. Гормональные нарушения.
  7. Гинекологические заболевания воспалительного характера.
  8. Длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов (в особенности контрацептивов).
  9. Перемена климатических условий.
  10. Возрастные изменения, связанные с приближением менопаузы.

Наблюдаются задержки и при эндометриозе — заболевании, связанном с разрастанием верхнего слоя внутренней маточной полости. В любом случае, установить точную причину нарушений менструального цикла может только квалифицированный специалист, опираясь на результаты анамнеза, общую клиническую картину и диагностические исследования.

Лечебная терапия

Нормализовать менструальный цикл в случае миомы матки и эндометриоза можно только благодаря грамотному и адекватному лечению данных заболеваний.

В зависимости от стадии и степени тяжести патологического процесса, пациентке может быть рекомендована медикаментозная терапия или же хирургическое вмешательство.

В случае быстро растущего опухолевого новообразования единственным выходом является операция. Восстановление менструального цикла после проведенного лечения занимает около 1-2 месяцев. Чтобы ускорить этот процесс и добиться предельно благоприятных результатов, пациентке необходимо следовать таким правилам:

  1. Воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
  2. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  3. Не вступать в интимные контакты на протяжении 2-3 месяцев.

Задержка месячных в случае маточной миомы — редкое, но все же допустимое явление. Для того чтобы установить точную причину нарушения и получить грамотное лечение, способствующее восстановлению менструального цикла, обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу.

Многие женщины сталкиваются с диагнозом «миома матки» еще до беременности. Однако это заболевание не является причиной бесплодия, хоть и способно создавать препятствия для зачатия, поэтому узнать о нем женщина может уже в период вынашивания ребенка. Совместимы ли миома матки и беременность, как это заболевание может повлиять на развитие ребенка и роды, и нужно ли его лечить в период вынашивания малыша?

Что представляет собой миома матки?

Миома является доброкачественным изменением в мышечном слое матки, которое развивается из-за неправильного деления и разрастания мышечных клеток органа. Хотя миома является опухолью, риск ее злокачественного перерождения очень мал – он составляет около 0,3%, то есть практически столько же, сколько у остальных клеток матки.

Причиной развития заболевания является нарушение гормонального баланса, а именно переизбыток эстрогенов. Но даже отсутствие каких-либо проблем с уровнем гормонов не является гарантией защиты от миомы: образование может возникнуть из-за местного колебания гормонов, которое достаточно сложно обнаружить с помощью анализа крови.

Чаще всего заболевание появляется у женщин старше 30 лет, но при наличии генетической предрасположенности или провоцирующих факторов миома способна возникнуть и в более раннем возрасте. Риск развития миоматозных узлов повышается при иммунных нарушениях, частых вирусных заболеваниях, перенесенных травмах и избытке ультрафиолетового излучения.

Влияние миомы на беременность и роды

К сожалению, ни один специалист не может предсказать, как поведет себя миома во время беременности. Она может никак не давать о себе знать, а может неожиданно вызвать различные нарушения. Таким образом, миома матки и беременность совместимы, но в то же время этот диагноз требует особенно тщательного наблюдения за здоровьем будущей мамы. Риск развития осложнений можно оценить исходя из размеров и локализации миоматозных узлов.

Если образования имеют небольшие размеры, то чаще всего они никак не влияют на течение беременности. Наиболее опасной считается ситуация, при которой миома имеет контакт с плацентой. Если такая опухоль будет расти, это может значительно повысить риск самопроизвольного прекращения беременности или преждевременных родов. Кроме того, стремительно развивающиеся миомы больших размеров способны помешать нормальному развитию и росту плода в матке независимо от их расположения в теле органа.

Что касается влияния миомы на течение родов, то сама по себе она не является препятствием для рождения ребенка. В то же время у женщин с миоматозными узлами чаще встречаются патологии положения плода, из-за которых естественные роды невозможны. Поэтому при наличии миомы часто возникает необходимость кесарева сечения. Если область разреза при выполнении кесарева сечения совпадает с местом расположения миомы, врач может удалить ее прямо во время родов. Когда миома расположена позади плаценты, у женщины может произойти отслойка плаценты. Вероятность такого осложнения обязательно учитывается врачами при ведении родов.

Лечение миомы во время беременности

В большинстве случаев миому матки, выявленную в период беременности, не лечат, а лишь наблюдают в динамике с помощью УЗИ. И только с появлением осложнений врач может назначить женщине операцию.

Когда у пациентки диагностируют миоматозные узлы, специалисты оценивают возможные риски и определяют, что может вызвать худшие осложнения: сами узлы или рубцы, оставшиеся после удаления миомы.

Удаление миоматозных узлов проводят методом лапароскопии. Такая операция несет минимальные риски для здоровья женщины, но увеличивает вероятность прерывания беременности. Поэтому хирургическое удаление миомы применяется только в тех случаях, когда образование серьезно угрожает здоровью женщины, то есть при наличии абсолютных показаний. Наиболее благоприятный период для удаления миомы – начиная с 16 недели срока вынашивания. По достижении 32 недель матка уже настолько увеличивается в размерах, что провести операцию будет невозможно.

После удаления миомы женщину тщательно обследуют и регулярно наблюдают, чтобы исключить риск развития послеоперационных осложнений, способных нарушить нормальное течение беременности.

Миома — это опухоль доброкачественная, и она совершенно не склонна к перерождению. А вот причин ее возникновения весьма много. Но самая частая из них — это нарушение обмена половых гормонов, в большей степени эстрогенов. Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус — гипофиз, яичниками и маткой (слизистой оболочкой). При отклонениях в этой системе может развиться миома.

Стоит отметить, что беременность и миома матки вполне совместимы. Однако, наличие миомы снижает вероятность зачатия, и может вообще быть причиной бесплодия. И это не потому, что миома является механическим препятствием, которое создается опухолью, а потому, что она приводит к гормональному дисбалансу, не способствующему наступлению беременности и дальнейшему развитию плода.

Миома матки бывает разная. И вероятность наступления беременности зависит от расположения миоматозных узлов на матке, а также от их размера и количества. Они бывают и размером с горошину, а могут весить даже несколько килограммов. И, как правило, узлов бывает несколько. Располагаются они под слизистой оболочкой — в самой толще матки, а порой и под брюшиной, которая покрывает матку.

Если женщина все-таки забеременела с миомой матки, она обязана находиться под постоянным наблюдением врача в течение всего срока беременности. Нельзя пропускать ни один визит к врачу. Это поможет сохранить беременность и избежать многих неприятностей при вынашивании плода.

Врач должен учитывать то, как быстро увеличивается матка и как развивается плод, а также, не растет ли опухоль.

Будущим мамочкам хотелось бы посоветовать посетить сайт под названием Страна детства, где они найдут массу интересной информации о своем «интересном положении». В частности, здесь их вниманию представлен и календарь беременности по неделям, и чтобы ознакомиться с ним, достаточно проследовать по ссылке http://stranadetstva.ru/calendar.

Точную диагностику, конечно, поможет провести УЗИ органов малого таза. Только так можно определить локализацию миомных узлов в матке и то, как по отношению к ним расположился плод.

Считается, что миома матки увеличивает риск самопроизвольного аборта. Как правило, чем больше миома, тем меньше места остается для плода. И риск выкидыша возрастает, но, опять-таки, все зависит от расположения миомы.

У беременных женщин с большой миомой дети рождаются с малым весом.

У женщин с миомой отмечаются и затяжные роды. Поэтому для многих лучший выход — это кесарево сечение. Хотя сама миома не представляет препятствия для рождения ребенка, такие аномалии порой сочетаются с неправильным положением плода, и рождение естественным путем уже невозможно. В некоторых случаях, например, если область разреза при кесаревом сечении приходится на миому, врач может удалить опухоль.

Также с наличием миомы бывают связаны и послеродовые осложнения. А именно: кровотечения, приращение плаценты, позднее могут развиться инфекционные заболевания.

Принято считать, что миома во время беременности растет, но есть также мнение, что это не истинный, а кажущийся рост, связанный с ростом матки в целом. Вообще же, существенный рост миомы во время беременности наблюдается редко и практически не осложняет ее течения.

admin

Все записи автора