Стоматология по полису омс перечень бесплатных услуг

Содержание

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

О бесплатной медицине

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

Важно! Бюджетный фонд на развитие медицинских учреждений формируется за счет нескольких источников. Одним из них являются налоговые поступления от граждан.

Скачать для просмотра и печати:

Какие виды услуг гарантируются государством

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

  • экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
  • амбулаторное лечение, в том числе обследование;
  • услуги стационара:
    • гинекологические, по беременности и родам;
    • при обострении недугов, обычных и хронических;
    • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
  • плановая помощь в стационарных условиях:
    • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
    • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

  • сокращающими срок жизни;
  • редкими;
  • приводящими к инвалидности.

Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Новое в законодательстве 2017 года

В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

  • доврачебная;
  • врачебная;
  • специализированная.

Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.

Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег.

К ним относятся:

  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • другие медработники со средним специальным образованием;
  • врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.

Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.

Медицинский полис

Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС ). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше.

Как получают полис ОМС

Выдают документ соответствующие компании, действующие в рамках законодательства РФ. На официальных сайтах регулярно печатается их рейтинг, позволяющий гражданам определиться с выбором.

Важно! Для граждан РФ полис действует бессрочно. Временным документом обеспечиваются только иностранцы:

  • беженцы;
  • временно проживающие в стране.

Правила замены полиса ОМС

В некоторых ситуациях документ положено менять на новый. К таковым относятся следующие:

  • при переезде в регион, где страховщик не работает;
  • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
  • при утере или порче документа;
  • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
  • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
  • в случае планового обновления образцов бланка.

Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

  • поликлинике;
  • амбулатории;
  • стационаре;
  • скорой помощи.

Скачать для просмотра и печати:

На что могут рассчитывать владельцы полиса ОМС

В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

Стоматологические услуги в рамках ОМС

Стоматологи так же, как и другие специалисты, обязаны работать с клиентами без оплаты.

Они оказывают такие виды помощи:

  • лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
  • хирургическое вмешательство;
  • вывихи челюстей;
  • профилактические мероприятия;
  • исследования и диагностика.

Важно! Детям без внесения платы оказываются услуги:

  • для исправления прикуса;
  • укрепления эмали;
  • лечения других поражений, не связанных с кариозными.

Как применять полис ОМС

С целью организации лечения пациентов, их прикрепляют к поликлинике. Выбор медицинского учреждения отдается на откуп клиента.

  • удобством посещения;
  • местом размещения (рядом с домом);
  • другими факторами.

Важно! Менять медицинское учреждение позволено не чаще раза в год. Исключением является смена места жительства.

Как «прикрепиться» к поликлинике

Сделать это можно с помощью страховщика (выбрать учреждение при получении полиса) или самостоятельно.

Для прикрепления к поликлинике следует пойти в учреждение и написать там заявление. К бумаге прикладываются копии таких документов:

  • удостоверения личности:
    • паспорта для граждан, старше 14 лет;
    • свидетельства ребенка младше 14 лет о рождении и паспорта законного представителя;
  • полиса ОМС (необходим и оригинал);
  • СНИЛСа .

Важно! Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут гражданам, прописанным в ином регионе, если учреждение переполнено (превышена предельная норма пациентов).

В случае отказа следует потребовать его оформления в письменной форме. На медучреждение можно пожаловаться в Минздрав РФ или Росздравнадзор.

Визит к доктору

Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему через регистратуру. Этот отдел выдает талоны на прием. Сроки и правила регистрации, обслуживания пациентов устанавливаются на региональном уровне. С ними можно ознакомиться в той же регистратуре.

Кроме того, эту информацию клиентам обязан предоставить страховщик (нужно позвонить по номеру, указанному на бланке полиса).

К примеру, в столице действуют такие правила обеспечения пациентов медицинскими услугами:

  • направление на первичный прием к терапевту, педиатру — в день обращения;
  • талон к докторам-специалистам — до 7 рабочих дней;
  • проведение лабораторных и иных видов обследования — тоже до 7 дней (в некоторых случаях до 20-ти).

Важно! Если поликлиника не имеет возможности удовлетворить нужды пациента, его должны направить в ближайшее учреждение, где предоставляются необходимые услуги в рамках программы ОМС .

Скорая помощь

Воспользоваться экстренными медицинскими услугами могут все люди, находящиеся в стране (наличие полиса ОМС необязательно).

Существуют нормативы, регулирующие деятельность бригад скорой помощи. Они таковы:

  • служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
    • несчастные случаи;
    • ранения и травмы;
    • острые недуги;
    • отравления, ожоги и так далее.
  • неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

Как вызывать скорую

Существует несколько вариантов обращения за экстренной медицинской подмогой. Они таковы:

  1. Со стационарного телефона — набрать 03.
  2. По мобильной связи:
    • 103;
    • 112.

Важно! Универсальным является последний номер — 112. Это центр координации всех экстренных служб: скрой, пожарной, аварийной и других. Этот номер работает на всех аппаратах при наличии связи в сети:

  • с нулевым балансом;
  • с отсутствием или блокированием SIM-карты.

Правила реагирования скорой помощи

Оператор службы определяет, обоснован ли вызов. Скорая приедет если:

  • у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
  • произошла катастрофа, массовое бедствие;
  • поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
  • нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
  • если начались роды или прерывание беременности;
  • расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

Необоснованными считаются вызовы, обусловленные такими факторами:

  • алкоголизм пациента;
  • некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
  • стоматологические заболевания;
  • проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
  • организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
  • необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).

Внимание! Скорая оказывает только экстренную помощь. При необходимости может доставить пациента в стационарное учреждение.

Куда подавать жалобы на врачей

При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг на доктора можно пожаловаться:

  • главному врачу (письменно);
  • в страховую компанию (посредством телефона и письменно);
  • в Минздрав (письменно, посредством интернета);
  • Росздравнадзор (также).

Внимание! Срок рассмотрения жалобы составляет 30 рабочих дней. По результатам проверки пациенту обязаны направить обоснованный ответ в письменной форме.

При необходимости лечащего доктора можно сменить на другого специалиста. Для этого следует написать заявление на имя главного врача больница. Однако смену специалистов разрешено проводить не чаще раза в год (кроме случаев переезда).

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Изменения в 2018 году

В 2018 году Правительство не планирует вносить изменения в перечень бесплатных услуг по ОМС.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Услуги стоматолога – это весьма дорогостоящая медицинская помощь, она доступна не каждому среднестатистическому россиянину. Но вот услуги по медицинскому страхованию общедоступны, ими могут воспользоваться любой житель России, а наличие полиса по обязательному страхованию ОМС позволит его владельцу воспользоваться услугами и врача-стоматолога.

Правда, не в каждой поликлинике можно получить лечение зубов, а только в тех медицинских учреждениях, которые участвуют в программе по медицинскому страхованию, в большинстве случаев это клиники муниципального значения, а не платные стоматологические центры.

Кто может воспользоваться бесплатным лечением

Лечение ротовой полости по медицинскому страховому полису чаще всего необходимо тем гражданам, которые не могут себе позволить оплатить дорогостоящие услуги частных дантистов, поэтому многие наши граждане, кого можно отнести к следующей группе лиц, могут пользоваться страховым полисом:

  • Категория малоимущих граждан, у кого отсутствуют постоянные доходы.
  • Люди пенсионного возраста, ограниченные малой пенсионной суммой.
  • Лица с разной степенью инвалидности, которым государство уплачивает пособия по нетрудоспособности.
  • Сироты, которые остались без родительской опеки, а сами еще не устроились на работу.
  • Те, кто не желает оплачивать дорогостоящее лечение за незначительное вмешательство дантиста.

На видео — бесплатные стоматологические услуги по полису омс:

Но, так или иначе, все эти граждане вправе знать, на какие услуги врача стоматолога он может рассчитывать, если внезапно разболелись зубы.

Стандартный перечень лечебных процедур на зубах по обязательному медицинскому полису

Правительством России каждый год утверждается список бесплатных медицинских услуг, которые доступны по территориальным программам страхования. Это обширный перечень всевозможный врачебной помощи, куда занесли и некоторое вмешательство врача дантиста, осуществляющие им в рамках бесплатной медицины в муниципальных поликлиниках общей практики.

В список вошли такие виды вмешательства стоматолога:

  • Получение консультаций о состоянии ротовой полости и зубов, посильная стоматологическая помощь в домашних условиях для тех граждан, кто сам не в состоянии посетить врача, например, лежачие больные.
  • Осуществление легкого лечения кариеса зубов, пародонтоза в начальной степени, гингивита и других легких осложнений.
  • Купирование излишнего слюноотделения, или наоборот, лечение сухости ротовой полости, терапевтические процедуры по избавлению от воспалительных заболеваний.
  • Удаление вручную налета на зубах или образовавшихся камней.
  • Некоторые виды хирургического вмешательства – вскрытие гнойных образований на деснах пациента, рассечение десен для устранения воспалительного процесса.
  • Хирургическое удаление неподдающегося лечению зуба, инородных образований в ротовой полости, и легкие процедуры из области ортодонтии.
  • Пациент может обратиться за травматологической помощью – установка на место вывихнутой челюсти, коррекция ее относительно черепных костей.
  • Получить полный комплекс физиотерапевтических услуг в ротовой и прилегающих областей, продолжительный лечебный курс по оздоровлению.
  • Помощь в рентгенологии – получение снимка челюсти.
  • В педиатрии врач стоматолог имеет право на исправление неправильного прикуса у детей, некоторые лечебные процедуры в области ортодонтии.

На видео — бесплатные стоматологические услуги по полису омс:

Кроме основных услуг в стоматологии пациент может воспользоваться бесплатными лечебными средствами и применением расходных материалов для лечебного процесса, из следующего списка:

  • Применяемые средства в области пломбирования: из фосфатных или силикатных составляющих, а также с использованием стеклоиномерных цементирующих средств для крепления пломбы на зубе.
  • Различные составы на основе паст для проведения полировки зубов и протезов.
  • Различные перевязочные средства, в том числе с целью наложения швов, другие расходные материалы для работы бормашины, рентгеново аппарата, к которым относят пленки, и другие составляющие элементы для проведения обследования.
  • Лекарственные средства по обезболиванию и антисептической обработки полости рта до и после лечения.

Но не все так замечательно, как хотелось бы больным людям, некоторые стоматологические процедуры были исключены из программы по страховой бесплатной медицине.

Что не входит в программу бесплатного лечения?

В начале осени 2013 года территориальная страховая программа бесплатной стоматологической помощи была значительно сокращена. И с этого времени ранее бесплатные процедуры стали делать только за деньги, к ним отнесли:

  • Многие профилактические процедуры, которые могли бы эффективно предотвратить разрушение зубов и возникновение опасных инфекций в полости рта.
  • Применение для пломбирования отверстий в зубах компонентов зарубежных производителей.
  • Освобождение зубов от зубного налета при помощи ультразвукового технического оборудования.
  • Лечебные процедуры на зубах с применением зарубежных компонентов.
  • Восстановление защитных зубных коронок, получившие деформацию в результате долгого использования.

На видео — что не входит в программу:

Также невозможно бесплатно обратиться за помощью к ортопеду, корректирующего установку протезирования, восстановить зубной ряд при выпадении некоторых зубов, отреставрировать утратившую форму зубному протезу. За всеми этим видами стоматологии теперь следует обращаться в платные клиники.

Как получить помощь дантиста по ОМС?

Чтобы определить лечебное учреждение, предоставляющее бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в офис вашей страховой компании, выдавшую полис ОМС.

Чаще всего пациент получает услуги дантиста в прикрепленной городской поликлинике, но у него есть право получить ее в любой другой клинике города или даже страны. Для этого необходимо оформить прикрепление, его можно сделать по временной регистрации, например, у родственника, проживающего недалеко от нужного лечебного заведения.

С острой зубной болью врач обязан принять больного даже в том случае, если нет полиса или регистрации по месту проживания.

На видео — как получить помощь дантиста по ОМС:

К острым заболеваниям относят:

  • Критическую боль в зубе при повреждении нервного окончания.
  • Острый воспалительный процесс на десне, который может привести к некрозу ткани.
  • Повреждения челюсти – вывихи, переломы и различные костные травмы с сильной болью.

Теперь у вас есть представление о том, на какую помощь стоматолога можно рассчитывать по полису ОМС, то есть бесплатно.

Благодаря полису по ОМС, бесплатные стоматологические услуги стали реальными для любого российского гражданина. Все, что вам нужно – это посетить территориальное отделение страховой компании, в которой вы зарегистрированы, и взять выписку тех лечебных учреждений, где вам могут полечить зубы на бесплатной основе.

Этот процесс носит название прикрепления к больнице. Практиковаться им могут сами поликлиники, но чаще они помогают это сделать при непосредственном обращении физического лица за помощью. В большинстве случаев выпиской медицинских учреждений занимается страховая компания, что, собственно, и входит в ее обязанности.

Поэтому если вас вдруг настигла зубная боль, не стоит в панике бежать в платный кабинет. В рамках полиса ОМС, стоматологии, указанные в списке, уделят внимание вашему здоровью. Полис ОМС в 2018 году позволяет бесплатно получить такую высококвалифицированную медицинскую помощь:

  • лечение выявленного пульпита и кариеса;
  • пародонтита;
  • процедуры по излечиванию абсцессных явлений в ротовой полости;
  • лечение недугов, связанных со слюноотделением;
  • оперативные вмешательства, без которых не обойтись при исправлении дефектных нарушений неправильного появления зубов.

Кроме того, в 2018 году вам не придется оплачивать рентген, ортопантомографию и физиотерапию.

Отправляясь к врачу на бесплатное лечение, вы должны знать, что с вас не имеют право потребовать оплату за следующие виды препаратов и материалы:

  1. Материалы, применяемые для пломбирования зубов.
  2. Стоматматериалы.
  3. Разнообразные виды композитов, силикаты и цементы, предназначенные для лечения зубов.
  4. Расходные материалы.
  5. Обезболивающие, такие как Новокаин, Лидокаин, фторлак, Тримекаин, сюда также входит мышьяковая паста.

Можно ли претендовать на бесплатные стоматологические услуги без регистрации по месту жительства?

В 2018 году с введением общероссийской базы процедура упростилась. Теперь, выехав на заработки в другой город России или приехав в гости, вы всегда сможете получить помощь в рамках ОМС. Для этого достаточно прикрепиться по району или адресу временного местонахождения и снова взять у страховой компании перечень стоматологий, а также список бесплатных процедур.

Бывают такие случаи, когда пациент, основываясь на нелицеприятных отзывах, отказывается посещать то или иное медицинское учреждение и хочет выбрать клинику самостоятельно. Однако в реальности сделать это невозможно, что подтверждает действующее законодательство. Бесплатные стоматологические услуги по ОМС таким способом можно организовать только в экстренных ситуациях, когда внезапно обострился хронический недуг. Если и в этом случае вам отказывают в приеме, вы имеете право подать на стоматологию в суд.

Еще один нюанс – что делать, если человек меняет район, но остается проживать в том же городе? Нет необходимости менять полис ОМС, однако нужно взять у работников страховой компании новую памятку, где будут указаны новые адреса медучреждений, которые предоставляют стоматологические услуги согласно полису ОМС.

Помощь по ОМС в частной клинике

Если вы отдаете предпочтение частным кабинетам, вы можете бесплатно получить помощь и в таких клиниках, но только если они входят в список по ОМС от страховой компании. Также можно ознакомиться с тем, заключено ли с клиникой соответствующее соглашение, для этого зайдите на официальный сайт ТФОМС, или обратитесь в частную клинику.

Что еще вам нужно взять с собой:

  1. Направление из районной стоматологии, в которой вы числитесь.
  2. Страховой полис ОМС.
  3. Документ, удостоверяющий вашу личность. В идеале – паспорт.

Бесплатно – значит на уровне

Последние опросы и исследования показали, что на стоматологические услуги в госклиниках готовы тратиться всего 40% россиян, и это несмотря на завышенные цены в частных кабинетах и экономический кризис. Среди соотечественников сложилось консервативное мнение – бесплатно – значит некачественно, недолговечно и плохо. Но если посмотреть на вещи, откинув эмоциональный аспект, можно удостовериться в том, что оборудование, используемые материалы и квалификация врачей одинаковы.

Если брать Москву и крупные областные центры, оснащение в государственных больницах гораздо лучше, чем в коммерческих – финансирования вполне хватает чтобы использовать самые новые технологии и лечить зубы эффективными и безболезненными методами лечения.

Справедливости ради стоит отметить, что столь радужная обстановка присутствует далеко не во всех регионах. Отъехав от благополучной столицы, невольно поражаешься скудностью центров, которые предлагают бесплатные стоматологические услуги в соответствии с полисом ОМС. Перечень лечебных процедур в 2018 году в глубинках и провинциях сильно отличается от представленного списка в Москве – вместо 200 наименований можно увидеть всего 22, а то и меньше. С остальными недугами зубов пациентам придется справляться собственными силами и средствами.

Если столица рассматривает варианты протезирования, то об этой услуге провинциалам остается только мечтать. Ситуация стала критической после того как по мере внедрения оптимизационных реформ резко сократилась численность стоматологических отделений. Дефицит опытных врачей тоже сделал свое дело – работать больше некому. Интерны не стремятся ехать в поселки и осваивать опустевшие города, где лютует безработица и безнадежность. Единственный выход из ситуации, который видят эксперты, – это организовывать регулярные выезды бригад профессионалов-стоматологов.

Как привлекают частников

Частники неохотно сотрудничают с государством, которое в ряде городов даже инициирует конкурс среди стоматологических клиник. В крупных мегаполисах еще сложнее привлечь руководство к сотрудничеству, лечение зубов давно стало прибыльным бизнесом, никто не хочет терять выручку.

Главврач Калининградской поликлиники «Центродент» сетует о том, что чиновники постоянно задерживают оплату за уже предоставленные населению медицинские услуги, причем бесплатные стоматологические услуги оцениваются по очень заниженным ценам, которые больше подходят для действующих в 2006 году, а не в 2018. Приходится разбрасывать недостачу по платным мероприятиям, получается, что вместо программы, которая должна погашать создавшийся долг, процедуры оплачивают другие клиенты.

Еще один немаловажный нюанс – в большинстве случаев больные приходят за помощью уже с острой болью и массой серьезных хронических заболеваний и, конечно, желают излечиться сразу от всего. Однако тот спектр медицинского вмешательства, которое нужно проводить, уже не подпадает под бесплатный список, но люди уверены, что их откровенно обманывают и часто остаются недовольными.

На нашем сайте вы можете в течение 5 минут получить бесплатную консультацию нашего корпоративного юриста!

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.

Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Можете задать вопрос текстом, если Вам удобнее:

Могут ли граждане РФ пролечить зубы бесплатно — по программе обязательного медицинского страхования? Да, могут: стоматологические услуги присутствуют в перечне обязательной медицинской помощи по договору ОМС.

Можно ли сделать это качественно, безболезненно, комфортно и эстетично, с использованием материалов и препаратов последнего поколения? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поэтому давайте разбираться.

Какие услуги стоматолога предусмотрены обязательным страховым полисом?

Для взрослых пациентов-граждан страны это:

  • прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
  • оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
  • удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
  • удаление зубного камня и зубного налета;
  • коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.

Также бесплатными являются физиотерапевтические процедуры и введение пациенту анестезирующих препаратов, как правило, отечественного производства.

Кроме того, по полису ОМС пациент имеет право на бесплатное предоставление медикаментов, пломбировочных и расходных материалов с последующим возмещением их стоимости страховой компанией. Однако здесь есть одно условие: эти препараты и материалы должны присутствовать в перечне, который утверждается комиссией на региональном уровне.

Где лечиться?

Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса. Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне. И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.

Многие частные стоматологические клиники также предлагают лечение, а некоторым льготным категориям граждан — даже протезирование по ОМС. Но и в этом случае никто не станет лечить пациента бесплатно дорогостоящими современными материалами и препаратами.

Кроме того, ряд стоматологических процедур оплачивать придется в любом случае, поскольку их проведение обязательным медицинским страхованием не предусмотрено. Это, в частности:

  • пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения;
  • отбеливание зубов и другие эстетические процедуры;
  • имплантация;
  • установка брекет-систем взрослым пациентам;
  • ортопедические услуги и протезирование дорогостоящими материалами и конструкциями.

Также вы не можете рассчитывать на бесплатное лечение, если вам необходимо получить его вне общей очереди.

Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов. В этом случае оптимальным выходом станет бесплатное лечение на основании договора ОМС.

Обратившись в стоматологическую клинику «VivaDent», вы сможете получить достаточно широкий комплекс бесплатных услуг по полису ОМС. Все, что для этого нужно, — предъявить сотрудникам заведения ваше удостоверение личности и действующий договор обязательного медицинского страхования. О перечне процедур, попадающих под действие ОМС, вы можете узнать непосредственно в клинике, связавшись с нами по телефону или изучив информацию на сайте заведения.

Один из видов обязательного страхования – медицинское. Полисы облегчают получение врачебной помощи в любой точке страны, делая медицину доступнее и дешевле. По полису можно посетить врача, полежать в стационаре или пролечиться амбулаторно. Кроме того, страховка дает возможность бесплатно подлечить зубы.

Где и как можно лечить зубы бесплатно

Стоматология, это одна из самых дорогостоящих сфер во всем мире, наша страна не исключение. За визит к стоматологу приходится выкладывать солидные деньги, а лечение зачастую обходится в астрономические суммы. К счастью менее состоятельных граждан, обычный полис ОМС открывает бесплатный доступ к услугам дантиста.

Основные условия

Ежегодно законодательно утверждается Территориальная программа, в рамках которой на государственном уровне гарантирована бесплатная медицинская помощь (в определенном объеме), в том числе и стоматологическая.

Чаще всего такие услуги оказывают поликлиники по месту жительства, но действие полиса распространяется на все регионы, независимо от прописки. Прикрепление происходит по месту временного проживания. Экстренную помощь должны оказать независимо от прикрепления.

Перед посещением некоторых организаций может потребоваться предварительное прикрепление: пишется заявление, заверяется, относится в отделение страховой. Многие поликлиники самостоятельно прикрепляют пациентов. В дальнейшем, для приема у врача достаточно иметь действующий полис ОМС, паспорт и СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования). Несовершеннолетним детям паспорт заменяет свидетельство о рождении. Если посещение первичное, дополнительно потребуется тетрадь для истории, в стоматологиях они отдельные от общих. Режим работы специалистов и наличие предварительной записи выясняют на месте, в регистратуре или по телефону.

Объем помощи, оказываемой стоматологами по полису

Перечень услуг стоматологии, оказываемых по полису ОМС, тоже прописан в Территориальной программе.

  • Прием – осмотр, консультация (для лежачих, непосредственно на дому).
  • Лечение заболеваний полости рта: кариеса, пародонтита, пульпита, гингивита, абсцессов.
  • Лечение заболеваний слюноотделительных желез.
  • Ручная инструментальная чистка зубного камня.
  • Оперативные манипуляции на мягких тканях.
  • Удаление зубов и инородных тел из зубного канала, элементарная ортодонтия.
  • Травматология: вправление вывихов и подвывихов челюсти.
  • Физиотерапия, рентгенография.
  • Детская стоматология: лечение, ортодонтия (с применением съемной аппаратуры).

Бесплатно не только проводимое лечение, но и некоторые используемые медикаменты и материалы.

  • Пломбировочные: фосфат-цементы, стеклоиномерные цементы, силикатные цементы.
  • Полировочные пасты.
  • Расходные: перевязочные и шовные материалы, рентгеновская пленка, боры.
  • Анестетики и антисептики (отечественные).

Что входит в стоматологические услуги по ОМС в коммерческих медицинских учреждениях

В Территориальных программах оказания бесплатной стоматологии участвуют и некоторые частные клиники, расходы им возмещают страховые компании. Перечень таких заведений есть в отделении компании, выдавшей полис. Через нее же можно пройти процедуру прикрепления.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 317-72-35 (Санкт-Петербург)

Конечно, медицинский страховой полис дает возможность получать и стоматологическую помощь, но, не все обезболивающие препараты и пломбировочные материалы, входят в перечень бесплатных стоматологических услуг. Например, полимерные пломбы и материалы, для наращивания зубов не входят, и пациенту, придется за них заплатить самому.

А вам нужны эти пломбировочные материалы которые не входят стоимость полиса ?

А у нас, чтобы получить талон на бесплатное лечение, нужно с пяти утра занимать очередь и ждать до открытия. Еще не факт, что талон достанется.

Так «закрепитесь» в другой поликлинике. У нас, например, очередей нет.

Входят ли так называемые «световые пломбы» в полис ОМС, можно ли их поставить бесплатно? А то мне в поликлинике объяснили, что на волне нынче модного импортозамещения, импортные запретили, а отечественных якобы не существует. А ставить цементную пломбу в передние зубы, не очень хочется.

где это у вас — какой город

Делал буквально на днях с использованием световых пломб -все бесплатно

Наш город Камышин Волгоградской области. Надо во всех поликлиника стоять в очереди с6.00

Дмитрий, а вы где делали, в каком городе?
Хочу уточнить, может это связано с географией, или просто поликлинике не выгодно, они и говорят, что нет световых бесплатно.

Врач обозначил сумму в 400 рублей за чистку каналов. Мне казалось, что прочищение каналов входит в лечение зуба по ОМС. Кто -то может подсказать — это «развод» или какая-то процедура, не входящая в бесплатное лечение?

У нас в Артёме, Приморского края светотвердеющие пломбы платные. Врачи сразу спрашивают, какую пломбу ставить. Я, обычно, на коренные ставлю простые, эвикрол, а вот на передние — приходится доплачивать… Красота требует вложений.)))

Тот же вопрос, перелечивание каналов в зубе это платная процедура или входит в ОМС? Мне в полеклиники озвучили — примерно 9000р выйдет.

Аналогичный вопрос — удаление 2 нервов и пломбирование 2 каналов с обезболиванием обошлось мне в 2300 руб. Плюс в следующий раз я должна приготовить еще 3100 руб за пломбирование этого зуба. Итого лечение одного зуба в бесплатной поликлинике с полисом омс обойдется мне в 5400 руб. В счет на оказание услуг врач внесла суммы за лечение. Правомерно ли это?

добрый день.а как быть если мне ставят лекарство на два дня.пото талон на лечение через полтора месяца.когда пришла лечить у меня стенки разрушелись и сказали удолять.

Я сейчас лечу зуб, в Краснодаре в своей поликлинике, в нём 4 канала за 3 я заплатил по 700руб 4й типа бесплатно) Так что же входит в бесплатное лечение? Я думал заплатить врачу за фото пломбу и всё, а оказалось за каналы тоже? Да ещё платил за укол 200руб ну это ладно, за это ничего не говорю.

Дополню, каналы прочищены и запломбированы, по 700руб за канал.

все бесплатно лечу и каналы пломбируют бесплатно, вылечила все зубу и заплатила только один раз за штифт

Что, вы все морочите голову бесплатным лечением, ВСЕ платное, разница только из какого кармана. Все платят страховые взносы в Фонд медицинского страхования, от туда денежки и капают с ваших взносов. Только вас просят подписать что то после того как вы встали с кресла. А это ни что иное , как ваша оплата, только не из вашего кармана а из ФМС. И тут оказывается маленький секрет. Сколько же поликлиника выставит фонду за ваше лечение, ни кто из пациентов не знает. как проверить, да ни как. Вы ставите подпись, за то, чтобы избавится от боли, вроде бы на халяву, но стоп! Халява бы, но платная, и все же за ваши деньги.

все бесплатно лечу и каналы пломбируют бесплатно, вылечила все зубу

Приехала в гости в другой регион. Начал болеть зуб. Решила сходить в местную стоматологию с электронным полисом ОМС ( ДЕЙСТВУЕТ ПО ВСЕЙ РФ ). Но в регистратуре сказали все ж платно. От 600 р

Абсолютно та же история… В поликлинике в Краснодаре №25 стоматолог удалила нерв с оговоркой что делает это за 1000руб. если хочу бесплатно то она поставит мне мышьяк, и буду я ходить мучиться. Понятное дело что выложила я эту тысячу… Ну и за пломбировку канала и за пломбу для наращивания зуба еще надо заплатить 2000руб. Итого три тысячи в БЕСПЛАТНОЙ поликлинике! Честно говоря в частных клиниках может и дешевле обойтись или примерно так же, так там сервис и уровень на порядок выше, все стерильно.

Лечу зуб в Санкт Петербурге .Один зуб с двумя каналами вот уже три недели. Бесплатно с мышьяком. Такое впечатление что они специально делают такие неудобства. Чтобы я плюнул и пошёл в платную поликлиннику.

Подскажите, а что делать,если в районной поликлинике нет детского врача-ортодонта. Хотелось бы установить пластины.

Помоему все аналогично……. 2 марта Посетила городскую стоматологическую клинику по полису бесплатного страхования. К ортопеду записали на бюджетное протезирование и ремонт.Ортопед послал на консультацию к терапевту. Терапевт сказал ,нужно удалять нерв, а это платно и обойдется это где то от 4,5 тысячи рублей,если у меня один канал. Деваться не куда согласилась, про ренген, что платный воообще не предупредили(,а это 300 рубей за одно посещение их оказалось 3 на одном зубе) Когда пошла оплачивать насчитали 10000 рублей.Чуть не упала на месте. После выяснения оказалось что услуги которые вписывали ( писали только коды услуг типа 1,2 ,1,3 и так далее ошиблись запятой и поэтому 100000) Поменяли цену , но вписали еще ренген за каждый снимок одного и того же зуба (а их оказалось нужно 3 по 300 рублей.Такой бесплатный подарок я получила в Москве. В ноябре я за эту же процедуру в г. Домодедово не заплатила ничего. Снимок панорамный платный обошелся всего 1000 рублей. Я пенсионерка .Раньше лечилась платно и была очень довольна. Там знаешь за что платишь,на что идешь ,а тут пол пенсии ушло на 1 визит к БЕСПЛАТНОМУ врачу. Конечно же к этому не была готова. А в этом возрасте чаще всего или удалять нерв или сам зуб ,но ДЕШЕВЛЕ НАЙТИ ПЛАТНУЮ чем бесплатную клинику

Ничего бесплатного не вижу! все тянут деньги.

У нас в Пермском крае всё бесплатно. и распломбировка, и чистка каналов, и лечение в целом. и анестезия, причем хорошая — карпульная. Даже бахилы выдают. Одна беда- запись только электронная (редко есть свободное время) или по телефону в 6 вечера.

в ижевске делал две пломбы по 720 плюс чистка зубов от камня итого 3000,вот вам бесплатный омс. просто думаешь лучше заплатить ,чтобы все хорошо сделали.

Марина, я с вами не согласна. Я тоже из Перми, но мне лечить каналы за бесплатно отказали! Врач меня послала и заявила, что каналы лечат только в платном отделении.. Лечусь на братьев игнатовых, в краевой стоматологии.

Все проведённые работы делаются бесплатно..а вот материалы, то есть оплата за материалы берётся из учёта средств на территориальном уровне… Чистка каналов, сверление- всё входит в перечень услуг по страховой медицине… потом есть список наших материалов и для каналов в том числе, они при надлежащем использовании и грамотном подходе не намного уступают импортным. НАША пломба не эстетична, смотрится грубо, не подбирается по цвету, но так же практична как из дорого материал….

Здравствуйте! Входит ли цистэктомия и резекция верхушки корня зуба в полис ОМС в Москве?

У нас в Ангарске пришла с ребенком на прием сказали нужно будет ставить пластины платно 22000р , я спросила бесплатно могу поставить они сказали очередь 8 месяцев, срок пройдет вам пластины уже не помогут нужно уже скобки ставить они 60000р , такое впечатление что они эту очередь просто придумывают. Им нужно деньги. В кабинет этот где ставят ни души в коридоре, очередь у них.

Лечила 2 зуба без удаления нерва. . материал компонент химического отверждения. заплатила 5000руб .И этот же компонент используется для бесплатного лечения. И не определить где платная пломба, а где бесплатная. Это по полису и по месту жительства.

что вы все придумываете,лечение детей и взрослых по омс бесплатно,выясняйте в минздраве,жалуйтесь,детям ортодонтия бесплатна, чего рассуждать, пора знать

у нас в Находке . тоже надо выстоять очередь со сранья . талонов пять выкинут . перелечивала зубы 2 штуки передние . плохо были пролечены каналы . началось воспаление. распломбировали засунули туда пасту . ждать 2 недели . но все бесплатно по полису. кариес сказали идти в платную. наращивать в платну. перед этим рвали зуб передний сверху. не знаю что кололи . не говорят. скорее всего новакаин . по старинке. так я думала там и умру. боль такая. как будто в мозгах копаются. вся поликлиника сбежалась. мне аж плохо стало. тогда врачиха предложила платные уколы 2 штуки по 500 рублей . охренеть . штифты тоже врачиха продает. а так их нет . и не известно когда будут. беспредел. бесплатная медецина. не смешили бы.

Доброе утро! В поликлинике 55 г. Москвы, где я прикреплена, удаление нервов и пломбирование каналов с обезболиванием обошлось мне в 2300 руб. Плюс в следующий раз я должна приготовить еще 2500руб за пломбирование этого зуба светоотражающий пломбой. Итого лечение одного зуба в бесплатной поликлинике с полисом омс обойдется мне в 4800 В счет на оказание услуг врач внесла суммы за лечение. Правомерно ли это?

сегодня лечил зуб по полюсу удаления нерва -пломбировка 1.300 р

по ортодонтическим показаниям мне нужно удалить две восьмерки. По ОМС бесплатно удалить отказались оргументируя это тем что они здоровы и терапевтических показаний для этого нет. Действитеоьно ли я не могу расчитывать на бесплатное удаление?

Лечили ребенку зуб в Москве по полюсу плохо вычистили запломбировали. Теперь переделоваем в платной по 5000т.руб каждый. Что за беспредел на детях уроды безрукие экспериментируют. Писали в Роспотребнадзор. Толку нет.

Как привлечь за не качественное лечение зубов?

пришла лечиться по омс. врач вколола укол что я подпрыгнула и искры с глаз. удалила нерв запломбировала. но не сказала что каким то некачественным будет пломбироват. в итоге он во рту дает привкус какой то. кроме того он рассыпается. Можно ли привлеч врача за то что не предупредила что некачественным будет пломба? ( я понятия не имела что разные они бывают) а тепер мне нужно идти и т н световую ставить а ту убирать,,

Если вам выставили счёт за лечение по ОМС-требуйте чек и идите с этим чеком в свою страховую.Пусть они разбираются.Тот,кто взял оплату будет вынужден вернуть вам деньги.

Сегодня лечила два зуба,поставила световые пломбы,предьявляла полюс,а к оплате выставили 4300.Вообще не поняла,что дает полюс, я и без него столько же отдавала в этой больнице

Это будет продолжаться пока вы будете голосовать за Путина. Хватит это терпеть! Нас за людей то не считают. Гребаная финансовая пирамида, где мы рабы у оснавания. Налогами мы платим больше, чем стоило бы за вполне счастливую жизнь. Не сидите не жопе.

Люди скажите если записался в свою поликлинику на бесплатную пломбу, то рентген обязаны сделать бесплатно?

Самара. Ходила к стоматологу в 5 мсч на Республиканской, 5. Сказали надо вкладку, коронку 9000 примерно сказали, за первый прием отдала 1500р почистили и запломбированный временной пломбой, и второй зуб сказали тоже вкладку надо там две стены только остались. До этого мне эти зубы стоматолог Илюхина делала в 6 стоматологической поликлинике, ходила к ней платно она высший категории стоматолог, испортила мне три зуба из за того что я запрашивала чеки, два зуба запломбировала с кровью и они остались красные и один темный, так вот теперь я ее вспоминаю с проклятиями, если ее нет в живых пусть переворачивается в гробу от моей ненависти!
..нынешнему стоматологу я доверяю не раз спасал мои зубы

П.Г.Т. Фёдоровский. Согласно страховому полису опломбировать зуб можно пломбой второго сорта, а через 5 дней эта пломба выпадет, и пациенту придётся заново обращаться, и так в течении года несколько раз. Но ведь за этот вид услуг страховая компания перечисляет энную сумму на счёт мед. учреждения. Неужели нельзя поставить пломбу первого сорта чтобы человек мог спокойно трудиться.

Все на ВЫБОРЫ. Обязательно взять с собой страховой медицинский полис и паспорт.Выборы Бесплатно.

полис вообще ничего не даёт,хочешь спать спокойно заплати это вроде пирамиды хотя на периферии эта процедура стоит намного дешевле

Обратилась в стоматологическую в Краснодаре железнодорожников. Берут полис, снилс, записывают по талонам на бесплатное лечение в итоге ждешь очередь, терпишь, приходишь в назначенное время и на тебе, бесплатно только осмотр , а дальше хочешь плати и назначают следующий визит. Бесплатно ничего нет!

Государство гарантирует нам по предъявлению полиса ОМС бесплатные услуги, которые должны оказывать в муниципальных больницах, поликлиниках и прочих медицинских учреждениях. Как работает система ОМС и на что вправе рассчитывать любой граждан, имеющий полис и проблемы со здоровьем?

Это важно! Основным документом, который устанавливает права застрахованного человека и обязанности медицинской организации, куда он обратился за помощью, является федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»(далее — 326-ФЗ).

Именно этим нормативным актом определены все основные понятия и установлены все тонкости взаимоотношений пациентов и медицинских организаций. Кроме того, им установлен порядок действий пациентов в случае нарушения их прав или попыток лечебных учреждений получения платы за свои услуги или самостоятельного обеспечения пациента лекарствами за собственный счет.

Что такое полис ОМС и что он дает гражданам?

Полис является документом, подтверждающим, что его предъявитель застрахован и имеет право получать медицинскую помощь.

Полис может получить не только гражданин РФ, но и лицо, не имеющее гражданства, но постоянно проживающее на территории нашей страны, на условиях, установленных специальными нормативными актами.

Для граждан, получивших полис в выбранной ими страховой компании, он является гарантийным документом, согласно которому гражданину обязаны оказать медицинскую помощь без взимания платы. Для медучреждения полис является средством вашей идентификации и отчета для получения средств из территориального Фонда ОМС за оказанные вам услуги.

Таким образом, граждане спокойно могут требовать оказания им помощи бесплатно, но только в пределах, установленных базовой и территориальной программами ОМС. Базовая программа ОМС устанавливает конкретные виды медицинской помощи (консультации, манипуляции, операции и перечень исследований и анализов) которые могут оказываться держателю полиса бесплатно на территории РФ.

Обратите внимание! Согласно пункту 2 статьи 35, пункту 2 статьи 36 326-ФЗ в перечень услуг, установленных базовой или территориальной программой ОМС включены и некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи, а также конкретные методы лечения.

На что вправе рассчитывать пациент при обращении к врачам?

Основной перечень бесплатных услуг по полису ОМС установлен пунктом 6 статьи 35 326-ФЗ, в соответствии с которым вы вправе требовать оказания вам скорой неотложной, в стационаре или в поликлинике медицинской помощи в следующих случаях:

  • женщинам во время родов, беременности и последующего за ним периода, а также в случае необходимости прерывания беременности;
  • болезней, вызванных заражением инфекцией или паразитами (но к данной категории не относятся заражение ВИЧ, туберкулезом, ЗППП, а также СПИД);
  • острые состояния у новорожденных детей;
  • заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной, кровеносной, дыхательной, мочеполовой систем организма человека, органов чувств;
  • заболевания, связанные с нарушениями иммунитета человека;
  • болезни, вызванные хромосомными нарушениями;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Это те бесплатные услуги по ОМС список которых установлен на федеральном уровне. Однако в каждом субъекте РФ принимается и рассчитывается своя территориальная программа, которая должна соответствовать базовой. С этими документами вас должны ознакомить по первому требованию в любом бюджетном лечебном учреждении или в административном органе здравоохранения. В них содержится перечень абсолютно всех действий и исследований, которые бесплатно проводятся с пациентом, имеющим полис.

Стоматологические услуги по полису

Отдельно стоит упомянуть о бесплатных стоматологических услугах по полису ОМС.

По полису вы можете справиться с такими проблемами ротовой полости, как:

  • лечение поражений зубной эмали, воспалительных процессов тела зуба, а также заболеваний десен и мягких тканей;
  • необходимость проведения хирургического вмешательства для устранения проблем полости рта и зубов;
  • вывихи и подвывихи челюстно-лицевого аппарата.

Более того, бесплатно должны осуществляться профилактические мероприятия, а также исследования, которые нужны для правильной постановки диагноза и определения лечения. Для детей бесплатно оказываются услуги по исправлению прикуса, укрепление зубов и лечение иных поражений зубов, не связанных с кариозным поражением.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что знание этих основных моментов облегчает общение с медицинскими учреждениями и позволит в полной мере реализовать свои права. Система предоставления услуг по ОМС бесплатно — на первый взгляд сложна, но при грамотном ее использовании, вы не позволите больнице нажиться на ваших проблемах со здоровьем и получите качественную медицинскую помощь в том объеме, который гарантирован государством.

Не секрет, что услуги стоматолога в наше время довольно не дешевы и многие граждане интересуются, а какие услуги стоматологического врача должны предоставляться бесплатно?

Медицинскую помощь в нашей стране бесплатно можно получить, имея полис обязательного медицинского страхования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа! Это быстро и бесплатно !

Медицинская помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования граждан на всей территории РФ. Полис гарантирует возмещение оказанных медицинских услуг компанией — страхователем, которой он выдан.

В каждом регионе страны действует своя территориальная программа обязательного медицинского состояния, сформированная сообразно с требованиями единой базовой программы страны.

По полису ОМС на всей территории страны безвозмездно оказывается только неотложная медицинская помощь. Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания.

Услуги стоматологии так же занесены в перечень бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС.

В этой статье мы расскажем вам, как можно существенно сэкономить на услугах врача — стоматолога, не жертвуя при этом красотой и здоровьем своих зубов.

Общая информация

Стоит отметить, что бесплатная медицинская стоматологическая помощь доступна абсолютно каждому россиянину, и нет разницы в том, какая страховая компания, выдала ему полис.

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы, здравпункта, женской консультации.

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детишек действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Так же бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и у некоторых врачей частной практики.

Где могут предоставить бесплатное лечение зубов по ОМС?

Привычным способом получить помощь врача — стоматолога даром, был и остается визит в государственную или муниципальную стоматологическую поликлинику. Обычно, такие учреждения есть в каждом районе города или населенном пункте.

В государственной клинике

При первичном обращении в государственную стоматологическую клинику, следует обратиться в регистратуру, где на вас заведут амбулаторную карту и прикрепят вас к поликлинике.

Далее, обычно, следует общий осмотр дежурным врачом, который расскажет об основных зубных проблемах пациента, способах лечения. Далее, пациент записывается к лечащему врачу, который и производит непосредственное лечение.

В каждой поликлинике должна быть представлена информация:

  • о видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых учреждением;
  • расписание работы и информация о врачах — специалистах поликлиники;
  • адреса и контактные телефоны страховых компаний, территориального фонда ОМС, главного врача поликлиники, органов управления здравоохранения;
  • об оказываемых льготах, которые законодательно предусмотрены гражданам.

В частной клинике

Многие частные стоматологические клиники оказывают населению бесплатные услуги по полису ОМС. Перечень и виды таких услуг можно узнать у специалистов клиники, по телефону или на собственном сайте клиники.

Детская стоматология

Кроме основного комплекса стоматологических услуг, детям дополнительно оказываются следующие услуги:

  • лечение повреждений некариозного характера твердых тканей зубов;
  • реминерализирующее лечение и серебрение зубов;
  • ортодонтическое лечение с привлечением съемной аппаратуры.

Бесплатные услуги

Для того, чтобы иметь здоровые зубы в первую очередь важно вовремя проходить профилактический осмотр.

Также важны консультации врача — стоматолога, профилактическая работа, проведенная вовремя санация полости рта.

Поэтому самой популярной формой медицинского стоматологического обслуживания является амбулаторное лечение в поликлинике.

Какую же помощь человек в праве получить в рамках системы обязательного медицинского страхования?

  • осмотр, прием и консультацию зубного врача;
  • лечение заболеваний зубов (кариес, пульпит, пародонтоз, периодонтит, гингивит);
  • вскрытие в ротовой полости абсцесса;
  • лечение альвеолита;
  • лечение зуба со сломанным корнем;
  • лечение различных заболеваний слюнных желез;
  • хирургическое вмешательство при нарушении прорезывания зубов;
  • оперативная помощь;
  • удаление зубных отложений;
  • вправление вывихов и подвывихов челюсти;
  • лечение врожденных челюстно-лицевых патологий;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • рентгенография, ортопантография, необходимые для успешного лечения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Также, все лекарства, необходимые для лечения, утвержденные специальной согласительной комиссией региона, предоставляются бесплатно. Как правило, все препараты и используемые материалы отечественного производства.

  • расходные материалы (шприцы и иглы, пленка для рентгена, перевязочные материалы, материал для швов, бинты и вата);
  • материалы, необходимые для пломбирования зубного канала (композитные материалы, силикатные цементы, пломбировочные материалы, фосфат-цементы);
  • лекарственные препараты отечественного производства (фтор-лак, лидокаин, новокаин, тримекаин, мышьяк).

Выходит, что населению должны оказывать полный спектр стоматологических услуг бесплатно. Так за что же мы платим?

Дело в том, что методика лечения и качественный уровень препаратов и материалов, используемых в стоматологической практике существенно выросли. Поэтому, врач может вам предложить более качественные пломбы, анестезирующий препарат и т.п.

Выбор здесь остается за пациентом, кого-то устраивает и бесплатный укол и пломба отечественного производства, кому-то этого мало.

В любом случае, врач, проводящий лечение должен оповестить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно, плане предстоящего лечения, факторах и возможных рисках, итоге лечения.

Прайс-лист на дополнительные платные услуги представлен в свободном доступе, обычно он лежит на видном месте в регистратуре поликлиники.

Услуги не вошедшие в программу

  1. Дорогой материал, используемый для пломбирования.
  2. Применение светоотвержаемых материалов.
  3. Стоимость брекет-систем.
  4. Оперативное вмешательство с имплантацией (стоимость самих имплантатов, дорогостоящих анестетизирующих препаратов).
  5. Отбеливание зубов.
  6. Консультации специалистов, диагностические услуги и лечебные услуги, и лечение, которые предоставляются вне очереди или при отсутствии у пациента страхового медицинского полиса.
  7. Ортопедия и протезирование.

Тут следует оговориться, потому что бесплатная ортопедическая помощь и протезирование зубов положены некоторым категориям граждан.

Правда, протезы изготавливаются не из драгметаллов.
Это:

  • лица, получившие радиационное облучение из-за катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо перенесшие заболевания, связанные с радиацией. Люди, получившие степень инвалидности под влиянием катастрофы на Чернобыльской АЭС (люди, ликвидирующие в 1986-1987 годах последствия катастрофы получают скидку в половину стоимости изготовления или ремонта зубных протезов);
  • лица, отнесенные к категории граждан участников подразделений особого риска;
  • непосредственные участники ядерных испытаний оружия, боевых радиоактивных веществ, либо учений с применением этого оружия, но после даты прекращения испытаний, такая льгота перестает действовать;
  • лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшим инвалидами вследствие радиоактивных аварий и их последствий на атомных объектах гражданского и военного назначения, кроме аварии на Чернобыльской АЭС;
  • инвалиды Великой Отечественной войны, получившие ранения в область лица;
  • инвалиды ВОВ I и II групп;
  • инвалиды детства I и II групп;
  • бывшие несовершеннолетние узники фашизма, имеющие степень инвалидности;
  • ветераны ВОВ, участники Блокады Ленинграда, награжденные соответствующими знаками отличия, Герои Советского Союза, Герои России и полные кавалеры ордена Славы;
  • пенсионеры.

Получить бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС может любой гражданин России.

Основной комплекс этих услуг оказывается населению безвозмездно, но страдает, в основном, качество используемых препаратов и пломбировочных материалов.

Поэтому, если вы хотите провести лечение с использованием более качественных материалов и препаратов, то за это придется доплатить согласно прайс-листу лечебного учреждения.

Полезное видео!

admin

Все записи автора