Вич и гепатит с у матери что будет

Содержание

ДЕТИ, РОЖДЕННЫЕ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ

В наши дни всё большую часть среди детей-сирот составляют так называемые «социальные сироты». Вопрос о том, какова перспектива развития здоровья ребёнка, рождённого от социально-неблагополучной матери, крайне важен не только для персонала специальных детских учреждений (родильные дома, больницы, дома ребёнка и др.), но и для потенциальных усыновителей, а также работников служб опеки. К сожалению, в большинстве случаев приходится сталкиваться с недостатком данных о биологических родителях таких детей. Как правило, их матери не наблюдаются в женских консультациях в период беременности и поступают в родильные дома без каких-либо документов, а после родов исчезают из жизни своих детей. Прогнозировать развитие новорожденного, не имея данных медицинского наблюдения о его матери, очень и очень сложно.

В данной статье мы не будем затрагивать проблемы детей, родившихся с проявлениями врожденных уродств, церебрального паралича и гидроцефалией: эти диагнозы ставятся ребенку «по факту», здесь, как говорится, все на лицо. В нынешней ситуации особую актуальность приобретает вопрос о том, как оценить перспективу развития новорожденного ребёнка, появившегося на свет внешне совершенно здоровым. Рассмотрению этой темы и будет посвящена наша статья.

Прежде всего, необходимо сказать, что вся имеющаяся информация о состоянии здоровья ребенка должна отражаться медицинскими работниками в истории его развития, а также должна быть отражена в обобщенном варианте в выписке из его истории болезни (развития). Всем роженицам в обязательном порядке должны проводиться лабораторные исследования крови для исключения инфекционных заболеваний, которые могут передаться ребёнку (гепатиты, ВИЧ-инфекция, сифилис и др.). Остановимся на определении инфекционных заболеваний и расскажем об особенностях иммунной системы человека. Инфекционные заболевания у человека вызываются рядом микроорганизмов, к которым относятся бактерии, вирусы, простейшие, грибы, гельминты и др. Попадая различными путями в организм человека, эти микроорганизмы своим присутствием и своей жизнедеятельностью могут привести к тяжелым изменениям здоровья человека, вплоть до смертельного исхода. Однако человеческий организм может бороться с такими «агрессорами» с помощью своей иммунной системы. Каждый инородный организм представляет собой набор различных соединений, основной частью которых является белок, который для иммунной системы человека будет антигеном. Обнаружив антиген, защитная система пытается с ним бороться различными способами, и, в первую очередь, выработкой специфических для данного антигена антител. Данные антитела в свою очередь стараются обезвредить, связать антигены, образуя специфичный комплекс – антиген-антитело. Именно в таком виде антигены удаляются из организма. Когда это удается (чаще всего для этого требуется применение лекарственных средств) происходит выздоровление человека. Однако следует иметь в виду, что антитела остаются в организме какое-то время после выздоровления. Таким способом иммунная система пытается защититься от повторного вторжения непрошеных гостей. В ряде случаев антитела останутся на полгода – год после выздоровления человека, а после некоторых заболеваний антитела будут вырабатываться организмом до конца жизни, сформировав стойкий иммунитет (защиту) от этих болезней.Для нас в этом вопросе важно знать, что ряд выработанных антител может быть передан матерью своему ребёнку пассивно, и эти антитела не являются защитной реакцией организма ребёнка. Обнаружение у новорожденного антител еще не означает, что ребёнок болеет или перенёс инфекционное заболевание. Основываясь на данном представлении (пусть даже и весьма поверхностном), попробуем разобраться с такими тяжелыми и страшными заболеваниями, как сифилис, СПИД и гепатит.

Заболеваемость сифилисом

Сифилис известен человечеству достаточно давно. Считается, что он был завезен в Европу моряками Колумба. При своевременном и правильно проведенном лечении сифилис полностью излечим, от него остаются только неприятные воспоминания. Но, к сожалению, в последнее время в нашей стране происходит рост заболеваемости сифилисом. Подавляющее большинство заражений происходит у людей детородного возраста, и часто встречается у будущих матерей. В такой ситуации существует вероятность внутриутробного заражение плода. В большинстве случаев у матери, больной сифилисом, происходить гибель плода, рождается мертворожденный ребенок либо происходит рождение ребенка с уродствами. Тем не менее, возможен вариант поздних проявлений врожденного сифилиса. Диагностика сифилиса разработана достаточно давно. Она основана на открытой почти сто лет назад немецким микробиологом Вассерманом серологической реакции. В нашей стране до сих пор принято обозначать исследование на сифилис RW (реакция Вассермана), хотя это исследование уже давно представляет собой не одну, а целый комплекс реакций, не все из которых серологические. Проблема диагностики состоит в том, что у зараженного (в том числе и у новорожденного) на ранних стадиях заболевания сифилисом возможен отрицательный результат исследования из-за отсутствия антител, на обнаружении которых и основана RW. Для выработки иммунной системой антител организму нужно некоторое время. Поэтому новорожденным детям, матери которых в крови имеют положительный результат на RW, назначается превентивное (предупредительное) лечение. Как правило, этого лечения оказывается достаточно, и из роддома, а тем более из больницы, младенец поступает в Дом ребенка уже практически здоровым. Дальнейшее заражение возможно парентерально (через кровь) или практически не встречающимся у детей половым путем. Общепринятым методом исключения заболевания сифилисом является лабораторная диагностика. При этом методе ребенку делается анализ крови на RW. Без такого анализа ребенок не переводится ни в одно другое медицинское учреждение, а тем более – в учреждения систем народного образования или социальной защиты.

Заболеваемость СПИДом

СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) представляет собой заболевание, следствием которого является снижение защитных способностей организма (иммунитета), а причиной его возникновения – резкое снижение количества клеток лимфоцитов, играющих центральную роль в иммунной системе организма. Период заболевания от заражения и до своей конечной стадии – смерти, может протекать достаточно долгое время (иногда десятилетие). Большую часть времени течение болезни происходит совершенно незаметно для зараженного и его окружения, в виде так называемой бессимптомной стадии. Виновником данного заболевания является вирус иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ (HIV), что и дало название начальной стадии заболевания как ВИЧ-инфекция. Этот вирус был отрыт сравнительно недавно, в начале 80-х годов прошлого столетия, но стараниями ученых в настоящее время он изучен достаточно хорошо. ВИЧ неустойчив во внешней среде. Вирус очень быстро погибает при кипячении (через 1-3 минуты), практически полностью инактивируется прогреванием при температуре около 60 С в течении 30 минут. Также быстро он погибает под воздействием дезинфицирующих веществ, обычно применяющихся в медицинской практике (3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, эфир, ацетон и др.). Однако вирус ВИЧ очень устойчив к ионизирующей радиации и ультрафиолетовым лучам. ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью: считается, что в организме человека, по мере прогрессирования инфекции от бессимптомной стадии до ярко выраженной (СПИДа), происходит изменение характера вируса от менее вирулентного (зловредного) к более вирулентному варианту. Заразиться ВИЧ возможно несколькими путями: половым, парентерально (через кровь) и вертикальным (от матери к плоду). Источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек, который может находится как в стадии развёрнутых проявлений заболевания (СПИД), так и в бессимптомной стадии вирусоносительства. Несмотря на то, что вирус находится во всех жидкостях и тканях человека, опасными для дальнейшего распространения инфекции считается кровь, сперма и грудное молоко. Это связано с тем фактом, что в слюне, слезной жидкости и моче вирус находится в небольшом количестве, недостаточном для заражения другого человека. Также подавляющим большинством врачей считается, что кровососущие насекомые не играют роли в распространении ВИЧ-инфекции. Есть мнение, что вирус, попавший в организм через кровь (например, у наркоманов) ведёт себя более зло, агрессивно, и заболевание при таком виде заражения быстрее проходит бессимптомную стадию. Все вирусы представляют собой внутриклеточных паразитов. Проникнув в клетку, они как бы заставляют саму зараженную клетку воспроизводить детали новых вирусов. Попав в организм человека, вирус ВИЧ с помощью особого белка (gp120) прикрепляется к клеткам, имеющим определенный рецептор (CD4), проникает внутрь этих клеток и встраивается в их генетический аппарат, где может сохраняться пожизненно в неактивном состоянии. В определенный момент происходит активация вируса, и в зараженной клетке начинается бурное образование новых вирусных частиц, что приводит к разрушению клетки и ее гибели, при этом происходит поражение новых клеток. К сожалению, ВИЧ неравнодушен именно к тем клеткам, которые участвуют в образовании иммунного ответа организма (Т-лимфоциты, или Т-хелперы). Также вирус может поражать клетки нервной системы, макрофаги, моноциты и стенки сосудов. При таком поражении возникает ситуация, в которой клетки, стоящие на страже организма, не только не помогают в борьбе с чужеродными агентами, а сами распознаются иммунной системой как чужие и подвергаются разрушению. Происходит нарушение нормальной реакции организма на чужеродный агент, постепенное разрушение иммунной системы человека, который становится беззащитным перед инфекционными заболеваниями, в том числе и перед теми, которые в обычном состоянии не представляют для иммунной системы больших проблем и совершенно не опасны.

Первичное инфицирование ВИЧ приводит к длительному бессимптомному периоду инфекции, причины которого окончательно не известны. Всё это время ВИЧ-инфицированный человек ведет обычный образ жизни и может не догадываться о своём заболевании. Все проявления ВИЧ в этот период часто похожи на обычную простуду или грипп. Тем не менее, уже на начальной стадии заболевания ВИЧ-инфицированный человек является возможным распространителем инфекции. К их числу относятся и беременные женщины, которые могут передать ВИЧ будущему ребёнку до, во время и после родов. На сегодняшний день вероятность рождения инфицированного ребёнка от ВИЧ-инфицированной женщины составляет около 30%. Однако, при условии проведения беременной назначенных врачом профилактических мероприятий, риск рождения у нее ВИЧ-инфицированного ребёнка снижается до 5-10%. Это означает, что из 100 детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями, 90 будут здоровы. В большинстве случаев практически невозможно сразу после рождения ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери достоверно оценить вероятность его заражения. Для окончательного подтверждения или опровержения диагноза необходимо определённое время. Так, часто в крови новорожденных обнаруживаются антитела к ВИЧ, переданные пассивно матерью, которые в дальнейшем исчезают из организма ребенка с его ростом. Это означает, что ребёнок не будет инфицирован. Возможна другая ситуация, в которой у новорожденного антитела к ВИЧ появляются только через несколько (в среднем 6-12) недель после заражения. Статистические данные показывают, что у 90% инфицированных антитела обнаруживаются в течение 3-х месяцев после заражения, у около 9% — через 6 месяцев, а у 1% – и в более отдаленном периоде. Следовательно, существует вероятность проявления ВИЧ-инфицирования у младенца в поздние сроки, а не сразу после рождения.

Диагностика ВИЧ

Основным методом диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение в крови антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), имеющего чувствительность около 99%. Этот метод является скрининговым. Однако в обычной практике при использовании ИФА достаточно часто появляются ложноположительные и ложноотрицательные реакции. В связи с этим в случае обнаружения положительного результата, анализ в лаборатории проводится дважды, а при получении хотя бы еще одного положительного результата сыворотка крови направляется для постановки специфического подтверждающего теста. Для этого применяется метод иммунного блотинга (ИБ), при котором выявляют антитела к определенным характерным для ВИЧ белкам, обнаруживаются даже остатки оболочки вируса. Еще одним методом диагностики является полимеразная цепная реакция к ВИЧ (ПЦР), которая определяет количество копий РНК вируса иммунодефицита в плазме крови. По сути, этот метод является количественным (он оценивает вирусную нагрузку), и имеет большое значение для определения дальнейшего прогноза и тяжести ВИЧ-инфекции. Все применяемые диагностические методы являются достаточно дорогими и, как результат, не все лаборатории проводят эти тесты, особенно в небольших городах. Поэтому при подозрении на ВИЧ необходимо провести несколько скрининговых исследований с интервалом в 3-6 месяцев. При этом необходимо наблюдать за отсутствием СПИД-индикаторных болезней, характерных для лиц с нарушенным, ослабленным иммунитетом, и, как правило, не бывающих у обычных детей. Считается, что если положительные серологические реакции выявляются более 15 месяцев, то это указывает на наличие ВИЧ-инфекции у ребёнка. Если же у ребёнка старше 18 месяцев отсутствуют СПИД-индикаторные болезни и нет положительных лабораторных анализов на ВИЧ, то такой ребёнок считается неинфицированным.

Дети, ВИЧ-инфицированные матери которых пассивно передали им антитела к ВИЧ, считаются условно больными. Такое состояние, согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), обозначается как неокончательный тест на ВИЧ. Эти дети составляют большинство от числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. С ростом ребёнка происходит разрушение материнских антител и, обычно после 2-х летнего возраста, практически все лабораторные тесты на ВИЧ-инфекцию у них отрицательные. В Москве такие дети по достижению 3-х летнего возраста снимаются с учета. В настоящее время разработаны методики лечения и профилактики ВИЧ инфекции. Несмотря на то, что современная медицина пока не в состоянии полностью избавить (излечить) организм от вирусов, она позволяет продлить на достаточно долгий срок бессимптомную стадию ВИЧ-инфекции. При регулярном употреблении лекарственных средств человек может вести практически ничем не ограниченную жизнь, однако при этом он должен помнить о возможности заражения других людей. Российские схемы лечения ВИЧ-инфицированных больных сегодня практически полностью соответствуют международным стандартам. И если беременная ВИЧ-инфицированная женщина соблюдала все рекомендации по профилактике, то риск передачи инфекции ребёнку уменьшается до 2–5%. Известны случаи рождения здоровых детей от обоих ВИЧ-инфицированных родителей.

Гепатит В и С

Сегодня в нашей стране увеличилась частота заражения такими инфекциями, как вирусные гепатиты В и С. Как и ВИЧ, гепатиты относятся к гемоконтактным и имеют практически одинаковые пути инфицирования. Следует отметить, что в отличие от ВИЧ, заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно легче. Это объясняется более высокой устойчивостью вируса во внешней среде и меньшей дозой, необходимой для заражения. Относятся вирусные гепатиты преимущественно к хроническим инфекционным заболеваниям, завершаются часто развитием цирроза печени с возможным развитием гепатоцеллюлярной карциномы (опухолью печени). Для плода риск поражения гепатитом значительно выше, по сравнению с ВИЧ-инфекцией, и может достигать до 90%. Заражение возможно при носительстве вируса матерью, и может произойти трансплацентарно (через плаценту) или во время родов. Инкубационный период (время, проходящее от первого контакта с возбудителем болезни до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем 2 – 6 месяцев, но при передачи возбудителя гепатита через кровь (посредством гемотрансфузии), может сократиться до 1,5 месяцев. Специфическая диагностика заболевания заключается в определении в сыворотке крови маркеров вируса. Наиболее распространенным является нахождение поверхностного антигена вируса гепатита В — HВsAg, который может определяться задолго до проявления заболевания. Не так давно стали определять и антиген вируса гепатита С – HCV. Вспомогательная диагностика основывается на контроле активности ферментов печеночных клеток (АСТ, АЛТ и др.) в биохимическом анализе крови. Прогноз развития болезни зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. По данным ряда исследований, у 30% детей, рожденных от матерей – носителей вируса гепатита В, в дальнейшем развивается цирроз печени. На сегодня наиболее эффективной мерой предупреждения заболеваемости гепатитом В является вакцинопрофилактика. Вакцинация против гепатита В включена в российский национальный календарь прививок с 1997 года. Предусмотрено вакцинировать всех детей первого года жизни, а детей от матерей – носителей вируса и больных гепатитом В начинают прививать уже в роддоме. Зачастую приходится сталкиваться с ситуацией, когда у беременной женщины имеется целый комплекс заболеваний. Это представляет собой наиболее трудный случай. Если мать употребляла наркотические вещества внутривенно, то у неё часто отмечается сочетание вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции. Если женщина вела беспорядочную половую жизнь, то возможно сочетание ВИЧ с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. У лиц с асоциальным образом жизни (злоупотребляющих алкоголем, принимающих наркотики и ведущих беспорядочную половую жизнь), многократно возрастает риск заражения опасными заболеваниями, в том числе сифилисом и ВИЧ-инфекцией, а следовательно и возможность передачи этих заболеваний потомству. Помимо всех своих отрицательных последствий в социальном плане, наркотические и алкогольсодержащие вещества негативно влияют на иммунную систему организма, угнетая её, и, тем более, крайне отрицательно влияют на развитие плода. Ко всему прочему, отрицательную роль для состояния здоровья будущего ребёнка играют и хронические заболевания беременной женщины, особенно воспалительные заболевания органов малого таза. Развивается внутриутробная гипоксия плода, что приводит к нарушению формирования нервной системы, недоношенности и проявлению многих других отклонений со здоровьем у новорожденного. Некоторые из этих проблем могут остаться на всю дальнейшую жизнь ребёнка. Хочется отметить, что при всех своих многочисленных проблемах, система здравоохранения очень неплохо справляется с возложенными на неё задачами. Одним из главных факторов, отрицательно влияющих на конечный результат, является отношение человека к своему здоровью. Ведь не пустым смыслом наполнена всем известная фраза, что заболевание легче предупредить, чем лечить. И это в полной мере относится к возможному предупреждению заболеваний новорождённого ребёнка. Если бы все будущие мамы регулярно посещали женские консультации во время беременности, то при обнаружении в анализах исследований положительных результатов на инфекционные заболевания возможно было бы начать лечение и профилактику, что до минимума снизило бы риск передачи инфекции новорожденному. К сожалению, так происходит не всегда, и зачастую первым звеном в диагностике заболеваний ребёнка становится родильный дом.

Дальнейший путь ребёнка, оставшегося без попечения родителей, лежит через детское отделение больницы в Дом ребёнка. Усыновление таких детей возможно из любых перечисленных выше учреждений. Внимательно изучив все медицинские выписки (порой очень скупые), можно составить представление о состоянии здоровья ребёнка. На основании таких данных в большей мере основывается «Медицинское заключение на ребёнка оформляемого на усыновление».

Первым и самым основным, с чего следует начинать изучение состояния здоровья ребенка, является его диагноз. Далее следует внимательно изучить результаты лабораторных исследований и, при отсутствии таковых или их давнем сроке, необходимо провести повторные исследования. Желательно обратить внимание на данные о родственниках (если таковые имеются). Принято считать, что чем старше биологические родители ребенка (особенно его мать), тем выше риск возникновения наследственных заболеваний. Вероятность рождения здорового ребёнка увеличивается в случае хорошего здоровья матери. Однако нельзя говорить о том, что имеющая проблемы со здоровьем женщина непременно родит младенца с какой-либо формой патологии. Для неспециалиста, изучая медицинскую документацию следует руководствоваться простой житейской логикой. Так, чем больше ребёнок получал лекарственных препаратов, тем больше у него было проблем со здоровьем. А, например, тот факт, что ребёнок не привит всеми полагающимися по своему возрасту прививками, также может привести к различным выводам. Все дети, находящиеся в домах ребёнка, должны два раза в год проходить диспансеризацию, к проведению которой привлекаются врачи-специалисты. Целью диспансеризации является как можно более раннее выявление отклонений в здоровье ребёнка, которые могут привести к возникновению заболеваний. При обнаружении признаков заболевания принимаются меры для установления правильного диагноза. При необходимости ребёнок переводится в специализированные отделения больницы, диспансера или клинику научных институтов, где он проходит полное обследование и начинает получать необходимое лечение или рекомендации по дальнейшему обследованию. Когда окончательно определяется диагноз, ребёнок становится на учет у врача-специалиста, или в профильном медицинском учреждении. Так, в случае обнаружения ВИЧ-инфекции, в Москве ребёнок становится на учет в Московском городском центре по борьбе и профилактике СПИДа. Если будущие родители по каким-то причинам не удовлетворены результатом медицинского заключения о здоровье усыновляемого ребенка, то они имеют право на проведение независимого медицинского обследования.

Сухие фразы в медицинских документах могут произвести впечатление на будущих усыновителей о бесперспективности усыновления ребёнка. В такой ситуации не следует раньше времени поддаваться панике. Прежде всего, необходимо побеседовать с врачами, под наблюдением которых находится такой ребёнок. Знающий конкретного малыша доктор может объективно оценить перспективы развития ребёнка, а также дать совет относительно дальнейшего лечения. Подавляющее большинство медицинских работников не приукрашивают картину с целью «сбыть залежалый товар». Хотя риск развития в дальнейшем заболеваний и остается, не стоит сразу отказываться от возможности усыновления таких детей. Ведь огромное количество родителей («нормальных» в понимании того, что они не бросают и не отказываются от своих детей) по всей стране растят своих малышей, успешно занимаясь помимо воспитания и их лечением. Медицина не стоит на месте: сегодня постоянно разрабатываются новые методы диагностики, а также (что, несомненно, более важно) новые способы лечения; открываются новые лекарственные препараты, способные полностью вылечить даже самые страшные болезни. Более трудным является лечение заболеваний, принявших хронический характер течения. В лечении же инфекционных болезней наблюдается постоянный прогресс, в большей степени это относится к бактериальным заболеваниям, чем к вирусным. Главное для будущих усыновителей при поиске «своего» малыша – не поддаваться первому порыву («это больной ребёнок» или наоборот «я без ума от этого ребёнка»), а внимательно рассмотреть все возможные пути развития ребёнка, взвесить свои силы. Большинство болезней детей сегодня успешно поддаются лечению. Не обязательно для усыновления дожидаться окончательного снятия «страшного» диагноза ребёнка, находящегося на учете у врача-специалиста (например, рождённого ВИЧ-инфицированной женщиной), но нужно быть готовым к дополнительным трудностям, возникающими из-за недостатка знаний и непонимания окружающих вас людей. И самое главное – ребёнку будет гораздо легче справляться с возникающими проблемами, если он будет ощущать поддержку любящих родителей.

Способы заражения гепатитом С

Основным механизмом заражения гепатитом С является попадание вируса, содержащегося в крови человека, страдающего этим заболеванием, здоровому человеку. Кровь содержит огромное количество вирусных агентов, однако эта биологическая жидкость не единственная, в которой может быть вирус.

Небольшое его количество содержится в сперме мужчин, в менструальной крови женщин, а также в слюне и лимфе. Этот коварный вирус жизнеспособен даже в уже высохших биологических жидкостях человека, инфицированного гепатитом С (но лишь в течение 12–96 часов).

Вероятность заражения гепатитом С определяется состоянием иммунной системы человека, который контактировал с кровью инфицированного, а также степенью вирусного поражения контактного больного.

Половым путем заразиться вирусом гепатита С маловероятно. Если с инфицированным партером был незащищенный половой контакт, то заражение происходит не более чем в пяти случаях из ста.

Передача вируса гепатита С во время родов к плоду от инфицированной матери происходит крайне редко. При беременности передача вируса через плаценту исключена, однако ребенок может заразиться в процессе прохождения родовых путей. Отметим, что у инфицированных гепатитом С матерей большинство детей рождаются здоровыми.

Если говорить более конкретно о путях заражения гепатитом формы С в современных условиях, то к ним относятся следующие способы:

  • Очень часты случаи заражения в процессе нанесения татуировок. а также при проведении пирсинга в случае использования плохо стерилизованных либо не обработанных инструментов.
  • Также нередко случается инфицирование вирусом гепатита С при маникюре в косметологических салонах либо в стоматологических кабинетах .
  • В случаях использования общих игл при введении наркотических средств. Отметим, что в среде наркозависимых людей гепатит С является чрезвычайно распространенным заболеванием.
  • Как можно заразиться гепатитом С в быту. в случаях использования общих с инфицированным или больным человеком бритвы, зубной щетки, маникюрных ножниц и иных предметов личной гигиены.

По статистике, у 30 процентов людей, которым диагностировали хронический гепатит С, и у 10 процентов больных, страдающих острым гепатитом С, источник заражения остается невыясненным.

Понять, случилось ли заражение, можно по специфичным симптомам заражения гепатитом С .

Что сделать, чтобы избежать инфицирования

У тех, кто не относится к группе риска, шансы быть инфицированными гепатитом С довольно незначительны. Для этого достаточно придерживаться некоторых очень простых правил :

  1. Не следует игнорировать правила личной гигиены, а также не пользоваться туалетными принадлежностями, принадлежащими другому человеку, на которых вполне могут быть частички его крови.
  2. При неуверенности в партнере во время секса желательно использовать презервативы.
  3. В процессе проведения медицинских процедур (при заборе крови, прививках, визите к стоматологу) убедитесь, что при манипуляциях применяются только одноразовые инструменты.
  4. Если вы намерены сделать пирсинг либо нанести татуировку, то подумайте о том, есть ли в этом необходимость. Если решение неизменно, то нужно выбирать только проверенные салоны (желательно идти к специалисту, которого вам посоветовали уже пользовавшиеся его услугами ваши друзья или знакомые).
  5. Чтобы провести инвазивные косметологические процедуры, лучше всего обращаться в лицензированную клинику.

Как нельзя заразиться гепатитом

Чаще всего молодых людей волнует вопрос: «Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй?» Нужно помнить, что передача гепатита С не осуществляется контактным и воздушно-капельным путем. Заражение происходит после непосредственного контакта «кровь-кровь». По этой причине, если в вашем кругу общения есть человек, страдающий гепатитом С, то, чтобы избежать чрезмерных ограничений, нужно знать, что заразиться этой болезнью невозможно:

  • при чихании и кашле;
  • при поцелуях и объятиях;
  • при рукопожатиях;
  • при употреблении общих напитков либо пищи.

Так что, не «шарахайтесь» от человека, больного гепатитом С, ведь достаточно не нарушать ограничений, способных привести к заражению.

Где и как сдать кровь на анализ на гепатит С

Материал для анализа на предмет наличия гепатита С сдается путем забора крови, проводимого из вены пациента. Для этой процедуры нужно прийти в лабораторию, при этом, как рекомендуют специалисты, между забором крови и приемом пищи нужно выдержать временной промежуток, составляющий не меньше восьми часов.

При сдаче планового анализа на гепатит, к примеру, в рамках подготовки к операции либо в процессе ведения беременности, кровь для анализа может быть взята в любой день. Если же причина направления на анализ — подозрение на наличие заболевания, то врачом может быть назначен определенный период, в течение которого следует сдать кровь.

Вывод о наличии (отсутствии) вируса гепатита делают на основании наличия в крови антител к нему. Появление антител проявляется не сразу после контакта — они образуются через некоторое время. Поэтому если нужно установить наличие вируса, то сдача анализа должна проводиться не раньше, чем спустя шесть недель с момента, когда заражение могло произойти. Ввиду этого, нужно обязательно проинформировать врача о предполагаемом периоде заражения.

Нужно ли делать прививку от гепатита

Эффективные вакцины от гепатита форм, А и Б сегодня существуют, и тот, кто не хочет приобрести это заболевание, может сделать прививку, хотя она не является обязательной. Особенностью вируса гепатита формы С является его генетическая изменчивость и способность мутировать.

Иммунная система человека не успевает вырабатывать антитела, способные защитить организм от этого вируса: пока происходит выработка антител на одни из вирусов, образуются их потомки, имеющие совершенно иные свойства. Поэтому, к огромному сожалению, сегодня от гепатита формы С вакцины нет, хотя ее поиски не прекращаются. В рамках нескольких международных проектов учеными исследуется вакцина, которая станет профилактическим средством от гепатита С.

Что такое атрофический кольпит у кого он появляется, узнайте из нашего источника .

Учитывая все вышеизложенное, можно сделать выводы:

  • Чаще всего заражение происходит через кровь, поэтому нужно не нарушать правила личной гигиены, пользуясь только своими принадлежностями.
  • При намерении сделать пирсинг либо нанести татуировку следует посещать только хорошо зарекомендовавшие себя салоны.
  • Чтобы избежать чрезмерных ограничений, нужно знать, в каких случаях нельзя заразиться гепатитом.
  • При первом подозрении на возможное инфицирование необходимо сдать кровь на предмет наличия гепатита С.
  • При заражении гепатитом С нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Если соблюдать не слишком строгие правила, изложенные в данной статье, риск заражения гепатитом формы С можно свести к минимуму.

Предлагаем вам также посмотреть видео с самыми важными вопросами о гепатите:

Легко попасть в ситуацию, в которой необходимо дать согласие на оперативное вмешательство. Может из-за приступа аппендицита, а может, и планового удаления какого-либо образования (липомы, атеромы). Все наслышаны о возможности заражения во время операции гепатитом, ВИЧ-инфекцией. Возможно ли это?

Для медработников оформление медицинских книжек при устройстве на работу обязательно. При этом необходимо пройти медосмотр, который включает сдачу анализов крови на данные заболевания. От них заразиться нельзя. Что же насчет других аспектов?

Что же такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) не обладает высокой устойчивостью во внешней среде. Погибает от обычных дезинфектантов, что применяются в учреждениях здравоохранения. Источником инфекции является заболевший человек (даже носитель).

Можно выделить три пути передачи ВИЧ:

  • половой;
  • гемоконтактный (через кровь);
  • вертикальный (от больной матери плоду).

Итак, вирусом можно заразиться через кровь, а уж крови при оперативном вмешательстве достаточно. Медработники при травмах (порезах, уколах), полученных во время манипуляции, проводят меры личной профилактики и обязательно сдают анализ крови на гепатит и ВИЧ. Не надо забывать про периодические медосмотры, которые не обходятся без сдачи крови на эти заболевания. Без них допуска к работе не будет. Инструменты для каждого пациента свои, стерильные (те, которые подверглись специальной обработке для уничтожения всех видов микроорганизмов на их поверхности). Само помещение операционной обрабатывается после проведения каждой операции. Это значит, что следующего пациента не возьмут, пока не проведут уборку и последующую дезинфекцию всех поверхностей. Для каждого человека предоставляется личный набор стерильного белья, которое в последующем не используется.

Отсюда следует, что вирус не может находиться ни в помещении, ни на инструментарии, ни тем более руках хирурга, которые перед вмешательством тщательно обрабатываются. Операционная – стерильная зона, где нет места всяческим вредоносным организмам! При добросовестном отношении сотрудников к своей работе заразиться невозможно!

Что будет с врачём если он во время операции заразится вич или гепатитом?

Что будет с врачём если он во время операции заразится вич или гепатитом?

по поводу случайных уколов различными типами игл (информация почерпнута из исследований, проводившихся среди мед персонала больниц Замбии, где уровень ВИЧ среди пациентов около 50 %). Попадание любых количеств крови на неповрежденную кожу опасности не представляет. То же и в отношении слизистых оболочек (так же неповрежденных). При уколе полой иглой (от шприца), содержащей заведомо инфицированную кровь — вероятность заражения — 20%. При уколе сплошной иглой (хирургическая игла) — вероятность — не более 2 %. Это все касаемо игл со свежей кровью. ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде. Высохшая кровь не содержит живых вирусов. Но — не СПИДом единым. Есть еще и другой, гораздо более неприятный вирус — это вирус гепатита В и С — здесь цифры другие — полая игла — 95%, сплошная — 20%. И неповрежденная кожа в 10% то же преодолимая преграда.

Значительной устойчивостью во внешней среде обладает именно вирус гепатита В (но не вирус гепатита С). Вероятность заразиться гепатитом С, уколовшись полой иглой со свежей инфицированной кровью — не более 20%, хирургической иглой — около 2% (т.е. цифры такие же, как и при ВИЧ). Точно так же, как и ВИЧ, вирус гепатита С при высыхании инактивируется.

Иначе говоря, основная опасность — гепатит В.

В Методических рекомендациях Минздравсоцразвития от 6 августа 2007 г. N 5961 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
Для медицинских работников рекомендуются следующие действия при состоявшихся аварийных ситуациях
— При повреждении кожи (порез, укол), если появилось кровотечение из поврежденной поверхности, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения, то надо выдавить кровь, кожу обработать 70 град. спиртом, затем раствором йода.
— При попадании заразного материала на лицо и другие открытые участки тела:
— тщательно моют мылом, затем протереть кожу 70 град. спиртом.
Глаза:
— промыть водой.
При попадании заразного материала в ротовую полость:
— прополоскать 70 град. спиртом.

В 23-х исследованиях в связи с ранениями иглами медицинских работников ВИЧ-трансмиссия была выявлена в 20 из 6135 (0,33%), (Bartlett I. 1999). В исследованиях CDC 37 случаев с сероконверсией и у 39 в контроле (MMWR, 1996,45,468) показано, что риск был при:

глубоких повреждениях,
видимой крови в ране,
игла находилась в вене или артерии,
источник был с прогрессирующим заболеванием и, вероятно, с высокой вирусной нагрузкой.

Пневмо 23
Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина

Акт-Хиб
Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой гемофилюс инфлюенца тип b

С.М. Харит, Л.М. Лянко
НИИ детских инфекций Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург
Н.Ф. Снегова
ГНЦ Институт иммунологии Минздрава РФ, г. Москва

В мире ежегодно рождается от 6 до 7 тыс. детей от ВИЧ-инфицированных женщин и около 1,6 на 1000 новорожденных составляют ВИЧ-серопозитивные. В России в начале 2003 года официально зарегистрировано около 240 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов (в 2002 году родилось 4500 детей от ВИЧ-инфицированных женщин).

Прогноз инфицирования новорожденного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери зависит от стадии болезни в период беременности, уровня вирусной нагрузки, от проведенной в период беременности и родов химиопрофилактики, от химиопрофилактики, проводимой новорожденному [3, 4]. Диагноз ВИЧ-инфицирования исключается или устанавливается чаще всего в возрасте 12-18 месяцев.

Вакцинация имеет важнейшее значение [1,2], так как у ВИЧ-инфицированных детей во много раз выше заболеваемость инфекциями, которые могут быть предотвращены средствами вакцинопрофилактики, чаще развиваются тяжелые их формы, отмечается высокая летальность.

В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию инактивированными препаратами при всех стадиях ВИЧ-инфекции. Считают [7], что ВИЧ-инфицированные дети способны вырабатывать как клеточный, так и гуморальный иммунный ответ, но содержание антител может быть снижено.

В литературе существуют как данные о безопасности и эффективности вакцинации ВИЧ-инфицированных живыми вакцинами, так и сведения о возможности развития вакциноассоциированных заболеваний, снижении уровня СD4+ лимфоцитов и увеличении вирусной нагрузки в поствакцинальном периоде [5, 6].

В России до настоящего времени отсутствует единый методический подход к иммунизации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, что побудило нас предложить тактику вакцинации, учитывающую организационные, социальные и клинические аспекты, и оценить эффективность и безопасность иммунизации таких детей.

Вакцинацию детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, начинают в родильном доме, а продолжают по месту жительства в прививочном кабинете поликлиники, в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на вакцинопрофилактику, или в детском учреждении, в том числе круглосуточного пребывания. Кроме того, детей с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных необходимо прививать против гемофильной, пневмококковой, менингококковой инфекций, гепатита А и ежегодно против гриппа.

Все члены семьи в окружении ВИЧ-инфицированных, дети в учреждении круглосуточного пребывания должны быть планово привиты (вакцинированы и своевременно ревакцинированы) против всех инфекций, включенных в календарь прививок, а также против гриппа.

Персонал прививочного кабинета должен быть дополнительно проинструктирован по выполнению противоэпидемического режима при иммунизации данного контингента детей.

Всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, до установления окончательного диагноза прививают всеми инактивированными вакцинами. Вопрос о введении живых вакцин решается после уточнения диагноза ребенка. При исключении ВИЧ-инфекции и отмене диагноза «Перинатальный контакт с ВИЧ-инфекцией», детей считают здоровыми и прививают по календарю прививок. Детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфицирование (В.23)» до начала введения живых вакцин проводят иммунологическое исследование для исключения иммунодефицита. При отсутствии иммунодефицита (абсолютное число СD4+ клеток не менее 25% возрастной нормы) вводят живые вакцины в соответствии с календарем прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано, а при использовании инактивированных препаратов по окончании полного курса прививок целесообразно определение титров специфических антител для решения вопроса о введении дополнительных доз вакцин.

Профилактика гепатита В

В Российской Федерации применяют рекомбинантные генноинженерные вакцины против гепатита В.

Первую прививку проводят в первые 12 часов жизни в родильном доме, с дальнейшей иммунизацией по схеме 0-1-2-12 (4 прививки с интервалом 1, 2 и 12 месяцев после первой) вне зависимости от выявления контактов с гепатитом В, так как в большом проценте случаев инфицирование ВИЧ сочетается у матерей с инфицированием гепатитами В и С.

При тяжелом нарушении здоровья ребенка прививку проводят сразу после стабилизации состояния в родильном доме или в стационаре, куда переведен ребенок, затем в поликлинике по месту жительства по указанной схеме, в сочетании с другими плановыми прививками.

Профилактика туберкулеза

В родильном доме вакцинацию не проводят [8]. В дальнейшем иммунизация проводится БЦЖ-М вакциной.

Вопрос о вакцинации БЦЖ-М решают после установления окончательного диагноза, что бывает чаще всего в 12-18 мес., но не ранее 6 мес. возраста:

  • детей с отмененным диагнозом «перинатальный контакт» и с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфицирование» без клинических и лабораторных (по числу CD4+ клеток) признаков иммунодефицита прививают БЦЖ-М вакциной сразу после уточнения диагноза с предварительной постановкой пробы Манту;
  • детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции или с числом CD4+ лимфоцитов менее 25% возрастной нормы введение вакцины БЦЖ противопоказано;
  • привитым детям реакцию Манту проводят на общих основаниях 1 раз в год, не привитым — 1 раз в 6 месяцев.

Профилактика полиомиелита

Иммунизация инактивированной вакциной предпочтительна для всех детей с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных. Детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, а также детям не инфицированным, но имеющим в семейном окружении больных в стадии СПИД, применяют только инактивированную вакцину против полиомиелита (Имовакс Полио, Тетракок).

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка

Всем детям с перинатальным контактом с ВИЧ-инфекцией, ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом используют вакцину АКДС или анатоксины.

Вакцину АКДС можно применять одновременно с инактивированной вакциной против полиомиелита (Имовакс Полио), в разные участки тела, в разных шприцах или же использовать вакцину Тетракок (комбинированная АКДС/инактивированная полиовакцина), которую вводят с 3-х мес. в сроки, соответствующие национальному календарю профилактических прививок.

При наличии противопоказаний к использованию вакцин АКДС и Тетракок вводят анатоксины АДС (д.Т.Вакс) или АДС-М (Имовакс д.Т.Адюльт) по схеме введения этих препаратов.

Детям, больным СПИДом, с выраженным клеточным иммунодефицитом, рекомендуется контроль титров противодифтерийных антител через 1-2 месяца после законченного курса иммунизации. Если титры антител ниже защитного уровня, проводят дополнительное введение АДС-М анатоксина с последующим контролем титров антител.

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи

Используют живые вирусные вакцины против кори, паротита, краснухи.

Вакцинация проводится только после установления окончательного диагноза. Детей с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных без клинических проявлений (после лабораторного обследования на СD4+ клетки) прививают в соответствии с национальным календарем прививок.

Детям с клиническими проявлениями ВИЧ инфекции и признаками иммунодефицита введение живых вакцин против кори, краснухи, паротита противопоказано. При контакте с больными корью и паротитом проводится иммуноглобулинопрофилактика.

Дополнительная вакцинация

Детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей и с ВИЧ-инфекцией следует рекомендовать дополнительную иммунизацию против инфекций: гемофильной, пневмококковой, менингококковой, гриппа, гепатита А в соответствии с инструкциями по применению данных вакцин. Прививки против этих инфекций не только защищают привитых детей, но и оказывают противоэпидемический эффект в семье, детском учреждении, предотвращая распространение инфекции. При иммунизации детей учитывают все сопутствующие заболевания.

В соответствии с предложенной тактикой, авторами проведена иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, находящихся в доме ребенка №10 (г. Санкт-Петербург). Привиты АКДС (102 неинфицированных ребенка, с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция — 11 детей), против гепатита В (109 детей), БЦЖ (11 человек — 1 с ВИЧ-инфекцией, 10 неинфицированных), живой противокоревой вакциной (7 ВИЧ-инфицированных детей, с предварительным определением уровня CD4+ (титр противокоревых антител через 2 года — 1:20-1:40)). Также проводилась селективная вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции тип b (42 и 74 дозы соответственно).

Для оценки безопасности иммунизации за всеми детьми наблюдали в течение 24 мес. Вакцинальный процесс при использовании всех вакцин был гладким у большинства детей. Ни один из привитых в поствакцинальном периоде не заболел интеркуррентными инфекциями, ни в одном случае не было отмечено поствакцинальных осложнений.

Предлагаемая тактика иммунизации позволяет прививать детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, практически в декретированные сроки, а полученный нами опыт подтверждает клиническую безопасность и иммунологическую эффективность их вакцинации.

Литература

  1. Информационное письмо «О порядке оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным детям в Санкт-Петербурге» КЗ СПБ, 29.06.01.
  2. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) от 24 февраля 1995г.
  3. De Cock KM, Fowler MG Mercier E, et al. JAMA 1 Mar 2000 283 (9): 175-82
  4. Fowler MG, Simonds R.J., Roongpi Su Thipong A. Pediatr. Clin North Am, Feb 2000, 47 (1): 21 — 38
  5. Kroon FP, van-Dissel JT, Labadie J et al. // Clin. Infect. Dis. — 1995. — V.21. — №5. — P.1217-1222.
  6. Measles in HIV infected children// MMWR.-1988. — V.37. — P. 183-186.
  7. American Academy of Pediatrics. In: Pickering LK, ed. 2000 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 25th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2000.

© С.М. Харит, Н.Ф. Снегова, Л.М. Лянко, 2003

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Форум для девушек и женщин живущих с ВИЧ » Всё про беременность и роды с Вич. » Беременность и роды при ВИЧ и гепатите С.

Сообщений 1 страница 50 из 64

Поделиться1Понедельник, 1 апреля, 2013г. 16:25:20

  • Автор: Bella
  • Новенькая
  • Зарегистрирован: Понедельник, 1 апреля, 2013г.
  • Сообщений: 2
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Живу с ВИЧ: 5 лет
  • Провел на форуме:
    22 минуты
  • Последний визит:
    Понедельник, 1 апреля, 2013г. 16:28:34

Доброе время суток всем. Почитала многие вопросы и ответы здешних форумчан, радует , что нет негативных высказываний , как на многих других сайтах. Надеюсь и меня, как новичка здесь, воспримут дружелюбно . Есть ли здесь те, кто рожал не только с ВИЧ, но и гепатитом С? Как проходила беременность и роды, а главное детки здоровы ли? У меня есть ребенок, которого я родила с ВИЧ полтора года назад, но тогда не было гератита С, заразили при кесарево. Узнала, когда уже забеременила вторым, сейчас у меня 7 месяц беременности и больше переживаю о гепатите. Вот говорят : » деньги к деньгам», значит и болезнь к болезни. Просто фэнтези сначала ВИЧ , а потом заражают и гепатитом(((

Поделиться2Понедельник, 1 апреля, 2013г. 16:27:52

  • Автор: Bella
  • Новенькая
  • Зарегистрирован: Понедельник, 1 апреля, 2013г.
  • Сообщений: 2
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Живу с ВИЧ: 5 лет
  • Провел на форуме:
    22 минуты
  • Последний визит:
    Понедельник, 1 апреля, 2013г. 16:28:34

Ps первый ребенок здоров слава Всевышнему. А за второго переживаю, тк профилактики против геп С во время беременности нет, а анализы не радуют.

Поделиться3Понедельник, 1 апреля, 2013г. 20:32:02

  • Автор: Маруся91
  • Проверенная
  • Откуда: Новосибирская обл
  • Зарегистрирован: Четверг, 8 ноября, 2012г.
  • Сообщений: 422
  • Уважение: [+14/-0]
  • Позитив: [+13/-0]
  • Пол: Женский
  • Знакомимся друг с другом. 25 лет,счастливая мама))
  • Живу с ВИЧ: с 2009г, узнала в октябре 2012г
  • Знак Зодиака: Весы
  • Провел на форуме:
    4 дня 0 часов
  • Последний визит:
    Понедельник, 9 января, 2017г. 11:22:31

Просто фэнтези сначала ВИЧ , а потом заражают и гепатитом(((

Ужасно конечно.я ничего про это не могу сказать,но надо надеться на лучшее..

Поделиться4Вторник, 2 апреля, 2013г. 09:21:37

  • Автор: golden_girl
  • Проверенная
  • Зарегистрирован: Пятница, 13 апреля, 2012г.
  • Сообщений: 613
  • Уважение: [+7/-1]
  • Позитив: [+2/-0]
  • Пол: Женский
  • Живу с ВИЧ: примерно с 2002-2003)узнала в ноябре 2011г.
  • Провел на форуме:
    3 дня 22 часа
  • Последний визит:
    Среда, 2 августа, 2017г. 14:57:20

Bella, у меня гепатит В, инфекционист сказала, что терапия вич (комбивир+калетра) тоже как-то влияет на гепатит) Я её пила во время беременности. Правда мне ещё КС делали. Спроси у врача, им виднее!

Поделиться5Вторник, 2 апреля, 2013г. 15:31:51

  • Автор: Милана
  • Проверенная
  • Откуда: Сибирь
  • Зарегистрирован: Суббота, 25 февраля, 2012г.
  • Сообщений: 444
  • Уважение: [+11/-0]
  • Позитив: [+13/-1]
  • Пол: Женский
  • Живу с ВИЧ: c 2011 года
  • Провел на форуме:
    5 дней 7 часов
  • Последний визит:
    Пятница, 11 апреля, 2014г. 21:03:55

Bella, я с гепом В и С обоих дочек родила.. все хорошо! правда у меня оба раза КС было.. в первую беременность у меня на 8 месяце только выявили гепатиты, лежала в больнице прокапали, из инфекционки сразу в роддом уехала рожать.. анализы печеночные были ужасные АЛТ АСТ по 200, 300, но все обошлось, у дочи первой на гепы отрицательно все. во вторую беременность анализы прекрасные, АЛТ АСТ норма, младшую в полтора года пойдем проверять, пока мои антитела сказали не ушли.

Поделиться6Среда, 3 апреля, 2013г. 12:06:51

  • Автор: YULIA
  • Проверенная
  • Зарегистрирован: Воскресенье, 11 ноября, 2012г.
  • Сообщений: 226
  • Уважение: [+3/-0]
  • Позитив: [+3/-0]
  • Живу с ВИЧ: 2003, узнала в 2009
  • Провел на форуме:
    2 дня 6 часов
  • Последний визит:
    Понедельник, 3 июня, 2013г. 18:21:10

Ужасно конечно.я ничего про это не могу сказать,но надо надеться на лучшее..

Я вот зубы хожу лечить, тоже боюсь гепатитов всяких. А чего мне еще бояться?! )))) + есть уже

Поделиться7Пятница, 12 апреля, 2013г. 11:39:19

  • Автор: Oksi
  • Гость

Bella, я сама оказалась в похожей ситуации. Мы с мужем вместе уже 10 лет, с полгода назад приняли решение зачать малыша (до этого все учеба, карьера и т.д.) я в 11-12 недель встала на учет сделала все анализ, включая и на инфекции. На следующем приеме у гинеколога мне сообщили, что у меня предположительно гепатит с , что и подтвердилось анализом пцр, и только я смирилась и успокоилась, прочитала кучу инфы о том, что риск заражения минимальный и ГВ возможно, как мне позвонили с ЖК и попросили срочно подойти. На приеме мне сообщают, что к гепатиту у меня еще цитомегаловирус, в обостренной форме и вич под вопросом. Я сейчас нахожусь в ужасном состоянии. Я еЕще могу понять гепатит, сказали, что возможно заразилась через тату, которую делала 13 лет назад, вирусная нагрузка минимальная и организм сам вирус подавляет, знаю, что герпес присутствует, иногда простуда на губах появлялась, НО вич. При всем при этом, в свои 30 лет мы зачали сразу же, (это первая беременность), все остальные анализы хорошие, биохимия хорошая, чувствую себя отлично, даже токсикоза не было. Не знаю, как я еще жива))) вообщем, сейчас жду повторных результатов на вич и рою интернет. Жалею только, что сразу поскакала в СЦ, как теперь понимаю, при положительном результате, жить мне и ребенку спокойно не дадут.

Поделиться8Пятница, 12 апреля, 2013г. 14:11:22

  • Автор: Маруся91
  • Проверенная
  • Откуда: Новосибирская обл
  • Зарегистрирован: Четверг, 8 ноября, 2012г.
  • Сообщений: 422
  • Уважение: [+14/-0]
  • Позитив: [+13/-0]
  • Пол: Женский
  • Знакомимся друг с другом. 25 лет,счастливая мама))
  • Живу с ВИЧ: с 2009г, узнала в октябре 2012г
  • Знак Зодиака: Весы
  • Провел на форуме:
    4 дня 0 часов
  • Последний визит:
    Понедельник, 9 января, 2017г. 11:22:31

Жалею только, что сразу поскакала в СЦ, как теперь понимаю, при положительном результате, жить мне и ребенку спокойно не дадут.

Почему жалеешь?и что ты подразумеваешь под спокойно жить не дадут?то,что тебе и малышу надо будет регулярно сдавать анализы,посещать врачей?но это в твоих интересах!!если тебе этого не надо, никто тебя заставлять не будет, поверь там таких как ты хватает, никто за тобой бегать не будет. просто неужели тебе все равно на свое здоровье и здоровье своего ребенка?

Поделиться9Пятница, 12 апреля, 2013г. 14:24:33

  • Автор: Манюня
  • Проверенная
  • Зарегистрирован: Четверг, 23 февраля, 2012г.
  • Сообщений: 416
  • Уважение: [+14/-1]
  • Позитив: [+14/-0]
  • Пол: Женский
  • Живу с ВИЧ: узнала в феврале 2012, предположительно живу 6 лет
  • Знак Зодиака: Дева
  • Провел на форуме:
    8 дней 6 часов
  • Последний визит:
    Вторник, 20 августа, 2013г. 16:46:19

и вич под вопросом

Для начала выясни есть ли он у тебя действительно а потом уже паникуй!

Я сейчас нахожусь в ужасном состоянии.

Надо думать, естественно у тебя шок, поверь, мы все через это прошли, просто ты беременна и тебе надо себя беречь, поэтому поменьше нервов!

Жалею только, что сразу поскакала в СЦ, как теперь понимаю, при положительном результате, жить мне и ребенку спокойно не дадут.

А вот это как раз ты правильно сделала, там тебе в случае подтверждения диагноза квалифицированные врачи все объяснят и расскажут как себя вести и что делать, чтобы ребенок родился ЗДОРОВЫМ. а на счет того, что тебе и ребенку не датут спокойно жить, ты не права, твое здоровье никому кроме тебя не надо, захочешь жить сама в СЦ будешь обращаться!

Супругов, которые удачно спланировали беременность и смогли родить ребенка, не передав ему вирус иммунодефицита человека, ждет еще одно испытание – послеродовой период и последующий совместный быт с новорожденным, когда иммунный статус ребенка еще не подтвержден, и опасность заражения малыша ВИЧ по-прежнему сохраняется. Родители с самого начала должны понять, что здоровье их ребенка зависит от того, насколько внимательно они подойдут не только к обращению с ним, но и к регулярным медицинским осмотрам и прохождению предписанных процедур.

Особенности жизни ребенка после рождения

Ребенок, мать которого на момент его рождения является ВИЧ-положительной, должен:

  • наблюдаться у педиатра в поликлинике по месту жительства;
  • проходить регулярные осмотры у специалистов;
  • наблюдаться у педиатра в СПИД-центре;
  • проходить обследования на внутриутробные инфекции;
  • сдавать анализы на стандартные лабораторные исследования;
  • проходить профилактику пневмоцистной пневмонии;
  • проходить плановую вакцинацию (с учетом необходимых мед. отводов).

Стоит дополнительно отметить, что иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, живыми вакцинами проводится с определенными ограничениями. Если окажется, что малыш все же инфицирован ВИЧ, живая вакцина может вызвать не только тяжелые осложнения, но и прогрессирование развития заболевания.

Если мать ребенка ВИЧ-положительна, то пройти профилактику пневмоцистной пневмонии бисептолом новорожденный должен через 6 недель после рождения. Если по каким-либо причинам профилактика не была проведена в этот период, то провести ее необходимо как можно раньше – как только малыш окажется в поле зрения медицинского персонала. Если профилактика не была проведена до возраста ребенка 12 месяцев, то, прежде чем ее провести, необходимо проверить иммунный статус. При отсутствии профилактики пневмоцистная пневмония проявляется в возрасте 3-9 месяцев жизни ребенка.

Взаимодействие ВИЧ-положительной матери с ребенком

О том, что кормление младенца грудью матери с ВИЧ-инфекцией запрещено, женщина должна была узнать задолго до того, как малыш появился на свет. Однако стоит упомянуть, что исключений быть не может, и в грудном молоке клетки вируса содержатся в количестве, достаточном для заражения. Для того чтобы молоко ушло после родов, можно воспользоваться различными методами, наиболее частыми из которых является медикаментозное прекращение лактации или перетяжка груди. Чтобы выбрать подходящий способ, необходимо проконсультироваться с врачом.

Мать не должна допускать контакта ребенка с инфицированными жидкостями своего тела, среди которых:

  • Грудное молоко.
  • Кровь.
  • Влагалищные выделения.

И если не допускать ребенка до грудного молока и выделений из влагалища не так уж и сложно, то контакт с кровью может произойти случайно. Особенно бдительной маме с ВИЧ нужно быть в период прорезывания зубов у малыша, когда он все тянет в рот, и в том возрасте ребенка, когда агрессию или безграничную любовь он выражает посредством укусов. Такое поведение нужно пресекать на корню и отстраняться физически для того, чтобы не допустить заражения.

Диагностика ВИЧ у детей, рожденных от инфицированных матерей

Во время беременности вирус иммунодефицита не может проникнуть в кровь плода через плаценту, потому что его клетки достаточно крупного размера. Клетки антител же, которые вырабатываются организмом ВИЧ-инфицированной матери к вирусу, не такие крупные и легко преодолевают плацентарный барьер. Поэтому в организме новорожденного, даже если он не заразился ВИЧ, уже присутствуют антитела к нему. Так бывает у всех детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, поэтому серотологические тесты на антитела показывают положительный результат. Наличие антител в крови не может спровоцировать развитие иммунодефицита.

Со временем, если в организме ребенка нет вируса, материнские антитела будут разрушаться. Это происходит к 18 месяцам жизни малыша. Именно после наступления полутора лет можно проводить повторные серотологические тесты, результаты которых и дадут окончательный ответ на вопрос о заражении ребенка ВИЧ. Если антител нет, то и заражения нет. Но если антитела к ВИЧ определяются в крови, то они уже не материнские, а принадлежат организму носителя вируса, значит, ребенок заражен ВИЧ. В качестве вспомогательного исследования, подтверждающего результат серотологических тестов, проводится ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяющая наличие вируса в крови.

До 18 месяцев ребенок считается (статистически) ВИЧ-положительным, диагноз звучит как «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции».

Для того чтобы установить окончательный диагноз по носительству ВИЧ-инфекции ребенку, рожденному от матери с ВИЧ, ему нужно пройти следующие клинико-лабораторные исследования:

  • в возрасте 1-1,5 года 2 или более исследований на антитела к ВИЧ;
  • в возрасте после 1,5 лет одно исследование на антитела к ВИЧ;
  • в возрасте до 1 года два исследования методом ПЦР;
  • исследования на наличие характерных для ВИЧ/СПИДа клинических проявлений.

Забота женщины о своем здоровье после родов

Помимо особенностей ухода за ребенком в послеродовом периоде мать должна думать и о своем здоровье. После выписки из роддома всем женщинам рекомендуется посетить гинеколога для осмотра. Однако женщинам с ВИЧ следует сделать это как можно скорее, так как они особо подвержены инфекционным заболеваниям в послеродовом периоде. Помимо сбора анализов и прохождения обследований акушер-гинеколог может дать рекомендации по вопросам планирования семьи и послеродовой контрацепции.

Кроме возможного плохого самочувствия после рождения малыша молодая мама может испытывать и острую потребность в психологической поддержке со стороны близких людей. В случаях, когда этой помощи не достаточно или она оказывается не в полной мере, можно обратиться в специальные службы и организации, а также получить психологическую поддержку в группах взаимопомощи.

Девочки подскажите. Готовимся к операции по удалению паховой грыжи. Хирург надавал кучу анализов. так вот общий анализ крови это понятно что из пальца. А остальные и плюс на группу и резус в регистратуре сказали что тоже всё из пальца. Я очень обрадовалась. Т.к.ребенку еще нет двух лет.а из вены сдавать страшно. Значит можно за один раз сдать кровь на все бумажечки.

Во время первой плановой сдачи крови, пришли результаты на гепатит С положительные. мир мой рухнул, в моем понимании гепатитом болеют лишь наркоманы. Увы нет. Вопрос о том, где рожать? Кто то проходил это,может все таки результаты врут. В платную я .

Всем привет! Ребенку 5.5 мес, почти 6. Из прививок- только гепатит Б и БЦЖ. Сдали кровь и мочу, послезавтра сходим на прием. Хотели ставит пневмококк и гепатит. Вопрос такой: В схему 0-1-5 мес мы не уложились, в обратную схему 0-5-6, получается, тоже, то есть прошло больше 5 месяцев после первой дозы. Нам придется начинать занововсю схему с гепатитом или все нормально, и потом останется 3 доза и все?

Гениколог послала на метросальпингографию, вот бегаю сдаю анализы, сказали если будут плохие не возьмут на процедуру. Анализы: мазок на флору, кровь на вич, гепатит б и с и моча общий в некоторых мед центрах еще и флюорографию спрашивают . 11.04. 2017 на процедуру , боюсь ужасно, все знакомые кто делал говорят, что не приятно больно. Как пройду напишу, что и как.

Скоро 30 недель,я за это время сдавала- кровь общий анализ 2 раза и сифилис,гепатит и тд 1 раз (там все ок),мочу каждый приём (тоже ок ттт), мазок (ок) и три раза УЗИ — все ок, 7,12 и 20 недель. Вот сказали на следующей встрече принести кровь,мочу и снова сифилис,гепатит и ещё на ттг и т4 гормоны зачем-то. все сдаю платно и приём гинеколога тоже каждый раз 2200 руб.,она хорошая вроде,я с ней сына наблюдала) просто читаю,тут девочки столько всего сдают,че то.

Подскажите пожалуйста, кто уже проходил или проходит. К нашему терапевту сложно попасть(одна поликлиника на город). Решила сначала собрать анализы, потом к ней. На форуме мне подсказали список,у всех такой? Может кто ещё чего сдавал? 1) осмотр врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым 2) проведение реакции Вассермана (RW); 3) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus); 4) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus); 5) определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human.

Опять ставят гепатит В. У меня с первой бр.ставили. Потом исключили после родов. Помню как то в жк стояла растроенная,одна женщина меня успокоила, мол у нее тоже ставили и исключили. В тот день она стояла на учете уже вторым и тоже поставили гепатит В. Я ее тогда послушала и успокоилась. И правда оказалось.Сейчас и мне ставят второй раз уже. Я вот думаю,прежде чем идти к инфекционисту,делать анализы и.т.д. Может проще мужу сдать и опровергнуть его. Ведь гепатит В передается через.

26-ая неделя Б, пошла после УЗИ к Г, ну как обычно давление 100/60, вес 75,7 кг (больше нормы на 2,5 кг). Пришли анализы крови на гепатит и они ненормальные, что-то там с антителами. Записалась на пересдачу крови. Так пока все в норме.

А вы делали прививку от гепатита А своим детям? я вот думаю, наверное поставлю, в принципе гепатит А не особо опасен, есть одно но- люди, переболевшие гепатитом А не могут быть донорами, имею в виду не только сдачу крови, а еще и костный мозг, стволовые клетки и прочее.

И так получила список анализов для ЭКО по ОМС и уже успела сдать ПЦР мазки на хламидии, микоплазмы, уреплазму, трихомонаду, цмв и впг. Завтра иду сдавать кровь на Rw, ВИЧ , гепатит в с . И назрело куча вопросов, так у всех анализов есть срок годности. Какие анализы лучше сдать первыми? Сколько занимает сбор анализов? И какие у вас есть рекомендации на моем этапе.

Биохимия крови показала АлАТ 52,0. В карте написали «лекарственный гепатит». Врач отменила все препараты, кот. я принимала (Элевит, Йодомрин, магне В6, сорбифер). Понимаю, что с печенью не лучшая ситуация, но как-то совсем малышню без витаминной поддержки оставили ((( Девочки, была ли такая ситуация у кого-то?

Была на приеме. Сказали, сдать кровь еще раз на гепатит и вич, но не были уверенны, что успеют вписать. Следующий прием 13, а пдр 12 января! Но я обещала прийти! Сказали еще санировать влагалище. У меня вопрос: это все делают? И что будет, если не санировать? У меня, как я понимаю, ничего серьезного, единичные бактерии

Нам скоро 2 месяца и я вся в раздумьях. Все что касается прививок приводит меня в смятение и вызывает нервяк! У нас пока только бцж роддомовская и кровь из пятки. Гепатит В в роддоме не делала- отсоветовала знакомая. А какие прививки в 2 месяца делают? И где лучше делать? Я полный профан в вакцинах и прочем(((

ЖК не перестает меня удивлять, при постановке на учет взяли все аализы, потом я у них была 2 раза говорят анализы у вас отличные чистый мазок, моча кровь все супер. Вчера я должна была занести им результаты скринингового узи, заношу они говорят о ты то нам и нужна. Садит меня говорит у тебя гепатит С. что. Какой нахрен гепатит, я маникюр ниразу в салоне не делала, уши не проколоты, татуировок нет, муж один единственый партнер за всю жизнь и тот.

Подскажите.кому ставили диагноз у малышей «неонатальный гепатит».нам скоро 4месяца.опять будут брать кровь из венки на билирубин в пятый раз уже.закололи малыша.хотя последние похания были средние 11мкмоль/л.и не хотят нам прививку желать акдс.у кого была похожая ситуация?

Вдруг кому-то пригодится. Для заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности у меня попросили:

Здравствуйте девочки, дорогие, с вами снова я))) завсегдатая и в тоже время новенькая)))) Сегодня сдала анализы крови вич, гепатит, коагулограмму , клинический, гемастазиограиму и биохимию и.т.д)) муж так же сдал на гепатит и вич. Успеют ли анализы приготовится до 7 числа?? Мужу сказали что его анализы будут готовится больше 10 дней..но это не точно 😀 У меня прием у г 9числа, а я хотела бы без записи к ней заййти чтобы она на флешку мне скинула выписку, чтобы я за.

Девочка 7 месяцев. В роддоме, в три месяца и в шесть месяцев сдавали кровь на HCV антитела обнаружены. У матери и отца ребенка гепатит С. Что делать? Куда обращаться?Инфекциониста детского нет.Педиатр сказал, что до года ничего не предпринимать.

Решила пройти курс гирудотерапии, записалась на консультацию в Биопрестиж. Меня смутило, что администратор попросила принести общий анализ крови, анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Девушки, пока лежала на сохранении взяли некоторые анализы (вич, сифилис, гепатит, экг и тд), я хочу в жк сдать еще на токсоплазмоз кровь, ну и мочу, на глистов. если я остальную кровь не буду сдавать, то потом не будет проблем с рд?) планирую рожать платно) надеюсь, понятно написала))

Девочки,прошу совет. Когда нам было было 2,5 месяца был обнаружен золотистый стафилококк,клебсиелла в кишечнике. Проявляется как запор, кровь в кале иногда.Лечение до сих пор проходим.Сейчас предстоит делать 3 гепатит и пневмококк. Кто сталкивался с такой ситуацией,можно ли ставить прививки при стафилококке?

Перекормили меня «вкусняшками» и биохимия крови показала АлАТ 52,0. В карте написали «лекарственный гепатит». Врач отменила все препараты, кот. я принимала (Элевит, Йодомарин, магне В6, сорбифер). Понимаю, что с печенью не лучшая ситуация, но как-то совсем малышню без витаминной поддержки оставили и так резко :((( Девочки, была ли такая ситуация у кого-то? Поделитесь опытом.

Мыла я вчера Насте кеды после прогулки по лесу. Уколола палец, сильно, до крови, по шву какой-то метал. Муж только — что достал, а там обломок шприца( Что делать теперь? Кто сталкивался? Бежать сдавать гепатит и СПИД? Прямо сейчас? Или через время?

Девочки, подскажите, у меня гепатит С, недавно переодевала ребенка и поцарапала руку, вроде крови не было, а потом смотрю на кофточке у ребенка пятнышко, теперь паникую не заразила ли я ребенка?

Девочки, назрел вопрос. Сама уже запуталась, точнее, запутали меня врачи! Я наблюдаюсь в жк и параллельно хожу к своему врачу платно. В жк ради обменки. В 7 недель сдала все анализы, в том числе на вич, гп., сиф. Сейчас у меня 20 недель. Моя врач предупредила, что за беременность нужно сдавать этот анализ 3 раза, каждые 3 месяца, так как не дай Бог что (кровотечение и т.д.) с просроченным вич нигде не примут. В 17 недель пошла вставать на учет.

Девули, сделали вчера против акдс полиомиелит и гепатит прививки. сегодня малой писасет второй раз с небольшим количеством крови. Что делать?

девочки подскажите сколько готовятся анализы?(бесплатные) вич сифилис гепатит б,с резус фактор клинич.анализ крови моча биохимия гемастазиограмма ислед.сыворотки крови

Сколько у медиков и пациентов возникает проблем из-за нехватки материалов крови для переливания, но дамы-решение найдено! Мама спрашивает, прививать ли ребёнку гепатит А. Ответ: «Зачем? Мойте хорошо руки! И не переливайте чужую кровь» ВОТ И ВСЁ! Утритесь, сотрудники НИИ Гематологии!

Нам перед госпитализацией сказали сдать, но непонятно где. в поликлинике не делают, в больнице куда послали из поликлиники тоже. Девочки может кто сдавал, подскажите где и как?

Всем доброго времени суток! История такая. Сходила сегодня на плановое УЗИ, порадовалась, что у малыша все хорошо, матка не в тонусе, и пошла с результатами ко врачу. И началось самое интересное. (((

Всем привет, вчера писала что нашли анти тела к гепатиту С, сегодня получила биохимию, врач сказала там по каким то показателям воспаление, что подтверждает наличие антител к гепатиту, направила на развернутый анализ завтра , то есть на лапару я не еду(((Врач сказала лучгше отменить лапару и лечиться если что то найдут. Кто может поможет биохимию расшифровать. помогите, скину скан если есть добровольцы.

А на каком сроке вы сдавали анализ на гепатит? В ЖК? Или куда-то направляли?

После того, как доктор проведет внешний осмотр ребенка, соберет информацию о жалобах, течении и проявлении болезни, он направит ребенка на дополнительные обследования. Подробные данные результатов обследования позволят врачу полностью увидеть картину болезни, поставить точный диагноз. Итак, для постановки диагноза нужны следующие анализы: · Биохимический анализ крови, где кровь подробно исследуют на количественное содержание компонентов. · Анализ крови методом ИФА на наличие маркеров гепатита. Это исследование помогает зафиксировать «следы», оставляемые вирусом гепатита · Анализ крови методом ПЦР. Этот анализ помогает обнаружить.

Кто как готовился? Что выпить? что с собой взять? А еще, сдавали вы кровь на вич перед этим? Мне вот по телефону сказали про общий крови и мочи,мазок,рв, гепатит в,с и флюру. А вот сейчас я сижу и думаю, вдруг я про вич прослушала и .т.д. и меня не примут

. из МинЗдрава. Не прошло и две недели. Билеты купила, через Киров за свой счет, что бы прибытие было утренним. Через ФСС попробую талоны получить на обратную дорогу. что будет проблематично. Сдали кровь на спид — гепатит, сделали диаскин тест, посетили лора. пока все.

Девочки,миленькие!Кто в Цетре Кулакова проходит или проходил недавно протоколы?подскажите пожалуйста! Какие анализы сдаются только у них? Группа крови,резус-фактор, УЗИ -это стопудово! А что касается вич, гепатит?терапевта тоже у них?

Какие анализы должны быть обязательными при поступлении в роддом? Больше интересуют, гепатит, вич и сифилис. Моя акушерка конченная хочет упечь меня в роддом, чтоб я там их сдала, направление на кровь не дает. Бесит. говорит они не успеют придти, т.к 2 недели делают.

В выписке написано: исследование на внутриутробные инфекции, и исследование на инфекции передаваемые половым путем.Я сдала кровь на торч инфекции, кровь на вич, сифилис, гепатит в и с.Что я не сдала?Вот бумажка по торч инфекциям.Ничего не понимаю.Помогите!

Деаочки)кто где сдавал дешевле. просто список огромный. Здравствуйте) нахожусь в Омске

Сегодня Егору 1,8. Вчера сдавали кровь, сегодня сделали прививку. Сначала врач написала АКДС + Полиомиелит + гепатит. Но в процедурном сказали т.к. он уже большой и кори не было, лучше корь сделать, потом через месяц начать делать АКДС + Полиомиелит + гепатит. Говорит: Кыть — укрыть, закрыть Бинь — подвинуть Би — машина Сася — саша Сегодня сказал Пока бибика.

Сегодня забрала результаты анализов Обнаружен гепатит Б 10.4 положительный . Пришла в ЖК на прием , всунули кучу анализов в платных лабораториях и консультацию у инфекциониста уже с результатами этих анализов . Думаю завтра сходить сделать ПЦР на гепатит Б качественный . И если мой рез. анализа подтвердится уже пройти все ,что мне назначили . Кто знает , на каком сроке беременности вообще должны давать направление сдавать кровь на гепатит? Может ли гепатит б протекать бессимптомно ?

С Макаром обе в РД поставили, но гепатит у нас потом пришлось переставлять, так как был отвод от прививок.. Вот думаю, может сейчас только бцж ограничиться, а гепатит уже потом вместе с акдс ставить. Про прививки в интернете читать не хочу, потому что там куча всяких ужасов антипрививояных, а я все же склоняюсь к тому, что ставить надо, но импортные и после анализа крови..

взяли анализ крови на гепатит у малышке и обнаружили у нее гепатит капец я в шоке педиатр не сказал нам не слово (((завтра иду разбираться с ней девочки что делать я в полной растеренности

Анализы на инфекции: после курортного романа и при.

Венерические заболевания: гонорея, микоплазма, хламидиоз. Симптомы и лечение

Беременность: гепатит В, С и еще 9 заболеваний.

Чем опасны вирус герпеса, уреаплазма, хламидиоз и другие скрытые инфекции
. Гепатиты В и С Что это такое? Вирус любого гепатита — А, В или С (а также D и Е) — разрушает печень. Но В и С передаются от человека к человеку при половых контактах, а также через кровь, слюну или вагинальные выделения. Как обнаруживают? Будущая мама обязательно должна сдать анализ крови на наличие HBs-антигена. Чем плохо и как лечат? Если у мамы болезнь в острой форме, плод может легко инфицироваться во время родов — ведь вирус содержится и в любой жидкости организма. У женщин с хроническим гепатитом опасности такой нет, но им следует соблюдать строгую диету, режим нагрузок и любые рекомендации врача, чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму. Д.

7 шагов к зачатию: как планировать беременность. Какие анализы .

. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы. Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки). Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма. Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому ан.

Анализы будущей мамы. Анализы и обследования перед зачатием

. Эти анализы, как правило, нужно сдавать не менее 4 раз за время беременности. Анализы выявляют воспалительный процесс и патологию клеток крови в организме беременной женщины или, угрожающих нормальному развитию и жизни плода (анемия и др.), а также позволяют оценить состояние почек беременной. Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора. Это исследование позволяет установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе женщины и положительном — у ее партнера и/или конфликте по группам крови). При наличии отрицательного резус-фактора беременной необходимо дополнительно 1 раз в месяц исследовать титр аллоиммунных антител для профилактики резус —.

Анализ крови на ВИЧ

Какие анализы нужно сдать будущей маме?

Беременность и TORCH-инфекции. Анализы и исследования во.

Вот и оформлена карта беременности. Теперь ваше положение будущей мамы зафиксировано не только субъективными ощущениями, но и официальным документом. Но есть некоторые моменты, которые могут несколько омрачить ваше хорошее настроение. Это сдача анализов. И не только обычных — мочи или крови, но и каких-то загадочных анализов «на инфекции».

Надо просто меньше слушать врачей!

При обнаружении отклонения при УЗИ или анализе врачи нередко преувелиивают угрозу и запугивают женщину. Лечить малыша они и не собираются, гораздо дешевле просто избавиться от него. Они сразу «предлагают» (настаивают и давят!) выскабливание! Как должна чувствовать себя женщина, которая уже несколько месяцев (недель) носит ребенка и которая уже не предствляет себе жизни без него!

Дети, рожденные от инфицированных матерей (часть 2) — Москва

Основным методом диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение в крови антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), имеющего чувствительность около 99%. Этот метод является скрининговым. Однако в обычной практике при использовании ИФА достаточно часто появляются ложноположительные и ложноотрицательные реакции.
. Специфическая диагностика заболевания заключается в определении в сыворотке крови маркеров вируса. Наиболее распространенным является нахождение поверхностного антигена вируса гепатита В — HВsAg, который может определяться задолго до проявления заболевания. Не так давно стали определять и антиген вируса гепатита С — HCV. Вспомогательная диагностика основывается на контроле активности ферментов печеночных клеток (АСТ, АЛТ и др.) в биохимическом анализе крови. Прогноз развития болезни зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. По данным ряда исследований, у 30% детей, рожденных от матерей — носителей вируса гепатита В, в дальнейшем развивается цирро.

Папу на проверку. Обследование мужчины перед зачатием.

Анализы и обследование мужчины перед зачатием. Подготовка к беременности

Анализы . Усыновление

Добрый день! Внезапно возник вопрос. Мы с мужем воспитываем усыновленного ребенка. Сейчас начинаем сбор документов на второго. Мы с мужем должны пройти мед. обследование, сдать анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит, а ребенок? ребенку тоже надо сдать кровь на эти инфекции? а флюшку ребенку тоже надо делать?

При усыновлении суд может запросить у вас медицину на члена семьи (обычно этого не делается). При грамотном адвокате, возможно, отобьётесь. [ссылка-1]

При опеке: «Обратите внимание, что Правилами не предусмотрена возможность требовать медицинское заключение у членов семьи кандидата. Однако — согласно п. 4 Письма Минобразнауки от 31.08.2010 № 06-364 «О применении законодательства по опеке и попечительству в отношении несовершеннолетних» — в тех случаях, «когда у специалиста, проводящего обследование условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или приемным родителем, возникают сомнения в возможности и безопасности пребывания ребенка в семье, специалист должен сделать соответствующую запись в акте обследования условий жизни» кандидата, который в дальнейшем может стать причиной для отказа. Автору сайта известен один случай, когда женщина не смогла получить положительное заключение о возможности быть опекуном, т.к. ООП стало известно о наличии гепатита С у ее супруга.» [ссылка-2]

Подскажите, плиз, где можно сдать без полиса анализы на ВИЧ .

Мужу для совместных родов нужно сдать кровь из вены, подскажите, пожалуйста кто знает, где это можно сделать без полиса и не очень дорого (адрес, телефон и сколько стоит, если можно) Спасибо.

ПЦР на вич младенцу — анализ на вич пцр

Добрый вечер! Девочки очень нужна консультация. Дали направление на месячного малыша, познакомились с медициной и с малышем, врачь сказал, что все неплохо со здоровьем, но у мамы ВИЧ, сифилис и гепатит С. По всем анализам сделанным у малыша все отрицательно, на ВИЧ ПЦР не делали (в карте обменной отметок нет). После обеда звоним в опеку на подписание согласия, а нам сообщают, что пришел ПЦР положительный, а нам сказали подумать мол ПЦР положительный, это все значит малыш инфецирован и у него.

Проблемы с глав.врачом — берут ли кровь на вич е гепатит в квд?

Наконец-то я прошла все диспансеры и всех врачей в пол-ке. Пришла за печатью к глав. врачу и услышала. что ей нужны анализы на ВИЧ, гепатит. Я пыталась объяснить, что сдавала анализ крови в КВД и,если у меня стоит печать КВД, то значит с этими анализами у меня все ок. Она сказала, что первый раз слышит, что КВД берет анализ на ВИЧ, а гепатит — «это вообще не епархия КВД». Правда ли это?? Я совершенно спокойно сдала анализ крови (из вены) в КВД, т.к. была уверенна, сказав что мне это.

Девочки, подскажите, кто брал деток с контактом по ВИЧ и гепатит .

Понравилась малышка, у нее контакт по ВИЧ и гепатиту С, ребенку 6 мес, 2 ПЦР отрицательные, а гепатит пока положительный. Девочка понравилаль, но как то страшно вдруг гепатит останется. Может у кого были такие ситуации или лучше поискать еще? И вообще я уже обзвонила кучу регионов и нигде нет деток более менее здоровых (имеется ввиду 3 гр). Где же искать?

Необходимые анализы для роддома — обязательные анализы для.

Опять мне в последний визит к врачу вручили кучу направлений на анализы. Просто ужас какой-то. Такое впечатление, что беременные — это женщины легкого поведения с улицы:-((( Мне дали 1. Вич, гепатит — 2 раз за беременность; 2. РВ (Вассермана) — 3 раз за беременность (2- сделанный 24 дек уже недействительный что ли?);3. Биохимия — 3 раз за беременность, причем в первые два раза (последний — 24дек. ) все было в норме по всем показателям. Объясните мне, ну ВИч, гепатит я еще понимаю, ну без.

Экспресс- анализы на Rw, ВИЧ и гепатит — анализ на рв вич .

Кто-нибудь знает где в Москве можно сдать такие анализы экспрессом, желательно в субботу-воскресение?

Гепатит — воспаление печени. Причинами могут стать самые разнообразные факторы, но наибольшую актуальность и опасность для мамы и ее грудного малыша представляют вирусные формы. Какие причины появления гепатита после родов и можно ли заразить ребенка? Кормить или нет грудью при этой болезни?

Читайте в этой статье

Причины заражения гепатитом после родов

Гепатит — коварное заболевание, которое длительное время может себя никак не проявлять, даже при тщательном обследовании.

Для вирусного воспаления печени характерно такое понятие, как «период окна» — временной интервал от момента заражения до того, когда можно диагностировать заболевание. Он может составлять от нескольких недель до пары месяцев. В это время больной человек уже является источником инфекции для окружающих, но об этом не знает.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о воспалительных и инфекционных заболеваниях у молодой мамы, причинах их появления и методах лечения.

Когда вирус может попасть в организм

Учитывая такие особенности вирусного гепатита, сложно высчитать время заражения, если только после родов установлен диагноз. Инфекция может развиваться в следующих случаях:

  • Заражение накануне беременности или во время нее. Незащищенные половые контакты, несоблюдение стерильности и другие проведенные процедуры могут стать причиной попадания вируса в организм женщины. Причем наличие «периода окна» позволит патогену все время вынашивания оставаться незамеченным. Ведь все беременные сдают анализы на ВИЧ и гепатиты один-два раза за беременность.

Обнаружить их можно будет только спустя несколько недель-месяцев после появления малыша.

  • Заражение во время родов (переливание крови, операции, манипуляции). Процесс рождения ребенка всегда сопровождается микротравмами, а иногда и серьезным кровотечением или даже операцией. Малейшие нарушения правил асептики могут привести к заражению женщины гепатитом.

Еще одним аспектом является то, что при большой кровопотере проводится переливание крови. Несмотря на передовые технологии, тщательную проверку всех биологических жидкостей, вероятность такого пути заражения существует.

  • Заболеть вирусным гепатитом можно и уже после родов.

Пути заражения

Вирусный гепатит А отличается от других механизмом заражения, клиническим течением и прогнозом. Это наименее опасный вариант заболевания. Путь передачи гепатита А – только фекально-оральный, источник – больной человек. Поступление вируса в организм женщины происходит с немытыми руками, фруктами, овощами и т.д. Пик заболеваемости приходится на осень и конец лета. Это форма редко переходит в хроническое течение.

Вирусные гепатиты В и С – инфекции, передача которых происходит через биологические жидкости больного человека. Часто для этого достаточно небольшого ее количества.

Заразиться вирусным гепатитом В и С можно следующими путями:

Так происходит заражение в тату-салонах при несоблюдении всех правил обработки инструментов, у стоматологов по той же причине, при выполнении обрезного маникюра и педикюра, при переливании крови и ее компонентов с вирусами, при использовании одноразовых шприцов многократно у разных людей (чаще это наркоманы и т.п.).

Симптомы гепатита после родов

Вирусные гепатиты могут протекать в острой и хронической формы. В большей степени это определяет иммунитет женщины.

Заболевание начинает проявляться спустя неделю-месяц после заражения.

Через 1 — 2 дня появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Больше всего это заметно на склере глаз. Моча становится темной, а кал – практически бесцветным. Все это обусловлено изменением работы печени и переработкой билирубина.

Симптомы могут сохраняться на протяжении 2 — 3 недель, постепенно ослабевая.

Может протекать в острой форме и в хронической (скрытой) форме. Клиническая картина может быть невыраженной. Так как от гепатита В проводится вакцинация, в том числе у детей плановая по календарю, количество новых выявляемых случаев заболевания небольшое.

Острая форма проявляется через 2 — 12 недель после заражения. Симптомы очень схожи с гепатитом А, но еще более выражены. Дополнительно присоединяется зуд кожных покровов, кровоточивость, боли в суставах, а в сложных случаях даже нарушение сознания вплоть до комы.

Если гепатит В выявлен в острую стадию, высока вероятность полностью выздороветь. Но если признаки воспаления остаются после 6 месяцев с начала болезни, высока вероятность перехода в хроническую форму. При этом вирус медленно уничтожает клетки печени и человека.

Отличительной особенностью гепатита С является то, что острый период проходит практически незаметно. Чаще всего симптомы принимаются за ОРВИ, грипп, легкое кишечное расстройство и т.д. Вирус же продолжает свою активность, разрушая клетки печени. В итоге у каждого третьего заболевшего развивается цирроз – замещение органа соединительной тканью, после чего он прекращает выполнять свои функции. Поэтому часто гепатит С называют «ласковым убийцей».

Однако только по симптомам гепатита невозможно сказать, какая именно форма у человека. Всегда необходимо проводить дополнительное лабораторное обследование.

Смотрите на видео о лечении гепатита:

Диагностика гепатита после родов

Заподозрить вирусный гепатит можно, исходя из данных анамнеза и клинического осмотра. Но для подтверждения необходимы современные методы диагностики.

Иммуноферментные исследования

ИФА является наиболее старым методом диагностики, который не потерял своей актуальности и сегодня. С его помощью можно определить как антигены вируса (его части), так и антитела к нему (образуются в результате активации иммунитета). Это важно для установления диагноза, а также для определения формы заболевания.

Для вирусного гепатита А определяются следующие маркеры:

  • Антигены в фекалиях пациентов.
  • Антитела класса M (Ig M), что особенно важно, а также Ig G, Ig A.

Для вирусного гепатита В спектр исследований более широкий. Он включает:

  • Антигены HBS, HBC, HBC. Каждый из них имеет важное значение как для последующего лечения, так и прогноза перехода в хроническую форму.
  • Антитела к HBS, HBC, HBC – ответ иммунной системы на вирус.

Для вирусного гепатита С в основном определяются антитела Ig M, Ig G, Ig A. Каждый из них отвечает за определенную стадию болезни.

ПЦР-диагностика

Современные виды и способы ПЦР-диагностики значительно продвинули обнаружение и лечение вирусных гепатитов вперед. Данный метод позволяет определять следующее:

  • Наличие самих вирусов в крови, что подтверждает болезнь. В 99% случаев, когда ИФА положительный, а ПЦР при этом — отрицательный, вируса в организме и самой болезни нет.
  • Можно определить количественное содержание вируса в 1 мл крови. Это крайне важно для оценки эффективности лечения, для решения вопроса о родоразрешении и грудном вскармливании, опасности для окружающих людей.
  • Наличие и количество антител к вирусным гепатитам.
  • Определить тип вируса. Существует большое разнообразие как для гепатита В, так и для С. Это принципиально важно для выбора схемы лечения.

Общие лабораторные анализы

Помимо ОАК, ОАМ, обязательно необходимо сдавать биохимический анализ. В последнем следует определять печеночные ферменты АЛТ и АСТ, повышение которых будет говорить о продолжающемся разрушении клеток печени.

Коагулограмма необходима для того, чтобы следить за изменением свертываемости крови. При нарушении работы печени возникает гипокоагуляция – замедленное образование кровяного сгустка, отсюда риски по кровотечению.

Ультразвуковое исследование необходимо для отслеживания функционального состояния печени. Оно поможет выявить признаки цирроза, уменьшение или увеличение размера и т.д.

Биопсия – забор тканей с последующим гистологическим исследованием. Используется крайне редко, в основном в неясных и сомнительных случаях, для уточнения причины и т.п.

Лечение гепатита после родов

Вопрос о лечении вирусных гепатитов после родов всегда решается индивидуально. Однозначно, что при приеме лекарств придется отказаться от грудного вскармливания, так как все препараты токсичны и опасны для малыша.

Специфического лечения нет. В большинстве случаев достаточно соблюдения диеты и симптоматической терапии. Но не следует дополнительно нагружать печень разными лекарствами.

Проводятся инфузии раствором для ускорения очищения организма, различные гепатопротекторы и витаминные комплексы назначаются для поддержания иммунитета.

Острые формы подлежат только симптоматическому лечению, подобному гепатиту А.

Для хронического воспаления используются противовирусные препараты, чаще их комбинируют для большей эффективности. К наиболее используемым относятся следующие: интерфероны, аналоги нуклеозидов (например, Ламивудин и другие).

Лечение дорогостоящее, поэтому не все могут его позволить. Но и оно не гарантирует полного излечения, несмотря на длительные схемы (часто несколько лет). Происходит лишь уменьшение количества вирусных копий, приостанавливается цирротическое изменение печени.

В дополнение используются различные гепатопротекторы, средства для повышения иммунитета.

Лечение очень похоже на терапию гепатита В. Комбинации препаратов выбираются с учетом вида вируса, степени активности и т.д.

Постоянно разрабатываются новые препараты. Например, недавно введены в оборот Телапревир и Боцепревир, которые показывают высокую эффективность. Но все это дорогие и не всем доступные препараты.

Кормление грудью с гепатитом после родов

Вопрос о грудном вскармливании должен решаться в каждом случае индивидуально.

Что касается гепатитов В и С, мнения расходятся, как и тактики ведения женщин при лактации. Основные постулаты при этом следующие:

  • При лечении противовирусными препаратами грудное вскармливание невозможно. Все лекарства будут токсичными для малыша.
  • Если серьезной терапии не проводится, вопрос о лактации отводится на усмотрение мамы.
  • Доказано, что риск заразить ребенка при кормлении минимальный. Он повышается, если на сосках образуются трещины, тогда вирус с кровью может попасть к малышу. Поэтому кормить разрешается, но необходимо следить за состоянием груди.
  • У женщин с высоко вирусной нагрузкой (большее 1*10 5 для гепатита В и более 700000 МЕ/мл для С) все же не рекомендуется грудное вскармливание, так как шансы малыша заболеть повышаются.
  • Если сочетается несколько гепатитов или ВИЧ, поддерживать лактацию не рекомендуется.
  • Если мама болеет вирусным гепатитом В, но малыша уже привили, кормить можно грудью. Ребенок не заболеет, так как уже имеет защиту.

Может ли ребенку передаться гепатит после родов

Наибольшая вероятность заразить ребенка данными заболеваниями во время родов. Поэтому предпочтение следует отдавать выполнению кесарева сечения, так как риск значительно уменьшается. После родов заразить малыша можно в следующих случаях:

  • Если малыш каким-то образом контактирует с кровью мамы. При кормлении это трещины на сосках, когда кровь женщины будет попадать ребенку.
  • Риски заражения повышаются при высокой вирусной нагрузке.

Гепатитом А ребенок может заболеть сразу, так как недуг передается фекально-оральным путем. Здесь крайне важна изоляции мамы.

Обследование и наблюдение за ребенком при гепатите у мамы

Даже при соблюдении всех рекомендаций и выполнении кесарева сечения вероятность заболеть у малыша остается. Поэтому он еще некоторое время находится под пристальным наблюдением специалистов.

Необходимости в превентивном лечении, как, например, при ВИЧ, нет. Во-первых, терапия очень токсична. Во-вторых, высока вероятность того, что малыш здоров.

  • Сдавать ПЦР на выявление вируса в 1, 3, 6 и 12 месяцев жизни ребенка.
  • Определять наличие антител к вирусным частицам в эти же сроки.

Рекомендуем прочитать статью о боли в яичниках после родов. Из нее вы узнаете о восстановлении организма женщины после родов, причинах болей в яичниках, обращении к врачу и прохождении диагностики.

Гепатиты — серьезные заболевания, которые могут привести к такому последствию, как цирроз печени. При выявлении недуга после родов следует учитывать, что заражение могло произойти еще во время беременности. Лечение подобных воспалений печени часто не помогает спастись от хронической формы недуга. Маме следует быть осторожной, так как существует вероятность заражения от нее малыша.

Читайте также

Так как иммуноглобулин является препаратом крови, не исключена вероятность передачи ВИЧ, гепатита, несмотря на тщательный отбор доноров и многочисленные проверки . Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов.

Это может быть ВИЧ или гепатит, а также просто длительная ОРВИ. Недостаточная или, наоборот, чрезмерная гигиена. . Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов.

admin

Все записи автора